Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Što trebate znati o raku genitalnih usana?


Maligne lezije genitalnih organa kod žena - bolest je vrlo rijetka, ali vrlo opasna. U većini kliničkih slučajeva kod starijih bolesnika dijagnosticira se rak velikih stidnih usana (kao i rak malih usana).

Glavni kontingent pacijenata s ovom bolešću su žene starije od 70 godina: ta činjenica daje liječnicima razlog da smatraju da su promjene u sluznici povezane sa starošću jedan od glavnih čimbenika rizika za rak vanjskih spolnih organa.

Dobni čimbenik također doprinosi kasnom otkrivanju bolesti o kojoj je riječ. Žene koje praktički ne posjećuju ginekologa zbog svoje starosti, u pravilu pokazuju znakove raka u kasnim fazama, što otežava proces liječenja.

  • Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Stavite točnu dijagnozu možete samo LIJEČNIK!
  • Potičemo vas da se ne liječite, ali prijavite se kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Liječnici savjetuju žene koje su napustile reproduktivno razdoblje da i dalje posjećuju ginekologa najmanje jednom godišnje ili pola godine. To će omogućiti dijagnosticiranje onkoloških patologija u ranoj fazi i uspješno liječenje. Razmotrite uzroke, znakove i metode za otkrivanje i liječenje raka vanjskih spolnih organa.

Medicinska praksa pokazuje da žene iz siromašnih slojeva stanovništva, koje ne mogu pravilno i potpuno održavati osobnu higijenu, jedu zdravu hranu i redovito posjećuju liječnika, često dobiju rak malih usana. Tumori genitalnih organa najčešće se registriraju u zemljama s niskim životnim standardom.

Drugi čimbenici koji mogu utjecati na razvoj ove bolesti su:

  • prisutnost humanog papiloma virusa (ovaj mikroorganizam utječe na mutacije stanica u različitim dijelovima tijela - uključujući i labiome),
  • kožne bolesti - krauroza, kondiloma, leukoplakija, lišaj,
  • pretežak
  • povišeni tlak (hipertenzija),
  • dijabetes i drugi poremećaji metabolizma,
  • pušenje,
  • nepravilnost seksualnosti
  • prisutnost genitalnih infekcija i neadekvatna terapija spolno prenosivih bolesti,
  • genetska predispozicija za onkološke bolesti,
  • alkoholizam,
  • loša prehrana,
  • dugo ostati na suncu
  • izlaganje toksinima u opasnoj proizvodnji,
  • korištenje proizvoda niske kvalitete za intimnu higijenu s kancerogenim tvarima u sastavu,
  • prisutnost rak lezija na koži u prošlosti i sadašnjosti.

Razvoj bolesti često prethodi lokalnim upalnim i distrofičnim procesima koji uzrokuju svrbež i dovode do promjena u histološkoj strukturi stanica vanjskih spolnih organa.

Znakovi i simptomi raka vulve

Sumnjati i identificirati bolest u početnoj fazi je vrlo jednostavna - samo trebate pratiti stanje reproduktivnih organa i zabilježiti sve promjene koje se događaju. Međutim, često se stariji pacijenti stide ići kod ginekologa.

To je fundamentalno pogrešan pristup njihovom zdravlju, jer kašnjenje u malignim patologijama ugrožava prijelaz tumora u fazu širenja i metastaze, a mnogo je teže liječiti takav rak. Mnogo je lakše izvršiti pravovremeno uklanjanje lokaliziranog tumora u prvoj fazi. Vrlo je rijetko da se maligne lezije malih usana pojave na ravnoj površini - bez prethodnih promjena u tkivima.

Pojavu neoplazmi gotovo uvijek prethodi prekancerozna patologija - osobito bradavice ili Krauroza.

bradavice To su bradavičaste izrasline na vanjskim ženskim organima, koje se pojavljuju u mladoj i srednjoj dobi i koje se tijekom vremena mogu razviti u rak (ako se ne poduzmu nikakve medicinske mjere). kraurosis to zapravo nije bolest, nego sindrom koji prati procese povezane s dobi u tkivima.

Krauroz uzrokuje:

  • prekomjerna suhoća genitalija,
  • pojava bora na koži genitalnih usana,
  • svrbež u preponu.

Još jedna prekancerozna patologija je leukoplakija, koja izgleda kao bjelkaste mrlje na sluznici genitalnih organa. U većini slučajeva ta mjesta sadrže atipične stanice koje se mogu razviti u rak.

Vrlo je važno u prisutnosti ovih bolesti provesti dodatne dijagnostičke postupke koji će omogućiti otkrivanje raka u nultom stupnju. U tom slučaju, liječenje će biti brzo i učinkovito.

Simptomi i znakovi raka genitalnih usana u početnoj fazi su sljedeći:

  • svrbež i pečenje u perineumu,
  • bradavica i kondilom
  • prisutnost bezbolnog nodula ili brtve s jasno definiranim rubovima,
  • prisutnost ulceracija na koži labije koje nisu zacjeljivane,
  • naglo pogoršanje blagostanja - slabost, pospanost,
  • gubitak težine
  • groznica niskog stupnja.

S vremenom se simptomi pogoršavaju - tumor raste, rubovi postaju neujednačeni, čirevi počinju krvariti: na dnu ulceracije dolazi do nekrotičnog fokusa. Bol ovisi o mjestu raka i njegovom histološkom tipu. U jednom kliničkom slučaju, bol se može pojaviti u najranijoj fazi, u drugom - može se pojaviti samo u fazi širenja malignog procesa na druge organe.

Tumor može biti egzofitni tip, endofitni i difuzni. Sve tri vrste vrlo brzo rastu u okolna tkiva i šire se u mokraćnu cijev, vaginu i perineum.

Brojnost limfnih i krvnih žila u ovom području doprinosi brzom metastaziranju. Limfni čvorovi, kada se u njima pojavi maligni proces, zgusnu i postanu bolni. U budućnosti, bol se pojačava toliko da ne dopušta pacijentima da se nose sa svojim prirodnim vještinama, pa čak i da se kreću.

Ono što izgleda kao rak malih usana, treba biti poznato svim ženama u riziku od ove bolesti.

dijagnostika

Primarna dijagnoza raka je vanjski ginekološki pregled koji se izvodi povećalom. Tijekom pregleda također se provodi palpacija koja određuje konzistenciju tumora i opseg njegovog širenja u okolna tkiva. Ginekološki pregled uz pomoć ogledala omogućuje procjenu stanja vagine i vrata maternice. Ponekad je potrebno provesti i rektovaginalni digitalni pregled.

Važnost citološkog ispitivanja brisa iz sumnjivih područja sluznice genitalnih organa. Biopsija omogućuje dijagnozu dijagnoze - uzorak tumorskog tkiva se prikuplja i proučava u laboratoriju pod mikroskopom.

Dodatni dijagnostički postupci za rak malih usana i sumnjivih metastaza su:

  • cistoskopija,
  • izlučujuća urografija
  • sigmoidoskopija,
  • rendgenski snimak prsnog koša,
  • analiza menstrualne funkcije (u reproduktivnoj dobi),
  • limfografija - proučavanje limfnih čvorova za stanice raka,
  • dijagnostička laparoskopija,
  • CT, ultrazvuk i MRI unutarnjih organa.

Ovaj članak opisuje glavna obilježja raka usne u ranoj fazi.

Izbor metoda terapijskog liječenja bilo koje bolesti raka (uključujući rak genitalnih organa) ovisi o mnogim pratećim okolnostima:

  • dob,
  • stanje unutarnjih organa i prisutnost njihovih patologija,
  • status imuniteta.

Glavna metoda liječenja je operacija. Pomoćne i alternativne metode su radioterapija i kemoterapija.

Ako pacijentovo zdravstveno stanje (uglavnom stanje kardiovaskularnog sustava) dopušta izvođenje operacije, izvodi se resekcija usana i okolnih limfnih čvorova. Nakon uklanjanja primarne maligne lezije propisuju se zračenje i liječenje lijekovima.

Ponekad se prije kirurškog zahvata propisuje zračenje: općenito, tumori genitalija dobro reagiraju na radioterapiju. Ako primarni tumor nestane, operacija nije indicirana, ali bolesnik mora biti pod stalnim dinamičkim nadzorom. Ako postoji zaostala lezija, onkolozi propisuju vulvektomiju. Totalna vulvektomija je ekstirpacija svih vanjskih genitalnih organa, kao i masnog tkiva.

Kemoterapija se obično propisuje kao adjuvantno liječenje nakon operacije: koriste se citostatici - tvari koje sprječavaju staničnu mitozu (podjela). Liječenje lijekovima često se kombinira s radioterapijom zbog kontraindikacija za operaciju.

Prognoze preživljavanja bolesnika relativno su povoljne u 1. i 2. fazi bolesti. 50-70% pacijenata može računati na uspjeh, koji je određen životnim vijekom bez relapsa unutar 3 godine. Preživljavanje karcinoma genitalnih usana je smanjeno s obzirom na uznapredovalu starost većine pacijenata, koji u vrijeme dijagnoze tumora, u pravilu, već imaju druge komorbidnosti.

Liječenje u fazama 3 i 4, kada su metastaze već proširene po cijelom tijelu, ima manje povoljnu prognozu: vjerojatnost smrti je prilično visoka. Uspješno liječenje moguće je samo u 7-10% svih kliničkih slučajeva.

Glavni uzroci raka usne opisani su u ovom odjeljku.

Liječenje raka usne treba biti što je moguće pismenije, omogućiti učinkovito liječenje i spasiti život osobe koja se suočila s tom podmuklom bolesti. Više detalja o metodama liječenja može biti ovdje.

prevencija

Mjere za sprječavanje malignih tumora usne uključuju prestanak pušenja, održavanje zdravog načina života i pravilnu prehranu.

Također je potrebno redovito pregledavati ginekologa i liječiti prekancerozne patologije. Jačanje imuniteta u zreloj i starijoj dobi također ima blagotvoran učinak. Žene tijekom života trebaju pružiti punu skrb za spolne organe i održavati seksualno zdravlje i higijenu. Sve zarazne i spolno prenosive bolesti moraju se liječiti odmah i potpuno.

O bolesti

Rak genitalnih usana je onkološki tumor maligne prirode podrijetla, odlikuje ga visok stupanj agresivnosti i gotovo 100% metastaza. U medicinskoj praksi se tretira kao rak vulve.

Čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti uključuju:

  • slab imunitet - teške kronične dijagnoze, HIV infekcije, onkologija drugih organa - sve to smanjuje obrambene sposobnosti osobe, imunitet nije u stanju u potpunosti odgovoriti na njegovu zaštitnu funkciju,
  • ovisnost o nikotinu i alkoholu, toksični učinci štetnih tvari - proizvesti mutaciju stanica na molekularnoj razini i njihovu malignu degeneraciju,
  • slaba osobna higijena, promiskuitetni seks, loša intimna higijenakoji sadrže štetne sastojke - ovi uzroci, uz redovito izlaganje vanjskim genitalnim organima, narušavaju površinsku strukturu stanica epitela, uzrokujući da se degeneriraju u abnormalne tumore tumora,
  • spolno prenosive bolestiosobito u kroničnom stadiju upalni izrazi vulve, jednostavan papiloma virus (i ne nužno u intimnim dijelovima tijela žene) - uzrokuju mutacije stanica mekih tkiva usana,
  • produljeno sunčevo zračenje - kožni omotači su destrukturirani, što se na ovom području odlikuje povećanom fotosenzitivnošću,
  • genetska predispozicija na bilo kakve manifestacije malignih tumora.

To se slažu onkolozi glavni razlog za razvoj patologije su promjene vezane uz dobkoji se javljaju u tijelu žene na pozadini općeg starenja i kvalitativnog pogoršanja zdravlja. Kao i nepovratni procesi strukturnog stanja sluznice vulve u fazi aktivne menopauze.

Mjesto lokalizacije obrazovanja - klitoris i velike usne, Ovisno o izgledu, patologija se klasificira prema sljedećim oblicima:

  • exophytic - Maligni tumor jasno se uzdiže iznad površine tijela. On podsjeća na mali čvor, čvršći na dodir, a ne na tkivo sluznice na kojem se razvija,
  • endorfitny - razlikuje se od gore opisanog tipa u tome da, nasuprot tome, tumor izgleda kao izražena depresija s nejasnim granicama, nejasan oblik, mekši u sredini i tvrd na rubovima. Izgleda kao čir
  • inflitrativni-otečene - meko, labavo obrazovanje s unutarnjom infiltracijom, ponekad krvarenje. Izvrsno definirano palpacijom. Boja je nešto intenzivnija nijansa sluznice vulve.

Ove fotografije pokazuju tumore testisa kod muškaraca.

By spread

Ovisno o stupnju klijanja patoloških stanica u dubljim unutarnjim slojevima organa, bolest se razlikuje po tri vrste:

  • lokalnog raka - tumor se razvija lokalno, zadržava relativnu latenciju, mali je i ne postoji dinamika prijelaza njezinog stanja u agresivni oblik,
  • mikroinvazivny - Stanje invazivnog formiranja je u relativnom miru, njegova veličina varira od 0,2 do 0,5 cm,
  • invazivni maligni izrazi - to uključuje skvamozne manifestacije patologije bez izražene keratinizacije, bazalnih stanica i nisko diferenciranih oblika tumora.

Na rast limfnih čvorova

Procesi metastaze u ovoj varijanti tumora provode se limfogenim putem (širenje kroz tijelo kroz limfnu tekućinu), ili hematogeno - krećući se zajedno s protokom krvi.

Glavne nodularne akumulacije limfe, u kojoj je formacija aktivno metastazirana, su:

  • ingvinalni - nalazi se u području prepone, u neposrednoj blizini usana. Kod porasta metastaza povećava se veličina, uz pritisak uzrokuje umjerenu bol,
  • glomerularne - u prekomjernoj koncentraciji, abnormalne stanice prelaze u glomerularnu zonu (njen epitelni sloj), koja izgleda kao arkade ili mali glomeruli, aktivno proizvodi mineralokortikoide,
  • slabinski - Križno-lumbalna regija najčešće postaje predmet oštećenja metastaza raka usana. Procesi počinju u trećoj fazi bolesti.

Postoje sljedeće faze bolesti:

  • Faza 1 - tumor se nalazi samo na jednom dijelu organa, formacije su prilično male i ne prelaze 1,5-2 cm, u ovoj fazi se savršeno liječi i ne ponavlja,
  • 2faza - tumor je još uvijek pod kontrolom, gotovo nepokretan, dok već počinje aktivno rasti. Ostali organi nisu zahvaćeni, metastaze nisu. Prognoza oporavka je vrlo optimistična,
  • Faza 3 - obrazovanje brzo raste, patologija prelazi u zonu anusa ili uretre. Oštećene stanice počinju ulaziti u limfu, šireći se kroz tijelo. Bolest se uglavnom otkriva u ovoj fazi, kada je njezina terapija već teška,
  • Faza 4 - finale. Izuzetno je teško, metastaze su višestruke, priroda obrazovanja izuzetno je agresivna. Pogođeni susjedni odjeli i sustavi rada.

Prekursori bolesti

Znakovi koji prethode nastanku anomalija ovog organa uključuju:

  • bradavice - osobito je vrhunac njihov izgled. Pojavljujući se na površini sluznice vulve, mogu donijeti nepovratnu štetu samo brzom reprodukcijom i masovnim manifestacijama. Stoga, abnormalne stanice lako mutiraju u rak,
  • kraurosis - tako se u medicinskoj praksi nazivaju promjene na površini mekih tkiva stidnih usana, koje su povezane sa starosnom suhoćom sluznice, formiranjem bora epitelnog sloja. To narušava strukturu vanjskog pokrova i dovodi do promjene njihovog sastava,
  • leukoplakija - stvaranje mrlja koje karakterizira lagana, gotovo bijela pigmentacija. Njihova je struktura netipična po prirodi i smatra se pretečom genitalne onkologije, smatrajući je predkancerogenom fazom kada je bolest već prisutna, ali se još uvijek ne očituje.

Ovaj članak opisuje simptome tumora mjehura kod muškaraca.

Rani simptomi ove vrste onkologije imaju određenu specifičnost i klinički se manifestiraju kako slijedi:

  • svrbež u području lezije - postoji osjećaj upornog svrbeža u mjestu budućeg obrazovanja, što rezultira crvenilom vulve, oticanjem njenih mekih tkiva, osjećajem intenzivne iritacije,
  • nelagodnost u donjem rublju - Pritiskom na zahvaćeno područje uzrokuje još veću nelagodu,
  • faktor boli - specifičnost ove manifestacije je da što je bliže područje tumora usana klitorisu, to je izraženija nelagoda, često se pretvara u trajnu bol,
  • pretjeranog oticanja dijela organa - u mjestu distribucije anomalije uočava se izražena oteklina, popraćena otpuštanjem strukture tkiva upaljenog područja,
  • stanjivanje kože i djelomična smrt folikula dlake na mjestu formacije lokalizacije,
  • krvareće ranekao što se progresija bolesti pretvara u ascites, u kombinaciji s povećanjem u ingginalnim limfnim čvorovima.

klasifikacija

Ne samo da je lako znati kako izgleda rak genitalnih usana, već i razumjeti po kojim principima je klasificiran.U modernoj medicini nema jedinstvene sheme raspodjele, međutim, uobičajeno se koristi sortiranje prema stadiju, stupnju prevalencije i prirodi rasta.

Prema vrsti rasta maligne neoplazme razlikuju se:

  1. Exophytic - patološki fokus je lokaliziran iznad kože i predstavljen u obliku gustog čvora,
  2. Endophytic - dolazi do klijanja atipičnih malignih stanica duboko u tijelo, na čijoj se pozadini pojavljuje ulkus,
  3. Infiltrativni - ovaj tip rasta se naziva i edematoznim ili difuznim, a infiltrat se formira na cijeloj površini usana.

Patološke formacije mogu također varirati u prevalenciji. Ako tumor ostane na mjestu, onda kažu da je infiltrativni rast odsutan, postoji mikroinvazivni rak (dubina oštećenja tkiva nije veća od 5 mm), invazivni rak, koji može biti skvamozan, bazalna stanica i slabo diferenciran.

Princip stvaranja metastaza u tijelu. Izvor: lecheniemiomy.ru

Što se tiče pojave metastaza, sekundarne žarišta mogu se formirati zbog širenja patoloških stanica kroz tijelo kroz krv ili limfu (hematogene i limfogene), dok su često uključeni ingvinalni, glomerularni i lumbalni čvorovi.

U medicini postoje četiri glavne faze onkološkog procesa, od kojih svaka ima svoje specifične značajke. U početku se dijagnosticira nulta faza, u kojoj se spominje preinvazija ili preinvazivni karcinom. U prvoj fazi, tumor nije veći od 2 cm u promjeru, nema metastaza, u drugom stupnju je karakteristično povećanje formacije do 2 cm ili više, nema metastaza.

Nakon toga se razvija treća faza. Ovdje se može dijagnosticirati stupanj 3A, u kojem tumor raste u susjedne organe, na primjer, zahvaća se vagina i uretra, a također se ne pojavljuju metastaze. Stupanj 3B je isti kao kod 3A, međutim, pojavljuju se metastaze.

Ako se ne liječi, bolest napreduje i dijagnosticira se stadij 4A. U ovom je stanju zabilježena potpuna lezija uretre i rektuma. Faza 4B se također može detektirati, u kojoj su uočene sve transformacije stupnja 4A, uz prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima.

simptomatologija

Razina vizualizacije patološkog procesa je vrlo visoka, tako da se simptomi raka genitalnih usana mogu uočiti čak iu početnim fazama progresije bolesti. U početku, žene primjećuju da se u zahvaćenom području pojavila mala erozija ili mali čvor, što ne donosi nikakvu nelagodu.

Kako klijanje stanica raka u patološkom fokusu. Izvor: vseprorak.ru

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, znakovi bolesti postaju izraženiji:

  • Pacijent će se žaliti na nelagodu tijekom hodanja, trčanja ili sjedenja,
  • Svrbež i pečenje za vrijeme i nakon mokrenja,
  • Prilikom ulaska u intimnost, kao i za vrijeme pred-lasica, osjećat će se nelagodu,
  • Genitalije se stalno svrbe,
  • U prisutnosti menstrualnog krvarenja pojavit će se jaka iritacija genitalija.

Važna značajka je da pacijent neće imati nepravilnosti u redovitom mjesečnom ciklusu. Neke žene mogu identificirati rak malih usana prema takvom znaku kao što je pojava gnojnog eksudata i krvarenja. Budući da će sastav vaginalne mikroflore biti promijenjen, razvoj genitalne kandidijaze nije isključen.

Drozd je također popraćena svrbežom i paljenjem genitalija, iritacijom, neugodnim mirisom i pojavom karakterističnog sirastog vaginalnog iscjedka, bijele boje sa žutim nijansama. Općenito, razina općeg stanja ostaje zadovoljavajuća. Reproduktivni sustav radi normalno, može doći do povećanja limfnih čvorova u završnoj fazi patologije.

Razvoj bolesti i karakteristični znakovi

Za početak, treba napomenuti da rak na genitalnim usnama žena (fotografija to samo dokazuje) može imati različite oblike i oblike, a njegova manifestacija na površini je različita:

  1. zbijanje može biti u obliku bubrenja koje se izdiže iznad površine,
  2. brtva je čir s nazubljenim rubovima i malo duboko unutar usne,
  3. Tumor može izgledati kao nakupina stanica, s nečistoćama u krvi i limfom.

Na početku razvoja stidnih usana stidne usne nemaju nikakve specifične simptome, može se pojaviti lagani svrbež ili osjećaj pečenja, a tek nakon nekog vremena na tom mjestu dolazi do lagane kondenzacije, koja ne uzrokuje bolove tijekom palpacije.

Zbog činjenice da u početnom stadiju rak malih usana može izgledati kao normalan papiloma ili bradavica, neoplazma ne uzrokuje odmah tjeskobu, a ipak žena primjećuje promjene u provedbi higijenskih postupaka.

Učestalost tumora ovisi o veličini

Simptomi promjene raka usne vulve mijenjaju se kako bolest napreduje, a veličina vanjske manifestacije tumora se mijenja:

  • u prvoj fazi ne prelazi 2 cm (mijenja se ton kože),
  • u drugoj fazi veličina je od 2 cm do 4 cm,
  • u trećoj fazi ne samo da se povećava, postajući više od 4 cm, već također počinje metastazirati u susjedna tkiva (lezija pogađa klitoris, uretru, anus),
  • u četvrtoj (posljednjoj) fazi može biti bilo koje, čak i vrlo velike veličine, a metastaze postupno utječu na cijelo tijelo (pojavljuju se u udaljenim područjima).

Postoje bolovi, ovisno o mjestu i histološkim sortama

Bezbolni rak stidnih usana je samo u prvim fazama, a kako tumor raste, pojavljuje se bol, posebno kada tumor počne stiskati klitoris (sadrži mnogo živčanih završetaka).

S razvojem bolesti, zahvaćeno područje počinje krvariti (to je olakšano nošenjem donjeg rublja), što dovodi do nelagode u pokretu. Također je karakterističan i miris. Opće stanje žene je pogoršanje, slabost, iscrpljenost.

Poraz metastaza drugih organa, koji dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju, prijeti tijelu sa smrtnim ishodom.

Uzroci patologije

Uzroci onkoloških oboljenja, uključujući i stidne usne, još nisu precizno određeni i liječnici ih i dalje aktivno proučavaju. Istodobno su istaknute glavne rizične skupine, među kojima su i oni koji:

  1. postoji genetska predispozicija za bolest i od rođaka koji su imali rak,
  2. u tijelu se javljaju kronične "pozadinske bolesti" genitourinarnog sustava (leukoplakija, kondilomi (papilome), Krauroza i dr.),
  3. postoji virus imunodeficijencije,
  4. postoje i druge bolesti: dijabetes, pretilost,
  5. tijelo je često bilo izloženo štetnom zračenju (ultraljubičasto zračenje, radioaktivne zrake).

Također, opasnost predstavljaju i čimbenici kao što su loši higijenski proizvodi (uključujući i neredovne higijenske postupke) i prisutnost loših navika (alkohol, nikotin).

Pojava tumora na ovom području može biti posljedica razvoja onkologije na drugom mjestu, tj. zbog metastaza stanica (sekundarni rak).

Uzroci raka usana

Rak malih usana često se javlja kod žena niskog socioekonomskog statusa koje nemaju sposobnost slijediti pravila osobne higijene, normalno jesti i posjećivati ​​medicinske ustanove. Često rak usne usne uzrokuje infekciju humanim papiloma virusom. Planocelularna hiperplazija i sklerozirajući lišaj mogu se pretvoriti u maligni tumor.

Razvoj raka genitalnih usana izaziva sljedeće bolesti:

  • pretilost,
  • hipertenzija,
  • Šećerna bolest.

Čimbenici koji uzrokuju rak genitalnih usana uključuju nepravilan način života, uključujući česte promjene seksualnih partnera, prisutnost loših navika, posebno pušenje. Prethodno dijagnosticirani melanom također može biti neizravan uzrok malignih neoplazmi vanjskih spolnih organa žene.

Vrste i stadiji karcinoma vulve

Kako izgleda rak stidnih usana? Ovisno o tome kako izgleda tumor i kako se razvija, rak malih usana može biti tri vrste. Egzofitni oblik izgleda kao nodularni tumor na stidnim usnama, koji se uzdiže iznad površine kože. Endofitni karcinom genitalnih usana izgleda kao utor. To je čir s neravnim tvrdim rubovima. Difuzni oblik je infiltrat, krvarenje po izgledu i čvrsto na dodir nakon palpacije.

U prvoj fazi raka stidnih usana nalaze se male, neoplazme, čiji promjer ne prelazi 2 cm, a nalazi se samo na usnama. U drugom stupnju raka, veličina tumora prelazi 2 cm. Treća faza uključuje novotvorine bilo koje veličine, koje, osim malih usana, utječu na uretru ili analni otvor. U ovoj fazi, tumor metastazira u regionalne limfne čvorove. Karcinom stidnih usana četvrtog stupnja karakterizira prisutnost tumora bilo koje veličine i udaljenih metastaza.

Simptomi i dijagnoza raka genitalnih usana

Rak stidnih usana odnosi se na one bolesti koje se ne mogu previdjeti ili pokrenuti ako je žena pozorna na svoje zdravlje. Nastanku malignog tumora prethode druge bolesti koje se nazivaju prekanceroznim:

  1. Genitalne bradavice - mali bradavičasti izdanci na vulvi, koji su najčešći kod mladih žena,
  2. Krauroza - stanje koje prati starenje tkiva. Vizualno se izražava u suhoći sluznice vanjskih spolnih organa, naborane kože, koja izgleda kao pergament. Za mnoge starije žene bolest se izražava svrbežom u perineumu, koja se pogoršava noću,
  3. Leukoplakija je bjelkasta mrlja na sluznici usana, u kojoj se atipične stanice nalaze u detaljnom proučavanju morfologije.

U početnom stadiju tumorskog procesa rak stidnih usana očituje se nespecifičnim simptomima. Bolesnici se žale na svrab i peckanje, koji mogu biti simptomi raznih bolesti. Kako izgleda rak stidnih usana? Na fotografiji, koja je na Internetu, primarni tumor izgleda kao središte bradavica ili bradavica, i uopće ne sugerira ideju maligne neoplazme.

Primarni tumor može izgledati kao zgusnuti ili bezbolni čvor. Tijekom vremena tumor raste, počinje krvariti. Rubovi čira postaju neujednačeni, tvrdi. Na svom dnu može proći proces stanične smrti. Kako bi se utvrdilo je li riječ o raku ili drugom patološkom procesu, ginekolozi bolnice Yusupov provode biopsiju. Morfolozi pregledavaju uzorak patološkog tkiva pod mikroskopom.

S razvojem bolesti žena može osjetiti bol. Kod nekih bolesnika bol se javlja u ranim stadijima bolesti, u drugima - kada se rak širi na susjedna tkiva i organe. Obično je bol povezana s činjenicom da je tumor ozlijeđen donjim rubljem dok se hoda ili se nalazi u blizini klitorisa, koji prodire kroz živčane završetke.

Regija usana sadrži mnogo limfnih čvorova. Zbog toga se stanice raka šire vrlo brzo. To je metastaza tumora koja uzrokuje smrt mnogih žena prije početka terapijskih intervencija.

Liječnici sumnjaju na rak malih usana na rutinskom ginekološkom pregledu. Ginekolog pažljivo proučava patološki fokus kroz povećalo. Palpacija tumora i okolnih tkiva omogućuje vam da odredite njegovu dosljednost, pokretljivost tkiva, prisutnost ili odsutnost boli. Standardni pregled vagine pomoću ogledala provodi se kako bi se procijenilo stanje njegove sluznice i cerviksa. Tijekom pregleda ginekolog uzima briseve, otiske i ostatke s površine patološkog tkiva, koji se šalju na citološki pregled. Morfolozi određuju je li materijal atipične stanice. Ako mrlje ne daju nedvosmislenu iscrpnu informaciju, izvršite biopsiju. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da jasno odredite prirodu tumora, a uz prisutnost raka - njegovu vrstu. Budući da rak stidnih usana često pogađa limfne čvorove, liječnici izvode limfografiju kako bi procijenili stanje tragova izlučivanja limfe.

U bolnici Yusupov laboratorijski asistenti provode klinička ispitivanja krvi: sastav, biokemija, razina tumorskih biljega. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa i regionalnih čvorova provodi se kako bi se identificirale udaljene metastaze. Cistoskopija vam omogućuje da odredite opseg patologije u uretri i mokraćnom mjehuru, sigmoidoskopiju - u rektumu. PET-CT se izvodi za otkrivanje metastaza. Takvo ispitivanje u bolnici Yusupov omogućuje točno otkrivanje stanica raka i određivanje adekvatnog plana liječenja. Razvija se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje onkologa u kojima se odvijaju različite specijalizacije.

Liječenje raka usana

Prilikom odabira liječenja raka usne šupljine, onkolozi bolnice Yusupov uzimaju u obzir mnoge čimbenike:

  • Dob pacijenta
  • Stadij malignog tumora
  • Prisutnost popratnih bolesti
  • Opće stanje pacijenta.

Liječenje raka stidnih usana uključuje sljedeće komponente:

  • Kirurgija za uklanjanje tumora,
  • Radioterapija
  • Liječenje kemoterapijskim lijekovima.

U odsutnosti kontraindikacija u 1-3 stadija bolesti, izvodi se operacija uklanjanja usana i regionalnih limfnih čvorova. Kirurški zahvat provodi se kao tradicionalna ekscizija skalpelom, i to na sljedeće načine:

  • Električna ekscizija (ekscizija neoplazme elektrokirurškom jedinicom),
  • Kriorazgradnja (uništavanje tumora ultra niskim temperaturama),
  • Laserska terapija

Nakon operacije propisano je kombinirano liječenje koje se sastoji od sljedećih metoda:

  • liječenje zračenjem,
  • Fotodinamička terapija,
  • kemoterapija
  • Ciljano liječenje.

Velike formacije s infiltracijom susjednih tkiva prethodno su zahvaćene zračenjem i kemoterapijom kako bi se zaustavila metastaza i smanjio volumen tumora. Ova neoadjuvantna terapija pomaže u izbjegavanju ponovnog pojavljivanja kancerogenog tumora, smanjuje postoperativni defekt mekih tkiva. U bolnici Yusupov, radioterapija i kemoterapijski tretman se nastavljaju nakon operacije uništavanja preostalih stanica raka.

Za istu svrhu koristi se ciljana terapija. Temelji se na upotrebi posebnih pripravaka koji isporučuju citotoksične tvari izravno u stanice maligne neoplazme, uključujući sekundarne žarišta. Ljekovite tvari izrađuju se uz pomoć genetskog inženjeringa i djeluju samo s atipičnim stanicama, suspendirajući njihovu reprodukciju.

Fotodinamička terapija temelji se na uvođenju fotoosjetljivih lijekova koji su aktivno uhvaćeni u tumorskim tkivima. Slijedećim djelovanjem svjetlosnih valova, one se uništavaju citostaticima i aktivnim kisikom.

Prognoza preživljavanja raka ženskih spolnih organa općenito je prilično povoljna, pod uvjetom da je pacijent na vrijeme zatražio liječničku pomoć. Prognoza ovisi o pravovremenosti i ispravnosti započetog liječenja: prvi stadij raka stidnih usana uspješno se liječi u više od 70% slučajeva, a četvrti - samo 10%. Iz tog razloga, ako postoji sumnja na oticanje usana, nemojte čekati da se tumor počne raspadati i pojaviti se metastaze u mnogim organima. Dogovorite se telefonom ginekologu-onkologu bolnice Yusupov.

Po vrsti rasta

Ovisno o tome kako točno tumor raste i kakav oblik uzima, razlikuju se sljedeće 3 vrste:

  • Exophytic. Ima izgled čvora ili udaraca. Zbog malih nogu jasno se diže iznad površine usana. Na dodir, formacija je prilično gusta,
  • Endorfitny. U ovom slučaju, tumor ne izgleda kao kvrga, već čireva. Njezine su granice nejasne, u središtu je utor. Tkanine na rubovima su tvrde, au sredini, naprotiv, mekane,
  • Inflitrativni edem. Novotvorina izgleda kao pečat na stidnim usnama, unutar koje se jasno očituje infiltracija. Boja mu je obično ružičasta, različita po intenzitetu od sluznice na kojoj se nalazi.

Kliničke manifestacije

Za žene koje ne znaju kako izgleda rak genitalnih usana, važno je upoznati se s mogućim simptomima. Poznavanje tih informacija može pomoći u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi.

Glavne značajke uključuju:

  • Bol u perineumu,
  • Svrab na mjestu obrazovanja. Pruža značajnu nelagodu pacijentu, za koji čak i nošenje donjeg rublja postaje neugodno,
  • Oteklina usana. Sama površina postaje mekša ili čak, može se reći, labava,
  • Crvenilo kože, kao i pojava mrlja,
  • Stanjivanje kože na zahvaćenom području,
  • Gubitak kose koji je povezan sa smrću žarulja,
  • Pojava krvarećih rana,
  • Pojava tuljana, čvorova, čireva ili bradavica.
Боль в промежности – один из возможных симптомов рака половых губ

Кроме таких специфических симптомов рака половых губ, женщины могут испытывать болезненные признаки общего характера. To može biti opća slabost tijela, groznica, gubitak apetita i nagli gubitak težine.

Faza bolesti

Ovisno o stadiju bolesti određuje se priroda propisanog liječenja. Nesumnjivo, što prije tumor otkrije, to je manji rizik od mogućih komplikacija za pacijenta. No, nažalost, rak se rijetko otkriva u prvoj fazi. To se olakšava asimptomatskom prirodom ili neodgovornim odnosom prema samom pacijentu. I to je sasvim predvidljivo, jer se oticanje usana obično razvija kod žena starijih, čak i starijih, koji ne vide potrebu za redovitim posjetima ginekologu.

Ukupno postoje 4 stadija bolesti:

  • Prva faza. Novotvorina je lokalizirana samo na stidnim usnama, ne proizvodi metastaze i mala je veličina, ne prelazi 2 cm u promjeru,
  • Druga faza Tumor karakteriziraju isti znakovi kao u prvoj fazi, osim jedne - veličina počinje rasti i već prelazi 2 cm u promjeru,
  • Treća faza. Tumor nastavlja brzo rasti i počinje zahvaćati područja kao što su anus, uretra i drugi zdjelični organi. U trećoj fazi mogu se pojaviti metastaze koje se šire tijelom kroz limfu. Ali u nekim slučajevima oni su potpuno odsutni,
  • Četvrta faza. Priroda raka u tom razdoblju postaje što agresivnija. Metastaze dosežu i zahvaćaju čak i udaljene organe.

Ne samo medicinska terapija, već i prognoza preživljavanja ovisit će o stadiju bolesti.

Dijagnostičke metode

Prije svega, ginekolog pregledava ženu na stolici s pritužbama. U ovom trenutku, liječnik procjenjuje stanje pokrivača, sluznice i cerviksa. Važni su mnogi parametri: struktura, gustoća, prisutnost pečata i čireva. Za to može koristiti zrcala, loupe i posebnu pripremu namijenjenu vulvoskopiji. Važno je za pacijenta opisati simptome što je točnije moguće, da li osjeća nelagodu ili bol na mjestu gdje se nalazi tumor.

Za točnije rezultate liječnik može propisati postupke kao što su:

  • Krvni testovi
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa,
  • CT i MRI,
  • cistoskopija,
  • Citološka ispitivanja razmaza u laboratoriju,
  • Biopsija. To je najtočnija vrsta ankete, koja podrazumijeva cjelovit pregled uzetog uzorka.
Ultrazvuk zdjeličnih organa

I još jedan važan postupak koji žena mora proći je rendgensko snimanje prsa, jer je vjerojatnost metastaza u pluća visoka.

Metode liječenja

Liječenje raka genitalnih usana podrazumijeva obveznu kiruršku intervenciju, bez obzira na fazu bolesti. Tijekom operacije, kirurg u potpunosti uklanja vanjske genitalne organe, kao i zahvaćena tkiva i limfne čvorove. U rijetkim slučajevima, kirurška resekcija može biti kontraindicirana kod žena. Razlog za to je, u pravilu, težak uvjet ili vrlo loše zdravlje ili posljednja zapuštena četvrta faza procesa.

U gotovo svim slučajevima liječenje je dopunjeno kemoterapijom i terapijom zračenjem, čiji je cilj uništiti patološke stanice koje mogu ostati u tijelu. Njihova doza u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Nažalost, ovi postupci ne mogu izazvati najugodnije nuspojave, pa je važno da liječnici izaberu jaku potpornu terapiju.

Kemoterapija je jedan od načina liječenja raka usana

Druga komponenta kompleksnog liječenja jesu simptomatski lijekovi. Oni uključuju moćne lijekove protiv bolova, antihistaminike, protuupalne lijekove. U nekim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.

Pogledajte videozapis: ŠTA JE TO:Bolne osetljive ranice u ustima (Prosinac 2019).

Loading...