Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Konjugacijska žutica kod novorođenčadi: uzroci, simptomi, liječenje i učinci

Pin
Send
Share
Send

Često, dok je još u rodilištu, gledajući dijete, primjećujemo da se boja njegove kože promijenila - stekla je žućkastu nijansu. Ovaj fenomen naziva se žutica novorođenčadi. Bijele oči i vidljiva sluznica mogu postati žućkaste. Stručnjaci identificiraju 2 vrste neonatalne žutice:

  1. Fiziološka (konjugacija).
  2. Patološki (nuklearni, hemolitički).

Tko može dobiti žuticu?

Postoji određena rizična skupina djece koja može imati neonatalnu žuticu:

  • nedonoščad
  • djeca majki s dijabetesom
  • blizanci.

Neonatalna žutica: uzroci

Provedbom istraživanja, suvremeni stručnjaci su pokazali da manifestacija žutila na koži djeteta utječe i na:

  • majčinska prehrana tijekom trudnoće
  • pogoršanje zdravlja trudnica,
  • loše navike buduće majke,
  • nedostatak joda u trudnice,
  • nepovoljni okolišni uvjeti,
  • liječenje lijekova u tijelu trudnice tijekom poroda ili tijekom dojenja.

Svi gore navedeni čimbenici utječu na nerazvijenost fetusa u maternici i prijevremeni porod, kada dječji organi još nisu u potpunosti formirani da bi dobro funkcionirali. I nerazvijenost fetusa negativno utječe na sposobnost tijela da transportira akumulirani bilirubin nakon rođenja u krvi djeteta u jetru radi uklanjanja iz tijela. A sada, kada tijelo ne može u potpunosti ukloniti bilirubin, tada postoji ikterična boja kože i sluznice djeteta.

Fiziološka ili konjugacijska žutica: uzroci

Svaka žutost kože povezana je s povećanom razinom bilirubina u krvi osobe, čak i samo rođene. Bilirubin je tvar koja se formira nakon razgradnje crvenih krvnih stanica. U maternici dijete ima veliki broj crvenih krvnih stanica koje nose hemoglobin. Nakon rođenja mala osoba takvom broju njih ne treba, pa su uništeni. Bilirubin, nastao nakon njihovog raspada, mora se opskrbljivati ​​krvlju u jetri i izlučivati ​​kroz urin i prvi izmet novorođenčeta.

Dok se bilirubin „dobiva“ u jetri, može se djelomično apsorbirati u bebinu krv i obojiti kožu i sluznicu. Žutost se očituje zbog nerazvijenosti sustava kod beba, koje su odgovorne za razmjenu bilirubina u krvi.

Fiziološka žutica novorođenčadi javlja se 2-4 dana nakon rođenja. Takva žutica se odvija u roku od najviše 2-3 tjedna nakon rođenja kod beba dojenčadi (3-4 tjedna u nedonoščadi), bez medicinske intervencije i ometanja općeg stanja djeteta. No, izumiranje, to jest, manje žutilo, trebalo bi započeti krajem prvog tjedna života.

Fiziološka (konjugacijska) žutica: učinci

Fiziološka žutica, koja se odvija unutar 2-3 tjedna nakon rođenja bez ikakvih komplikacija, nema posljedica za funkcioniranje djetetovih organa. Ako vam je u rodilištu rečeno da dijete ima žuticu, ali istodobno nije provedena nikakva analiza, a ne promatrate zlovolju ili odbacivanje dojki, tada imate fiziološku žuticu.

Fiziološka (konjugacijska) žutica: liječenje

Takva žutica ne treba liječničku intervenciju ako nema povreda u općem stanju djeteta. U rodilištu, pedijatri svakodnevno prate tijek ove bolesti, koji svakodnevno procjenjuju stupanj žutosti djeteta i odlučuju je li potrebna krvna pretraga za količinu bilirubina u krvi.

Nakon pražnjenja, roditelji gledaju bebu kod kuće, popravljajući svaki dan, je li žutica postala jača. Ako nestane, onda ne smijete ići liječniku. Ako primijetite da su bebine integume postale žutije nego prije, savjetujte se s liječnikom.

Ponekad se nakon pražnjenja preporuča 5% -tna otopina glukoze za žuticu, koja bi nakon 1-1,5 godina trebala pomoći u oslobađanju žutice kada nema patološkog tijeka.

Sunčeve zrake blagotvorno utječu na raspoloženje majke i djeteta i dobar su lijek za fiziološku žuticu.

Patološka žutica novorođenčadi

Kao što je ranije spomenuto, žutica novorođenčadi može biti dva tipa. Jedan od njih je analiziran gore (fiziološki), drugi tip - patološka žutica novorođenčadi - nije bezopasna kao prvi tip.

Ako žutica traje više od mjesec dana, trebate početi brinuti. Najvjerojatnije ste suočeni s patologijom tijeka žutice. Bez testa krvi i konzultacija s iskusnim liječnikom ne možete učiniti.

Vrste patološke žutice:

Nuklearna patološka žutica novorođenčadi: uzroci

Patološka žutica novorođenčadi javlja se zbog viška bilirubina u krvi djeteta. Glavni uzrok prekomjerne količine bilirubina u krvi djeteta je nedostatak enzima u tijelu koji opskrbljuju jetru bilirubinom. Odsutnost takvih enzima povezana je s:

  • prijevremenost,
  • masivna krvarenja na djetetovoj koži i glavi,
  • vrlo izražena žutica kod prethodne djece, ako su bili u obitelji.

Najviše od svega, naravno, vjerojatnost razvoja takvog tijeka žutice kod novorođenčeta je kod nedonoščadi, jer njihovi organi nisu spremni za samostalan život bez sudjelovanja majčinskog organizma.

Nuklearna patološka žutica: posljedice

Nuklearna žutica je dobila ovo ime, jer, prodirući u krv dojenčeta, dopire do mozga i inficira jezgru njezinih stanica. Nuklearna žutica novorođenčadi u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja može dovesti do mentalne retardacije i tjelesnog razvoja, cerebralne paralize, gluhoće, smanjenog vida, pa čak i sljepoće. Djelovanje čitavog živčanog sustava je poremećeno i javlja se vrlo ozbiljan neurološki defekt. U nekim slučajevima, nuklearna žutica dovodi do paralize djeteta.

Nuklearna patološka žutica: liječenje

Pretjerana količina bilirubina u krvi treba odrediti čak iu bolnici. Iskusni liječnici trebali bi ukloniti glavne razloge za povećanje koncentracije ove tvari u krvi djeteta.

Najčešći načini za uklanjanje viška bilirubina iz krvi djeteta je fototerapija. U fototerapiji se obično koriste kvarcne svjetiljke, koje su u stanju razgraditi akumulirani bilirubin u koži novorođenčeta. Dokle god postoje indikacije, fototerapiju treba redovito ponavljati. Optimalna shema fototerapije kod većine novorođenčadi je sekvencijalna izmjena sjednica fototerapije s prekidima hranjenja.

Također postoji mogućnost, u slučaju vrlo teške nuklearne žutice, koristiti kapalice s posebnim pripravcima koji pomažu uklanjanje viška bilirubina iz djetetova tijela. Koriste se kapaljke s 5% otopinom glukoze.

U teškim slučajevima, zamijenite transfuziju krvi kako biste potpuno očistili malo tijelo viška bilirubina koje negativno utječu na njegovu vitalnu aktivnost.

Hemolitička patološka žutica: uzroci

Nije za ništa u žena koje su registrirane u antenatalnoj klinici za trudnoću, one odmah uzimaju cijelu skupinu testova. Jedan od tih testova je test krvi za određivanje skupine i Rh faktora. Ako se ispostavi da je žena s jednom skupinom ili s negativnim Rh faktorom, onda će definitivno zahtijevati da budući otac prođe i analizu za grupu i Rh.

To je učinjeno kako bi se isključila pojava “sukoba” između krvi majke i fetusa. Takvi sukobi mogu dovesti do razvojnih patologija fetusa ili do pobačaja.

Prema tome, još jedan razlog za nakupljanje bilirubina u djetetovoj krvi može biti neusklađenost između krvnih grupa majke i djeteta ili neusklađenosti krvnih rezusa (majka je negativna, a dijete pozitivno).

Hemolitička patološka žutica: posljedice

Kao i simptomi, učinci ove žutice jednaki su kao kod nuklearne žutice, budući da oba sprječavaju uklanjanje bilirubina iz tijela, dovode do njegove apsorpcije u krv i utječu na sve vitalne organe.

Sva djeca koja su imala hemolitičku žuticu promatra neurolog, oftalmolog, ortoped svaki mjesec tijekom godine dana. Ova se djeca povlače iz cijepljenja 1 godinu.

Hemolitička patološka žutica: liječenje

Kao i kod patološke nuklearne žutice, mogu se koristiti fototerapija i IV. Ali najučinkovitiji način je zamijeniti transfuziju krvi, koja odmah štedi bebu od viška bilirubina.

Ako liječnik smatra da je operacija nepraktična, onda se najčešće daje tijek kapaljki, jer svjetiljka u ovom slučaju može biti gubitak vremena.

Kako odrediti koliko je ozbiljna žutica novorođenčeta?

Ako se bebina žutost kože i drugi simptomi patološkog tijeka ove bolesti pojave u rodilištu, smatra se potrebnim uzeti krv iz dojenčeta za analizu. Analiza se uzima iz vene na prazan želudac. Prema rezultatima testova koji pokazuju razinu koncentracije bilirubina u krvi, liječnik propisuje liječenje ili kaže da će uskoro sve proći.

Postoji norma koncentracije bilirubina u krvi novorođenčeta - 255 µmol / l. Ako se taj postotak prekorači, propisuje se konzervativno ili operativno liječenje (ovisno o stupnju viška norme). No, čak i ako je stopa ispunjena, ali beba ima malu težinu, onda pedijatar može smatrati potrebnim provesti konzervativno liječenje fototerapijom ili kapaljkama.

Prevencija neonatalne žutice

Najbolji način da se spriječi žutica kod novorođenčadi je rano i često dojenje. Kolostrum je prirodni laksativ koji uzrokuje brže oslobađanje mekonija u novorođenče, s kojim se oslobađa dodatni bilirubin.

Budući da su djeca s povišenim bilirubinom vrlo pospana, treba ih čak probuditi i za hranjenje: kada je pravo vrijeme i beba se ne probudi. Postoje slučajevi kada je dojenje uzrok žutice (mamin dijabetes), ali čak iu ovom slučaju odbijanje dojenja nije dobrodošlo.

Dakle, žutica novorođenčeta je stjecanje žućkaste boje kože i vidljive sluznice djeteta zbog viška sadržaja bilirubina u krvi djeteta. Može se pojaviti prvog dana ili 2-3 dana.

Postoje dvije vrste žutice: fiziološki - praktično bezopasan i samo-transponirajući u 2-3 tjedna nakon rođenja, i patološki - ozbiljan višak količine bilirubina u krvi, koji bez medicinske intervencije može dovesti do ozbiljnih posljedica: paraliza, gluhoća, sljepoća te mentalna i fizička retardacija. Uz pojavu žutice, glavna stvar je svakodnevno promatranje općeg stanja djeteta i stupanj žutosti površina.

Što je konjugacijska žutica?

Patologija nastaje uslijed nasljednih čimbenika kada jetra ne proizvodi potrebne enzime za vezivanje bilirubina. Pojavljuje se u krvi nakon prirodne smrti crvenih krvnih stanica. Do 1% crvenih krvnih zrnaca se svakodnevno ažurira, sadrže neizravni bilirubin. To je otrovni pigment koji prenosi kisik i ugljični dioksid. U zdravih ljudi, ona interagira s proteinima, tvori složeni organski spoj. Njegovo razaranje se odvija u jetri pod utjecajem enzima (enzima), a taj se proces naziva konjugacija. Pretvoreni pigment postaje topiv u vodi, ulazi u žuč za odlaganje.

Kada konjugacija žutica novorođenčadi, jetre ne proizvodi enzime u cijelosti, obrada toksični bilirubin je poremećen, njegova koncentracija u krvi postupno povećava. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, stanje dojenčeta će se pogoršati i razvit će se intoksikacija jezgre mozga.

Uzroci bolesti

U suprotnosti s procesom konjugacije žutica novorođenčadi javlja se u prvim danima života ili u maternici. Bolest se javlja u sljedećim oblicima:

  1. Zbog nedonoščadi, nezrela jetra nije spremna za proizvodnju enzima. U ovom slučaju, konjugacijska žutica je dugotrajna, opasna komplikacijama, kasni do 4 tjedna.
  2. Gilbertov sindrom je kromosomski poremećaj kongenitalne prirode, kada se enzimi sintetiziraju netočno. To je češće u novorođenčadi, karakterizirano umjerenim povećanjem koncentracije toksičnog pigmenta.
  3. Crigler-Nayar sindrom je težak oblik žutice koji nastaje zbog razloga konjugacije. Povezana je s genetskom patologijom jetre kada se ne dogodi proizvodnja enzima. Fermentacija toksičnog bilirubina je poremećena, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava, konjugacijska žutica se pretvara u nuklearni.
  4. Lyceum-Driscol sindrom karakterizira prisutnost specifičnih hormona u krvi djeteta koji sprječavaju konverziju bilirubina. To je vrlo rijetka patologija, njezina priroda nije u potpunosti shvaćena. Ako tijelo djeteta samo u prvim tjednima života ne potiskuje djelovanje stranih hormona, moguća su nepovratna oštećenja mozga i smrt zbog poremećaja konjugacije.
  5. Sindrom dojenja je iznimno rijedak kod rezusne nekompatibilnosti majke i djeteta. S ovim oblikom konjugacijske žutice s majčinim mlijekom, supstance koje uzrokuju smrt crvenih krvnih stanica ulaze u tijelo djeteta. U ovom slučaju, beba se prenosi na umjetno hranjenje ili mu daje majčino mlijeko od druge majke.
  6. Hiperbilirubinemični oblik javlja se tijekom teškog rada, kisikovog izgladnjivanja fetusa. Priroda poremećaja konjugacije povezana je s povećanom razinom toksičnog pigmenta u krvi novorođenčeta. U nekim slučajevima, prematuritet dovodi do poraza sive tvari u mozgu.
  7. Endokrini oblik žutice konjugacije povezan je s oštećenjem proizvodnje hormona štitnjače.
  8. Intrauterina lezija jetrene bebe s lijekovima kontraindiciranim tijekom trudnoće. Primanje kinina, neke vrste antibiotika dovodi do poremećaja konjugacije. Zahtijeva hitno liječenje, beba podržava funkciju parenhima dok se ne vrati.

Simptomi žutice konjugacije kod novorođenčadi

Bolest se često manifestira promjenom boje sluznice i kože drugog ili trećeg dana života, postaju žute. Patologija nije popraćena povećanjem parenhima i slezene, ponekad popraćeno promjenom ponašanja djeteta: njegov apetit se smanjuje, plač postaje dug i monoton.

Fiziološka žutica od patoloških se razlikuje po boji izmet: s poremećajima konjugacije, oni mijenjaju boju, mokraća potamni, izmet postaje bezbojan. Patološki poremećaji mozga signaliziraju neke simptome:

  • sluznice, koža i očne jabučice djeteta postaju svijetlo narančaste,
  • on često baca glavu, okreće oči,
  • postoje grčevi
  • temperatura raste
  • pljune mase žućkaste boje.

Konjugacijsko liječenje žutice

Taktika terapijskih intervencija ovisi o koncentraciji bilirubina u krvi djeteta. Ako ne prelazi 120 µmol / l, propisuje se fototerapija: pod utjecajem svjetla određenog vala uništava se toksični pigment u koži te se aktivira proces njegove povezanosti s albuminom. Često dojenje preporučuje se za detoksikaciju, do 7 puta dnevno.

Uz nedostatak proteina, donorska plazma i albuminski preparati ubrizgavaju se u bebu. Ako postoji opasnost od oštećenja mozga, krv se potpuno zamijeni. Intravenska primjena glukoze, soli kalija, magnezija, kalcija podržavaju metaboličke procese u tijelu djeteta, smanjuju koncentraciju toksina u krvi.

Barbiturati se propisuju za aktiviranje procesa konjugacije u jetri, normaliziraju proizvodnju enzima za vezanje bilirubina.

Kada prolazi žutica?

Poremećaji konjugacije rijetko su dugotrajni, nakon 7-10 dana normalizira se proizvodnja enzima, koncentracija bilirubina se smanjuje na normalne razine. Nedonoščad ima duže žutilo, do 21 dan. Ako boja kože ostane žuta, koncentracija toksičnog pigmenta se ne smanjuje - moguće su komplikacije žutice konjugacije. Liječe se do 4 mjeseca.

Pravovremeno otklanjanje trovanja izbjegava komplikacije. Mnogo toga ovisi o dojećoj majci: što je češće dijete stavlja na dojku, brže će se oporaviti. Uz rijetke genetske patologije konjugacijske žutice mogući su recidivi, neuspjeh proizvodnje enzima može se pojaviti u bilo kojoj dobi s infektivnim lezijama parenhima.

efekti

Žutost konjugacijskim tipom otkriva se iznimno rijetko, slučajevi fatalnih ishoda su rijetki, njihova statistika se ne čuva. Dijete je u bolnici šest mjeseci. Периодически проводится биохимическое исследование крови, выявляется содержание непрямого и прямого билирубина.

Kada se komplikacije pojave kao posljedica konjugacijske žutice, poremećaji središnjeg živčanog sustava se eliminiraju zbog toksičnog oštećenja. U ovom slučaju dijete razvija mentalnu retardaciju, moguće odgode govora. Ponekad smanjen vid, sluh.

Uzroci i obilježja manifestacije patologije

Konjugacijska žutica kod novorođenčadi ne prolazi samostalno unutar dva tjedna. Tijekom cijelog tijeka bolesti, beba ima povećanje količine bilirubina u krvi. Osim toga, valja napomenuti da se kod novorođenčadi s punim trajanjem rizik od razvoja ove bolesti smanjuje nekoliko puta. Patološka manifestacija može se razviti pod izravnim utjecajem sljedećih vanjskih i unutarnjih uzroka:

  • djetetu je dijagnosticirana hemolitička bolest hemolitičke prirode,
  • prekomjerni sadržaj vitamina K u tijelu,
  • funkcioniranje unutarnjih sustava i organa fetusa poremećeno je zbog prisutnosti šećerne bolesti,
  • upotreba droga bez recepta,
  • bolesti jetre koje su nastale na pozadini nasljedne sklonosti prema njima.

Rizik od konjugacijske žutice nastaje kada majka i fetus ne odgovaraju krvnoj skupini. U tom kontekstu može se razviti Rh-sukob. U tijelu se bilježi aktivno raspadanje crvenih krvnih stanica, što se u medicinskoj praksi naziva hemoliza. Bolest dovodi do aktivnog povećanja sadržaja pojedinih komponenti.

U medicinskoj praksi postoje sljedeće bolesti jetre koje se smatraju nasljednima i mogu uzrokovati žuticu kod novorođenčeta:

  • Gilbertov sindrom je kroničan i dovodi do povremene pojave prekomjerne količine bilirubina u krvi. Ako je bolest otkrivena na vrijeme, tada ima povoljnu prognozu za liječenje.
  • S obzirom na patologiju jetre, također se primjećuje Crigler-Nayar sindrom. Bolest se razvija zbog nedovoljnog broja ili niske aktivnosti procesa glukuronil transferaze. Ova komponenta je neophodna za obradu bilirubina u jetri. Kao rezultat toga, uobičajena stopa može se povećati 20 do 40 puta. Bolest ima karakteristične simptome koji se pojavljuju od prvog dana života djeteta. Istovremeno, intenzitet bojenja kože je vrlo visok. Ako mali pacijent ne dobije potrebnu medicinsku njegu na vrijeme, situacija može biti smrtonosna.

Glavne vrste bolesti

Liječnik pažljivo analizira stanje mladog pacijenta i uzima potreban materijal za analizu. Konjugacijska žutica može biti više vrsta.

Fiziološka žutica se obično manifestira unutar 24 sata nakon rođenja djeteta. Razlog leži u nezrelosti jetrenih enzima. U tom kontekstu, bilirubin se aktivno nakuplja u tijelu. Koža postaje žuta, ali nema potrebe za daljnjim tretmanom. Prilagodba se događa unutar tjedan dana. Dijete se prilagođava promijenjenim uvjetima okoline.

Kod prerano rođene bebe vjerojatnost pojave žutice povećava se na 90%. Značajno povećava rizik prijelaza fiziološkog stanja u patološki oblik. U ovom slučaju, smanjenje bilirubina je sporo. U tom kontekstu postoji trovanje u tijelu, što dovodi do nuklearne žutice.

Nuklearna žutost je vrlo opasna za dojenčad. To može dovesti do ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa i glavnih dijelova mozga. Ova situacija prijeti gluhoći i sljepoći. Ako bilirubin raste prebrzo, dijete treba hitnu medicinsku pomoć.

Nasljedna žutica može biti jedna od tri vrste. Najčešće se dojenčadi dijagnosticira Gilbertov sindrom. Kvar se razvija kao posljedica genetskog poremećaja u formiranju enzima u jetri. Pozitivna dinamika u liječenju može se otkriti samo strogom dijetom. Crigler-Najar sindrom se dijagnosticira u slučaju male aktivnosti u proizvodnji enzima jetre. Bilirubin je gotovo uvijek na visokoj razini, a patologija dovodi do nuklearne žutice. Patologija Lucey-Driskol se razvija na pozadini nedostatka enzima koji je privremen. Samo uz punu naknadu možete izbjeći ozbiljna oštećenja mozga.

Dijagnoza se potvrđuje nakon detaljnog proučavanja povijesti svakog člana obitelji. Ovi sindromi su uvijek nasljedni.

Sindrom Aries je karakterističan za 3% novorođenčadi. U ovom slučaju, koncentracija bilirubina se povećava zbog gutanja majčinog mlijeka. Dijagnozu možete potpuno potvrditi ako je mrvica odgođena na neko vrijeme. Simptomi patologije u ovom slučaju potpuno nestaju nakon 48 sati.

Posljedice ozljeda tijekom poroda mogu dovesti do razvoja žutice te prirode. Patologija se razvija na pozadini kisikovog gladovanja. Ako je ovo razdoblje bilo veliko, jezgre mozga mogu biti zahvaćene u dojenčetu.

Konjugacije se također razvijaju kada žena ili dijete uzima određenu skupinu lijekova. Na primjer, levomycetin, mentol, vitamin K i hitin imaju negativan učinak. Na njihovoj pozadini, načelo hemolize eritrocita zamjetno se mijenja. U ovom slučaju, razina bilirubina u tijelu se dramatično povećava. Ako se situacija ne zaustavi na vrijeme, razvija se nuklearna žutica.

Patološka žutica se razvija na pozadini različitih poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava. Danas, u neonatalnoj dobi, razlikuju se sljedeće vrste ovih bolesti:

  • Patologija se razvija na pozadini mehaničkog stresa. Bilirubin se povećava u slučaju nemogućnosti pravilnog prijenosa žuči. Situacija se javlja na pozadini oštećenja staza. U pravilu se patologija manifestira u prvih nekoliko dana života.
  • Patologija hemolitičke prirode događa se kada se crvena krvna zrnca u djetetovom tijelu vrlo brzo unište. U ovom slučaju, brzi raspad također čeka komponente hemoglobina. Bolest se razvija na pozadini trovanja otrovnim tvarima. Situacija može biti pogoršana genetskim abnormalnostima u strukturi crvenih krvnih stanica.
  • Pacijentična žutica dijagnosticira se u slučaju nepovratnih promjena u strukturi jetre. Ta se situacija primjećuje u slučaju infekcije djeteta virusom hepatitisa B i C. Metoda infekcije može biti intrauterina i prenositi se izravno od majke tijekom razdoblja trudnoće.

Opasnost od bolesti

Simptomi žutice sastoje se od bojenja kože i očiju žutom bojom. Najčešće je stanje fiziološke prirode i prolazi bez dodatnog liječenja. U ovom slučaju, mrvica zadržava svoju aktivnost, dobro jede i spava. Samo u rijetkim slučajevima možete popraviti povremenu pojavu mučnine i povraćanja. Prilikom regurgitacije, mlijeko ima uobičajenu bijelu boju, tj. Nije zaprljano tijekom boravka u tijelu. Nema grčeva, a izmet ima normalnu boju i teksturu.

Razlozi za čak i neznatnu promjenu boje bjeloočnice moraju se utvrditi bez iznimke. Roditelji su ga stavili na račun u gradskoj bolnici. Liječnik povremeno traži davanje rezultata krvnih testova za prisutnost bilirubina.

Konjugacijska žutica je opasna ako dijete ima tamni urin i dramatično osvjetljenje fecesa.

Potrebno je hitno liječenje u sljedećim slučajevima:

  • Koža i oči djeteta imaju izraženu žutu boju:
  • mrvica je stalno u tromu i uspavanom stanju,
  • značajno povećanje tjelesne temperature
  • dijete stalno glasno plače, s očitim savijanjem leđa i glave,
  • periodična manifestacija napadaja,
  • povraćanje se događa u majčinom mlijeku žute boje.

Točna dijagnoza može biti samo liječnik. Osim toga, morat ćete znati mišljenje stručnjaka za zarazne bolesti Skupina stručnjaka odlučuje hoće li nastaviti liječenje u bolnici.

Da biste utvrdili točnu dijagnozu, morate unijeti sljedeće podatke:

  • analizu količine bilirubina u djetetovoj krvi,
  • roditelji u posljednje vrijeme obavještavaju liječnika o promjenama u ponašanju djeteta
  • Postoji li u ovoj obitelji nasljedna predispozicija za ovu patologiju?

Ako postoji sumnja, preporučljivo je nastaviti s proučavanjem općeg stanja malog pacijenta.

Ako je bilirubin previše u krvi, tada će ultrazvučni pregled pomoći u određivanju pravog uzroka patološke situacije. Usredotočuje se na stanje jetre, slezene i žuči. Potvrdite ili odbijte dijagnozu zbog temeljitog pregleda urina.

Roditelji bi trebali znati da se najvažniji pokazatelji sadržaja bilirubina u krvi pojavljuju u djetetovom tijelu petog dana. Ako je dijete prerano rođeno, situacija će se morati dalje pratiti sedmog dana.

Značajke liječenja patologije

Terapija se ne propisuje ako beba ima samo privremeno povećanje volumena bilirubina u krvi. Kako bi se pomoglo tijelu da ga smanji, preporučljivo je koristiti svjetlosnu terapiju. Postupak uključuje izlaganje kože djetetu s posebnom ultraljubičastom svjetiljkom. Zahvaljujući njoj, uspijeva prevesti bilirubin u lumirubin u kratkom vremenu. Ova se komponenta može lako ispustiti iz kože zajedno s urinom.

Za dijeljenje komponente preporučljivo je koristiti majčino mlijeko. Sadrži posebne enzime koji značajno ubrzavaju proces.

Ako je priroda bolesti patološka, ​​tada ćete također morati uzimati posebne lijekove. Poboljšati stanje kože i pomaže u redovitom izlaganju sunčevoj svjetlosti. Intravenska primjena soli i glukoze pomaže u brzom i učinkovitom uklanjanju simptoma.

Bilo koja bolest je mnogo lakše spriječiti nego se nositi s njenim posljedicama. Konjugacijska žutica je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje djeteta. Prije trudnoće, par se preporučuje posjetiti poseban centar za planiranje. Ovdje je moguće spriječiti razvoj ozbiljnih genetskih bolesti. Mama bi trebala dobiti savjet i ginekologa koji unaprijed ispituje fetus i majku zbog prisutnosti Rh-sukoba. Tijekom trudnoće i nošenja fetusa, junk food treba dodatno isključiti iz prehrane. Zbog toga će biti moguće smanjiti vjerojatnost oštećenja jetre djeteta.

Žutica u odraslih: simptomi, klasifikacija i karakteristike

Mnogi ljudi misle da je žutica uobičajeni naziv za hepatitis ili Botkinovu bolest, ali to nije sve. Takozvani brojni patološki oblici koji se ne odnose samo na ljudsku jetru, nego i na druge organe. Žutica se pojavljuje u kršenju razmjene bilirubina, što se može pokrenuti raznim faktorima.

  • Opće značajke žutice
  • Koje se bolesti nazivaju žutica?
  • Uzroci žutice
  • Žutica: simptomi bolesti kod odraslih
  • Klasifikacija žutice kod odraslih
    • Znakovi i značajke žutice konjugacije
    • Hemolitička žutica i njezini uzroci
    • Parenhimski oblik bolesti i njeni simptomi
    • Oblik jetre: opis i simptomi
    • Mehanička žutica i njezini uzroci
  • Dijagnoza i terapija žutice kod odraslih
    • Liječenje virusa skupine A

Današnji materijal je opisivanje žutice i simptoma žutice kod odraslih. Također ćete naučiti kako prepoznati bolest i koje metode njenog liječenja postoje danas.

Opće značajke žutice

Žutica se javlja zbog prekomjernog nakupljanja bilirubina u ljudskom tijelu i karakteriziraju ga simptomi kao što su bojenje kože i sluznice u žutom tonu.

U pravilu, bilirubini se oslobađaju kada se crvene krvne stanice razgrađuju u slezeni, zatim prelaze u jetru i nakon sudjelovanja u metaboličkim procesima se uklanjaju iz našeg tijela. Međutim, ako se bilo koji od navedenih koraka dogodi pogrešno, bilirubin se ne eliminira, već se nakuplja u krvi, zbog čega sluznice i skleri postaju žute.

To se događa zato što u razgradnji hemoglobina tijelo proizvodi žuti pigment, koji kod zdrave osobe izlazi kroz defekaciju. Međutim, u prisutnosti žutice, koja je također uzrokovana zatajenjem jetre i smanjenom prohodnošću bilijarnog trakta, bilirubin može ostati u krvi u velikim količinama i samo se u malim količinama izlučuje preko bubrega ili kože.

Osobe s toplom klimom i lošim sanitarnim uvjetima života posebno su skloni žutici.

Koje se bolesti nazivaju žutica?

Kao što je već spomenuto, najčešće žutica podrazumijeva Botkinovu bolest ili hepatitis skupine A. Osim toga, bolesti kao što su žutica:

  • virusna hepatitis grupa C i B,
  • autoimuni oblici hepatitisa,
  • otrovna,
  • bakterijske,
  • mononukleoznye.

Bez obzira na vrstu bolesti, razdoblje inkubacije žutice traje nekoliko mjeseci, sama bolest ima tri oblika:

Uzroci žutice

U odraslih, najčešći uzroci žutice su:

  • benigne ili maligne formacije jetre,
  • prirođene patološke pojave u bilijarnom traktu,
  • parazitna infekcija
  • patologija žučnog mjehura ili jetre,
  • komplikacije nakon operacije
  • korištenje određenih lijekova.

Sljedeće kategorije ljudi su najosjetljivije na infekciju virusnim hepatitisom skupine A:

  • bliski rođaci zaraženog,
  • osobe koje imaju seks sa zaraženim osobama,
  • ljudi koji posjećuju zemlju u kojoj je virus vrlo raširen
  • ovisnici.

Žutica: simptomi bolesti kod odraslih

Glavni simptomi žutice kod odraslih su sljedeći:

  • žuta koža,
  • povećana slezena i jetra,
  • povećane razine crvenih krvnih stanica
  • izgled venske mreže u trbuhu,
  • ozbiljan svrbež kože
  • promjene u izmetu ili urinu. U pravilu, izmet postaje siv, a mokraća postaje tamnija,
  • gubitak apetita
  • izrazita bol u desnoj hipohondriji spazmodičnog ili povlačnog karaktera.

Znakovi i značajke žutice konjugacije

Ovaj oblik bolesti povezan je s povredom u obradi neizravnog bilirubina, a kao rezultat toga - njegov sadržaj u krvi naglo se povećava. U osnovi, ovaj je oblik tipičan za novorođenčad, budući da je njihov sustav razmjene još uvijek nesavršen. No, u odraslih, znakovi ovog oblika su rjeđi, a razlog njihovog pojavljivanja može biti unos određenih lijekova ili urođenih abnormalnosti.

Hemolitička žutica i njezini uzroci

Ovaj oblik bolesti posljedica je patološkog uništenja crvenih krvnih stanica i poteškoća u uklanjanju bilirubina iz tijela. Njegovi uzroci mogu biti:

  • anemija,
  • malarija,
  • limfosarkom,
  • limfocitna leukemija,
  • toksični učinci određenih lijekova.

Parenhimski oblik bolesti i njeni simptomi

Najčešći je parenhimski oblik koji se javlja zbog poremećaja strukture jetrenih stanica zbog ciroze ili virusnog hepatitisa. Njezini simptomi su:

  • povećana jetra
  • požutjela koža s crvenom nijansom,
  • pojavljivanje na tijelu vaskularnih "zvijezda".

Oblik jetre: opis i simptomi

Ovaj oblik žutice nastaje kada je normalno funkcioniranje jetrenih stanica poremećeno zbog visokog sadržaja direktnog bilirubina u krvi. Sindromi kao što su:

  • toksične lezije tijela s lijekovima,
  • virusni i alkoholni hepatitis,
  • ciroza,
  • maligni tumor.

  • žutost kože,
  • gubitak apetita
  • mučnina,
  • bol u desnom hipohondriju,
  • promjena boje mokraće i izmet.

Terapijske mjere ovise o uzroku bolesti.

Dijagnoza i terapija žutice kod odraslih

Ako primijetite najmanje znakove ili simptome žutice, odmah se obratite liječniku. U početnoj fazi moguće je izliječiti i obnoviti tijelo, bez obzira na oblik bolesti. Međutim, da biste postavili dijagnozu, morate proći kroz sljedeće dijagnostičke mjere:

  • proći opći i biokemijski test krvi,
  • testiranje razine bilirubina u krvi,
  • proći kroz aktivnosti probira jetre
  • napraviti biopsiju jetre, ako prethodne aktivnosti ne mogu dopustiti liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.

Liječenje žutice kod odraslih ovisi o obliku, simptomima i stadiju bolesti, a kako biste dobili najučinkovitiji režim liječenja, morate točno odrediti uzrok bolesti. Liječenje može biti konzervativno (osim u mehaničkom obliku) ili predložiti kirurški zahvat ako je slučaj već u tijeku.

Konzervativno liječenje bolesti uključuje sljedeće komponente:

  • uzimanje antihistaminika i steroida,
  • izmjena plazme
  • biljni lijek,
  • stroga dijeta.

Krajnji cilj liječenja je potpuno oslobađanje ljudskog tijela od virusa, preventivne mjere i smanjenje rizika od zaraze drugih ljudi.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Oni sadrže takve proizvode:

Također trebate jesti suhe marelice i kruh od žitarica. Međutim, detaljnu dijetu potpisuje isključivo liječnik nakon što je pacijent dovršio sve dijagnostičke aktivnosti.

Liječenje virusa skupine A

Ako se razvije virusni hepatitis skupine A, pacijent se s vremenom oporavi bez posebnog tretmana. Liječnici ne propisuju nikakve posebne antivirusne lijekove, već propisuju lijekove koji pomažu smanjiti koncentraciju štetnih tvari u tijelu koje su se nakupile kada je poremećeno normalno funkcioniranje ljudske jetre.

Terapija se sastoji od aktivnosti kao što su:

  • uvođenje detoksikacijskih otopina, na primjer, vitamina i glukoze,
  • uzimajući hepatoprotektore, to su lijekovi koji štite stanice jetre, na primjer, syrepar, silibinin ili silibor,
  • Osim toga, mogu se propisati antispazmodici, kao što su no-shpa, remidon ili papaverin.

Ako su slučajevi složeniji, načelo liječenja ostaje isto, osim što se više pozornosti posvećuje simptomatskom liječenju. U većini slučajeva, funkcija jetre je tijekom vremena potpuno obnovljena.

Za obnovu procesa krvarenja potrebna je folna kiselina. Sadrži se u proizvodima kao što su:

  • mahunarke,
  • kupus,
  • kvasac
  • zeleno povrće
  • jetre.

Također, tijelu je potrebno vlakno u razdoblju oporavka, koje je u zobi. Osim toga, dijeta treba sadržavati proizvode kao što su:

  • mrkva,
  • krastavci,
  • rajčica,
  • tikvice,
  • voće u velikim količinama
  • svježe sokove.

Bez obzira na vrstu bolesti koja se liječi, treba se u potpunosti suzdržati od proizvoda koji dodatno opterećuju ionako slabu jetru, posebno od takvih:

Može se sažeti da je žutica kod odraslih česta pojava koja je povezana s velikim brojem bolesti, a karakteriziraju ih različiti simptomi i uzroci.

Za simptome kao što su pojava žutih lezija na koži i bol u desnom hipohondru, odmah se obratite liječniku, jer u većini slučajeva ukazuju na prisutnost jednog ili drugog oblika bolesti. Što prije primijenite, brže ćete se riješiti bolesti i moći ćete izbjeći ozbiljnije posljedice za vaše tijelo.

Značajke bolesti

Točno dijagnosticiranje žutice konjugacije je teško, može se obaviti samo u općoj bolnici. Važno je razlikovati ovu patologiju od mehaničke, hemolitičke žutice.

Nakon rođenja dijagnosticira se žutica za sve bebe koje imaju obojenu kožu, skleru, te u teškim slučajevima, unutarnju biološku tekućinu u tijelu.

Kako se formira bilirubin? Tvar se nalazi u tijelu tijekom raspada crvenih krvnih stanica. Dodjeljivanje izravnog i neizravnog bilirubina. Potonje se odnosi na nekonjugirano - to je opasna toksična tvar koja negativno utječe na stanice i formira se od crvenih krvnih stanica. Indirektni bilirubin se veže za albumin u krvi, zatim ulazi u jetru, prolazi proces detoksikacije.

U jetri se pojavljuje ravna linija zbog procesa konjugacije, u koju se indirektni bilirubin dodaju derivati ​​šećera. Nakon što je ova veza u žuč, počinje stajati s izmetom ili u malim količinama ulazi u urin.

Vrste žutice kod novorođenčadi

Bolest se može manifestirati u različitim oblicima, sve ovisi o mehanizmu oštećenja:

  • Mehanička žutica pojavljuje se u slučaju povećane količine izravnog bilirubina, kao rezultat tog procesa, nastaju problemi s izlučivanjem bilijara. Najčešće se bolest razvija nekoliko dana nakon rođenja, ako dijete ima prirođenu blokadu ili nerazvijene žučne puteve.
  • Hemolitička žutica razvija se u slučaju pojačane razgradnje crvenih krvnih stanica, kao i hemoglobina. Patologija je povezana s hemolitičkom bolesti novorođenčeta, a pojavljuje se iu nasljednoj patologiji eritrocita, u slučaju trovanja otrovima.
  • Parenhimska žutica označava patologiju jetre. Najčešće se javlja u maternici ako je fetus zaražen virusom hepatitisa C, B, citomegalovirusom.

Vrijedno je spomenuti sve gore navedene vrste su patološka žutica, koja zahtijeva liječenje. No, konjugacijska žutica se ne odnosi na bolest.

Uzroci patologije

Konjugacijska žutica se dijagnosticira kada se vrsta hemoglobina u eritrocitima fetusa raspada. U usporedbi s drugim oblicima, stanje djeteta se poboljšava 10. dan života, dok se komplikacije ne promatraju.

Vrlo rijetko se dijagnosticira konjugirana žutica:

  • Nedonoščad bolest se kasnije razvija nezrelost jetre. Stanje djeteta se poboljšava tek nakon mjesec dana uz pravovremeno liječenje. Što je opasna žutica u ovoj situaciji? Vremenom utječe na strukturu mozga, dovodi do neuroloških poremećaja, pa čak i smrti djeteta.
  • S urođenom patologijom Gilbertšto je ozbiljan genetski defekt u jetrenim enzimima. Ova vrsta žutice napreduje povoljno, ne dovodi do oštećenja mozga. Ponovno žutilo kože djeteta može narušiti prehranu.
  • S prirođenim bolestima Kriegler-Nayar postoji niska aktivnost enzima odgovornog za ulazak bilirubina u jetru. Patologija je opasna jer oštećenje mozga može završiti.
  • S prirođenim oblikom Lyceum-Driskoli žutica se osjeća u ranim danima, često se odražava na stanje živčanog sustava. Nedostatak enzima je prolazan, ali izražen. U pravilu se patologija ne komplicira i brzo prolazi.

Nuklearna žutica, koja se javlja nakon davanja lijekova kao što je kinin, levomicetin, vitamin K za novorođenče, posebno je opasna, a rijetko da konjugacijska žutica prati endokrine bolesti, kao što je prirođeni hipotiroidizam.

Upozorenje! Sve vrste žutice su opasne za novorođenče, jer dijete ima nezrelu strukturu mozga koja može biti ozbiljno oštećena.

Metode liječenja

Tijek terapije ovisi o vrsti žutice. Glavne metode uključuju:

  • Dijeta. Novorođenče treba hraniti majčinim mlijekom najmanje 8 puta dnevno. Stoga će bilirubin biti eliminiran iz crijeva.
  • fototerapija, UV svjetiljka pretvara bilirubin u drugi enzim.
  • Infuzijska terapijatijekom kojih se u venu ubrizgavaju otopine soli. Zbog tih tvari poboljšava se konjugacija bilirubina.

Da sumiramo, konjugacijska žutica u novorođenčeta je skupina bolesti u kojoj se koncentracija bilirubina u krvi naglo povećava. Patologija je povezana s različitim poremećajima prirođenih enzima jetre. Neki oblici žutice uopće nisu opasni, a neki dovode do nuklearne žutice. Važno je da liječnik odmah obrati pažnju na stanje djeteta i nije propustio težak oblik žutice, inače bi sve moglo završiti smrću. Trudnice u preventivne svrhe trebaju pratiti svoje zdravlje, osobito ako imaju problema sa žuči, jetrom. Ni u kojem slučaju tijekom trudnoće ne smijete uzimati lijekove koji imaju toksični učinak. Budite pažljivi prema zdravlju svoje bebe!

Pin
Send
Share
Send

Pogledajte videozapis: Metabolizam bilirubina i ikterus (Ožujak 2020).

Loading...