Ginekologija

Stanje unutarnjeg i vanjskog jednjaka maternice tijekom trudnoće: što znači njihovo otvaranje ili zatvaranje?

Pin
Send
Share
Send
Send


Vrijeme čekanja djeteta čini brojne promjene u tijelu žene. Jedno od njih su oscilatorna i povremena povećanja grlića maternice. Normalno stanje ovog dijela ženskog tijela izgleda kao blijedo ružičasto, trošno tkivo, nakon hormonskih promjena zbog začeća, dobiva plavičastu nijansu povezanu s povećanim protokom krvi u tom području. Pojava vrata maternice vrlo je informativan pokazatelj za ginekologa tijekom zanimljivog položaja trudnice. Funkcionalnost unutarnjeg grla je usmjerena na zaštitu zdravog razvoja djeteta od infekcije izvana. Cjelokupni tijek bebinog razdoblja čekanja može se procijeniti prema mjestu, gustoći i boji mišićnog tkiva, kao i prema normalnim pokazateljima duktalnog toka.

Ako se otkriju bilo kakve promjene, kao što je omekšavanje sluznice ili otvaranje kanala, liječnik obično propisuje dijagnostičke postupke i naknadno liječenje u slučaju hitne potrebe. Prema općeprihvaćenim medicinskim uvjetima, pregled cerviksa se izvodi u određeno vrijeme, što odgovara približno 20, 28, 32 i 36 tjedana. Ako su potrebni češći inspekcijski postupci, onda postoje neki problemi, čak i ako nisu značajni, koji vas prisiljavaju da slušate liječničke preporuke i da ispunite sve njegove obveze. Najopasnije vrijeme za otvaranje maternice je prvo tromjesečje, kada je fetus još uvijek vrlo mali i mogućnost pobačaja je prilično visoka. Neodgovarajuće zatvaranje donjeg dijela vrata maternice nije uvijek popraćeno hormonalnim promjenama koje su svojstvene trudnoći, ponekad uzrok može biti prirođeni patološki poremećaj strukture maternice, uzrokujući isthmičko-vratnu insuficijenciju.

Simptomi koji su prethodili otvaranju prevlake

Znaci širenja donjeg dijela vrata maternice razlikuju se po svojim manifestacijama, ovisno o trajanju trudnoće. Vrlo često ovaj proces ne prati nikakva bol ili bilo koji drugi signal, što je iznimno opasno, jer povremeno povećava rizik od gubitka fetusa. Ponekad u prvom tromjesečju mogu se pojaviti bolovi u donjem dijelu trbuha koji imaju grčeve, što ukazuje na povećani tonus maternice. Neodgovarajuće zatvaranje ždrijela zbog isthmičko-cervikalne insuficijencije (ICN) karakterizira periodičan, ali intenzivan bolni sindrom u vaginalnom području.

Kod ICN-a, prevlaka koja drži fetus unutar šupljine maternice, omekšava i opušta toliko da gubi svoju funkcionalnu sposobnost ispod težine amnionske tekućine. Pojašnjenje prisutnosti ove vrste neuspjeha provodi se metodom transvaginalne ultrazvučne dijagnostike. Budući da način mjerenja trajanja grlića maternice, koji bi trebao biti u normalnom rasponu od 2-2,5 cm, nije u potpunosti djelotvoran.

Istmičko-cervikalna insuficijencija, kao najopasniji glasnik mogućeg otvaranja unutarnjeg otvora vrata maternice. Uz prirođenu patologiju materničnih prolaza, ICN ima dva tipa podrijetla: funkcionalno, što se događa s hormonalnim promjenama, osobito porast muških androgena i posttraumatskih. Potonji tip se javlja nakon neuspješnih ili čestih prekida trudnoće, kao i zbog porodnih ozljeda i puknuća. U ranim fazama ove dijagnoze povećava se rizik od spontanog pobačaja ne manje nego u sredini ili na kraju razdoblja. Na početku načina čekanja na bebu, rizik od gubitka fetusa svodi se na njegovu malu veličinu i slabost mišića prevlake. No, počevši od drugog tromjesečja do kraja trudnoće, cervikalna insuficijencija može izazvati pobačaj na drugi način. Kroz djelomičnu dilataciju cerviksa može doći do infekcije amnionske tekućine s razvojem upalnog procesa, što će neizbježno dovesti do opasnosti od prekida ili oštećenja formiranja određenih funkcija ili organa u samoj bebi.

Moguće metode prevencije i liječenja s prijetnjom spontanog pobačaja zbog otkrivanja unutarnjeg ždrijela.

Prevencija i liječenje

Od preventivnih mjera, glavne su one koje isključuju povećanje tonusa mišića uterusa:

  • Seksualni odmor s izuzetkom seksualnih odnosa do kraja cijelog razdoblja čekanja djeteta.
  • Dijeta protiv kofeina s ograničenim unosom čokolade.
  • Ograničenje boravka u toplim i zagušljivim prostorijama, kao i pridržavanje sunčanja.
  • Iznimka od pregrijavanja cijelog tijela u saunama, parnim kupeljima i čak vrućim kupkama.

Iz medicinskih postupaka, zbog neprimjerenosti preventivnih mjera, uobičajeni su:

  • Kirurška intervencija. Ako se dijagnoza uspostavi s apsolutnom točnošću i zapravo predstavlja rizik od pobačaja, jedini način je da se prevlada tjesnac kako bi se izbjeglo daljnje istezanje zbog omekšavanja. Šavovi se nanose neupijajućim materijalom u trajanju od mjesec i pol dana do kraja termina, točnije dok se ne dostigne 38 tjedana. Nažalost, u nekim slučajevima, ovaj način očuvanja fetusa možda neće raditi zbog različitih razloga: od bolesti majke do patologije trudnoće.
  • Instalirajte pesnički okvir. Mehanički utjecaj, držanje otvora ždrijela zbog jačanja na vratu prstenaste strukture od plastike ili silikona, koja nosi naziv "Meyer's ring". Razdoblje liječenja traje od 20 do 38 tjedana trudnoće. Nedostatak ove metode je organsko odbacivanje detalja ženskog tijela i povećan rizik od zaraze fetusa zbog stranosti materijala.
  • Liječenje lijekovima, izraženo intravenskim injekcijama, propisuje se hormonskom terapijom, kao i lijekovima s koncentracijom magnezija, vitamina i antispazmodičnih lijekova.

Opis unutarnje osi uterusa tijekom trudnoće

Maternica je s vaginom povezana cerviksom, unutar kojeg se naziva cervikalni kanal. Ovaj uski kanal ima dva otvora: jedan - prije ulaska u maternicu, drugi - pri izlasku iz vagine. Rupa, koja služi kao prijelaz iz cerviksa izravno u genitalni organ, zove se unutarnje grlo.

Funkcije ekstremnog prostora cervikalnog kanala su zaštita maternice od prodiranja patogenih mikroorganizama u nju, zadržavanje fetusa u šupljini maternice i zaštita fetalnog mjehura od infekcije. Početkom trudnoće kanalski prsten koji se nalazi na ulazu u maternicu dobiva gustoću, a izlaz na vrat maternice je potpuno ograđen.

Bliže vremenu isporuke grlić maternice počinje se omekšati, cervikalni kanal se skraćuje, a ždrijelo se postupno otvara. Obično se taj proces odvija 36-38 tjedna.

Vanjski ždrijelo: što je to?

Vanjski ždrijelo je rupa koja se nalazi između vagine i vrata maternice. To je ulaz u cervikalni kanal iz vagine. U zoni vanjskog ždrijela, stanice različitih epitela, cilindričnih i ravnih, u bliskom su kontaktu.

U normalnom stanju, ova kombinacija osigurava otvor s mogućnošću rastezanja i oporavka. Međutim, kršeći unutarnje procese, ovo mjesto postaje epicentar degeneracije stanica u maligni tumor.

Vanjski ždrijelo je opipljivo tijekom ginekološkog pregleda. U zlostavljanih žena ona ima oblik zatvorenog prstena. Nakon rađanja, rupa poprima oblik spljoštenog proreza. Vanjski ili vanjski farinks treba zatvoriti.

Tijekom trudnoće, njegovo širenje počinje tijekom pripreme grlića maternice za rođenje. Prema njegovom promjeru, liječnici određuju spremnost maternice na porođaj. Najintenzivnije otvaranje vanjskog ulaza u cervikalni kanal započinje nakon povećanja lumena unutarnjeg osa zbog pritiska fetusa na cerviks.

Što bi trebalo biti normalno ždrijelo tijekom trudnoće?

Sluz se formira između vagine i maternice, što stvara dodatnu zaštitu za maternicu od prodiranja patogene mikroflore. Obično, oba ulaza u cervikalni kanal trebaju biti zatvoreni do 36 tjedana. Promjer vanjskog i unutarnjeg grla može doseći 2-4 mm (nakon brojnih isporuka dopušten je 6 mm). Stanje lumena uterusa provjerava se tijekom ultrazvuka na 11-14, 20-22, 32-36 tjedana.

Vanjski prorez ispituje ginekologa na 20, 28, 32 i 36 tjedana. Nakon 36 tjedana cerviks se omekšava. Kod žena koje nisu rodile, prolaz do cervikalnog kanala je otvoren oko 0,5 cm, a oni koji su rodili imaju otvor do otprilike 1 prsta. Nakon otvaranja vanjskog otvora promjera 10 cm dijagnosticira se puni otvor.

Što je opasno otkrivanje grla?

Potreba za stalnim praćenjem stanja otvora cerviksa uzrokovana je činjenicom da se otvaranje vrata maternice često događa bez jasnih simptoma. Žena može osjetiti laganu nelagodu i povremene kontrakcije maternice. Međutim, samo liječnik može utvrditi da je to povezano s kanalom za otvaranje.

Razlozi za otvaranje grla:

  • prirodna priprema rodnog kanala za rođenje djeteta,
  • visoke razine muških hormona u tijelu,
  • povećan pritisak na cerviks tijekom višestrukih trudnoća,
  • cervikalna insuficijencija,
  • kongenitalne abnormalnosti genitalnih organa,
  • ozljeda cervikalnog kanala zbog pobačaja ili ginekoloških operacija,
  • progresija cervikalne erozije,
  • niske razine hormona trudnoće.

Otkrivanje otvora cerviksa u posljednjim tjednima trudnoće ukazuje na skori početak porođaja. To je normalan proces koji ne predstavlja opasnost za ženu i fetus. Međutim, ako proces započne mnogo prije očekivanog datuma isporuke, postoji rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda.

Ako liječnik dijagnosticira povećanje prostora pri izlasku iz vagine, trudnica se šalje na ultrazvuk. Kod normalnog unutarnjeg otvaranja postoji velika vjerojatnost povoljnog ishoda trudnoće bez upotrebe radikalnih mjera.

Liječenje otvaranja grla

Terapija cervikalne dilatacije usmjerena je na usporavanje procesa širenja otvaranja i očuvanja trudnoće. Režim liječenja ovisi o ozbiljnosti procesa i razdoblju trudnoće u kojoj se otkriva patologija. Žena se šalje u bolnicu gdje se koristi jedna od metoda liječenja:

  • medicinske,
  • struktura za prekrivanje
  • kirurški.

Tretman lijekovima uključuje hormonske lijekove, antispazmodičare i vitamine. Najpopularniji hormonski lijekovi u trudnoći su Utrozhestan i Duphaston. Prilikom utvrđivanja opasnosti od pobačaja, liječnik propisuje povećanu dozu lijekova.

Minimalno vrijeme uzimanja velike doze je 7-14 dana. Nakon isteka tog vremena izvodi se ultrazvuk. Ako se vrat maternice ne skrati i proces otvaranja prestane, liječnik može smanjiti dozu lijeka. U većini slučajeva hormonska terapija traje do posljednjeg mjeseca trudnoće. Ponekad su hormoni potrebni sve do rođenja.

Antispazmodični lijekovi koriste se za smanjenje osjetljivosti maternice i cerviksa. Napetost maternice ublažava spasmalgon, No-shpa, papaverin. Lijekovi propisani u obliku injekcija, kapaljki, tableta i čepića. Lijekovi se poništavaju kada se eliminira ton maternice. Vitaminski kompleksi koriste se kao terapija održavanja.

Identifikacija patologije dovodi do činjenice da žena počinje doživljavati nervoznu napetost. Da bi se uklonio stres, preporuča se piti sedative.

Terapija lijekovima je prikladna ako se dijagnosticira djelomični otvor vanjskog ždrijela. Patologija unutarnjeg otvaranja i značajno povećanje vanjskog zahtijevaju uporabu posebnog dizajna ili šav za prevlaku cervikalnog kanala. Značajke tehnika opisane su u tablici.

  • liječenje vagine dysbacteriosis upozoravajućim lijekovima,
  • hormonski lijekovi
  • brzo širenje infekcije nije otkriveno prije operacije
  • alergija na materijal
  • povećan ton maternice,
  • imunološko odbacivanje stranih tkiva,
  • oštećenja grlića maternice, ako se započne rad prije uklanjanja konca
  • liječenje vagine antiseptičkim sredstvima 7 dana,
  • strogi ostatak kreveta prvih 5 dana nakon operacije,
  • upotreba antispazmodičnih lijekova.

Bez obzira na odabrani način liječenja, treba imati na umu da se unutarnji i vanjski lumen ne mogu potpuno zatvoriti. Ako je lumen otvoren, nemoguće je vratiti ga u prvobitni položaj. Međutim, upotreba terapije pomaže izbjeći situaciju kada se otvor potpuno otvori prije nego fetus postane održiv.

Preventivne mjere

Nemoguće predvidjeti sve moguće komplikacije tijekom trudnoće. Kako bi se smanjio rizik preranog početka rada, potrebno je:

  • Planiranje trudnoće kod ginekologa. Žena treba proći potpuni pregled, liječiti ginekološke patologije i odustati od loših navika.
  • Izbjegavajte pobačaje. Uklanjanje neželjenih trudnoća uključuje ometanje prirodnog fiziološkog procesa. Kao rezultat pobačaja, hormoni su poremećeni i genitalni organi su ozlijeđeni. Rizik od pobačaja se povećava kada prvi put pokušate nositi dijete starije od 25 godina.
  • Vrijeme je da postane medicinski račun. Rana registracija omogućuje pravovremenu identifikaciju i otklanjanje patologija trudnoće.
  • Održavajte normalnu težinu. Prekomjerna težina kod nošenja djeteta dovodi do povećanja opterećenja svih organa i sustava i promjene hormonske ravnoteže.
  • Tijekom trudnoće odbijte posjetiti saune.
  • Izbjegavajte stres.
  • Pridržavati se rasporeda planiranih posjeta ginekologu i preporuka za ultrazvuk.
  • Prilikom prepoznavanja prijetnje pobačaja, jasno slijedite upute liječnika.

Ako je tijekom prve trudnoće žena pronašla ICN, tada se kod ponovljene trudnoće može pojaviti prijetnja pobačaja. Onima kojima je dijagnosticirana ova dijagnoza preporuča se upotreba pesara. Prilikom izvođenja potrebno je potpuno napustiti seksualnu intimnost i smanjiti tjelesni napor.

Što je grlić maternice?

To je vrsta povezne cijevi između maternice i vagine duljine oko 3-4 cm i promjera oko 2,5 cm, a na vratu su dva dijela: donji i gornji. Donji dio se naziva vaginalnim, jer ulazi u šupljinu vagine, a gornji dio - supravaginalni, jer se nalazi iznad vagine. Unutar vrata maternice prolazi cervikalni kanal, koji se otvara u maternicu s unutarnjim grlom. Izvana, površina vrata maternice ima ružičastu nijansu, glatka je i sjajna, izdržljiva, a iznutra - svijetlo ružičasta, baršunasta i labava.

Cerviks nakon začeća

Tijekom trudnoće u tijelu se događaju brojne promjene. Primjerice, kratko vrijeme nakon oplodnje, njegova se boja mijenja: postaje plavkasta. Razlog tome je opsežna vaskularna mreža i njezina opskrba krvlju. U isto vrijeme cervikalne žlijezde se šire i postaju razgranate.

U 9 ​​mjeseci trudnoće, liječnik bilježi omekšavanje tkiva vrata maternice i njezino "sazrijevanje". Takve promjene u tijelu trudnice ukazuju na spremnost za rođenje djeteta. Neposredno prije poroda, vrat maternice se skraćuje (na 10-15 mm) i nalazi se u središtu zdjelice. Prema otvaranju cervikalnog kanala, opstetričar-ginekolog određuje pristup rada koji počinje ekspanzijom unutarnjeg ždrijela i kontrakcija.

Stopa grlića maternice tijekom trudnoće

Za 9 mjeseci, žena je prisiljena često posjećivati ​​ginekologa. U najboljoj opciji, to jest, uz zdravu trudnoću bez komplikacija, najmanje 9-12 puta. Ako postoje zdravstveni problemi ili rizik od pobačaja, taj broj može biti i nekoliko puta veći.

Na prvom pregledu liječnik pronalazi cerviks i određuje njegov oblik, veličinu, konzistenciju, položaj. U normalnoj trudnoći vrat maternice je gust na dodir i naginje se unatrag, dok kanal nije prohodan za prst. Ako postoji opasnost od spontanog pobačaja, liječnik će to odrediti skraćenim i omekšanim cerviksom, a kanal će se otvoriti.

Periodični posjeti ginekologu omogućit će vrijeme za prepoznavanje patologije ili bolesti i poduzimanje potrebnih mjera. Tijekom pregleda liječnik provodi testove: mrlju na flori (ova analiza pomoći će utvrditi upalni proces, otkriti neke vrste infekcija (gljivične, kandidijaza, gonoreja, trihomonijaza, bakterijska vaginoza) i citološki pregled (proučavajući strukturne značajke površine stanice i cervikalnog kanala, što omogućuje identifikaciju raznih onkoloških bolesti u najranijim fazama).

U pravilu, ako u početku žena nema patologiju grlića maternice, planirano proučavanje stanja ovog organa provodi se u 20, 28, 32, 36 tjedna trudnoće. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

To je patološko stanje grlića maternice u kojem se mišići u području prevlake maternice ne smanjuju. U isto vrijeme, vrat maternice se otvara prije vremena, što uzrokuje nemogućnost držanja fetusa. Sjetite se da je u zdravoj trudnoći vrat maternice čvrsto zatvoren. Budući da nemaju potporu, fetus se postupno spušta, razvija se predaka i događa se pobačaj. Za isthmic-cervikalne insuficijencije, najznačajniji su kasni pobačaji koji se javljaju između 20 i 30 tjedana trudnoće. Kod nekih žena preuranjena cervikalna dilatacija može biti popraćena probadanjem boli u vagini, dok u drugima može biti asimptomatska.

Najčešće se ICN razvija zbog nerazvijenosti maternice i hormonalnih poremećaja, ali i među uzrocima njegovog pojavljivanja su:

  • Kongenitalni poremećaji strukture vrata s deficitom vlakana vezivnog tkiva i relativno povećanje udjela glatkog mišićnog tkiva.
  • Kongenitalna hipoplazija vrata maternice.
  • Trauma prevlaka i grlića maternice tijekom pobačaja, isporuka velikih plodova, nametanje porodiljnog pinceta.

Cervikalni endocervicitis

Često ova bolest - upala cervikalnog kanala - uzrokuje spontane pobačaje i prerano rođenje. U tom slučaju iz cervikalnog kanala izlučuje se povećana količina sluzi, mjesto upale je grimizno. U pravilu, uzroci endocervicitisa su spolno prenosive infekcije, streptokoki, stafilokoki, E. coli, enterokoki i druge slične bolesti. Najkarakterističniji simptomi ove bolesti su obilni iscjedak s neugodnim mirisom.

Erozija grlića maternice tijekom trudnoće

Erozija podrazumijeva patološko stanje u kojem se pojavljuju ranice na cerviksu, tj. Uočava se oštećenje integriteta vanjske površine ovog organa. Upalne bolesti cerviksa, najčešće uzrokovane HPV-om, hormonskim poremećajima, ozljedama uslijed uporabe barijera i kemijskih kontraceptiva, mogu izazvati eroziju. Sama rana za nekoliko dana kasni, ali problem je u tome što se ne preraste s stanicama koje pokrivaju vanjsku površinu cerviksa, nego s drugim sluznicama unutarnje sluznice cerviksa. Tijekom trudnoće, erozija se ne dodiruje, a liječenje ostaje u postporođajnom razdoblju.

Cerviks tijekom trudnoće važan je organ, i anatomski i funkcionalno. Zapamtite da to doprinosi procesu oplodnje, sprječava infekciju u maternici i privjescima, pomaže u "nošenju" fetusa, sudjeluje u porodu. Zato je praćenje stanja cerviksa tijekom nošenja bebe jednostavno nužno.

Posebno zaberemennost.net - Ksenia Dakhno

Što je uterine usta?

Ždrijela maternice su gornji i donji otvori vrata maternice. Gornji otvor koji vodi do maternice naziva se unutarnje grlo maternice, a donji otvor koji vodi do vagine naziva se vanjski grk uterine. Potonji se mogu ručno palpirati. Ako žena još nije imala niti jednu trudnoću, usta maternice imaju križno-ovalni oblik. Nakon trudnoće - oblik poprečnog proreza.

Gestacija tijekom trudnoće i porođaja

Tijekom trudnoće zatvorena je i unutarnja i vanjska maternica. Time se sprječava ulazak patogenih mikroba u maternicu, što može dovesti do razvoja infekcije. Početkom porođajnog procesa pojačavaju se kontrakcije, otvara se maternica i mijenja grlo maternice: skraćuje se i postaje meko. Zatim se otvara unutarnja ždrijela maternice. Slijedi otvaranje vanjskog grla. Kada se proširi na oko 10 cm, počinje tzv. Razdoblje egzila.

Ždrijelo maternice i prirodno planiranje obitelji

Dakle, usta maternice igraju važnu ulogu tijekom trudnoće i porođaja. Ako trudnoća još nije stigla, ali je planirana, maternica će pomoći u određivanju plodnog razdoblja. Tijekom ciklusa mijenjaju se položaj, elastičnost i otvaranje ždrijela. Proučavanje grla maternice slično je metodi proučavanja cervikalne sluzi, kada se ispituje iscjedak kako bi se odredili najbolji dani začeća. Međutim, svaka od ove dvije metode, koja se koristi zasebno, nema visoku pouzdanost. Preporučljivo je koristiti ih u kombinaciji s temperaturnom metodom. Više informacija o tome možete pronaći u člancima „Metoda temperature“ i „Simptotermalna metoda“.

Kako usta maternice

Nakon menstruacije, ždrijelo maternice je zatvoreno i prodire daleko u vaginu, što olakšava ispitivanje. Osjeća se kao trešnja ili hrskavica vrha nosa. Kako se približava ovulacija, usta maternice postaju mekša i njezin se otvor širi. Istodobno mijenja svoj položaj i vraća se za 2–3 cm - u tom je razdoblju teško ispitati. U takvom stanju osjeća se više kao ušna školjka ili usna. Općenito, može se pretpostaviti da dani pogodni za začeće dolaze kada je majčina vreća najmekša i najšire otvorena.

Šanse za začeće tijekom tog razdoblja su posebno velike, jer sperma može lako prodrijeti u maternicu. Nakon 1-2 dana nakon ovulacije usta se ponovno zatvaraju i postaje tvrđa.

Kako istražiti maternicu?

Bolje je započeti studiju odmah nakon menstrualnog krvarenja, kada se maternica lako osjeća. Kako bi se osiguralo da rezultati budu što uspješniji, vrijedi provesti istraživanje pod istim uvjetima. Evo nekoliko stvari koje treba razmotriti:

  • pregledati usta maternice svaki dan,
  • prije postupka, obavezno operite ruke sapunom,
  • mjehur mora biti prazan
  • koristite isti prst koliko je god moguće i osigurajte da je čist,
  • poželjno je koristiti istu poziciju, na primjer, podizanjem jedne noge na stranu kupke ili ležeći s jednom podignutom nogom,
  • ako ne možete osjetiti ždrijelo maternice, možete pokušati pomaknuti maternicu niže, pritiskanjem donjeg trbuha,
  • Potrebno je napraviti evidenciju sondiranja farinksa kako bi se pojednostavili kontrolni pregledi. Za to možete, primjerice, koristiti kalendar ciklusa na web-mjestu Moje dijete.

U početku, takve studije mogu, naravno, prouzročiti određeno osobno odbacivanje i trebat će barem 2 ciklusa prije nego što žena uspije ispravno interpretirati promjene maternice ždrijela. No, čim se proces poboljša, studije grla maternice u kombinaciji s temperaturnom metodom mogu biti od velike pomoći u prirodnom planiranju obitelji.

Ostali članci na temu: "Ždrijelo maternice"

Dužina, stanje unutarnjeg uterusa. Mi razumijemo što i kako

Dužina, stanje unutarnjeg uterusa. Mi razumijemo što i kako

Ne znaju sve žene temeljito, ali i da zapamte svoju anatomiju. Pogotovo kada ih se ne tiče tijekom prirodnog tijeka života. Međutim, s nastupom tako lijepe i dugo očekivane devetomjesečne pore, koja se naziva trudnoćom, pitanja vezana uz žensku anatomiju postaju sve relevantnija, svaki put izazivajući sve veći interes. A vrijednost ovog interesa je izravno proporcionalna broju posjeta liječniku, nakon čega slijedi polaganje testova i polaganje ultrazvuka i drugi obvezni pregledi.

Gdje je?

Takav koncept kao što je unutarnje grlo maternice, često se pojavljuje u zapisima opažanja ginekologa i rezultatima ultrazvuka. I zabrinute i sumnjive buduće mame zabrinute su zbog nerazumijevanja situacije, mahnito tražeći odgovore na pitanja o ogromnim prostorima Interneta.

Uterusa, šupljeg (praznog, slobodnog unutarnjeg) organa koji se sastoji od mišićnog tkiva, što mu daje mogućnost kontrakcije na početku menstruacije i porođaja, gurajući fetus. Njegov donji dio, smješten na dnu zdjelice, pričvršćen je izravno na vaginu. Između maternice i vagine nalazi se cjevasti "prolaz" čija je duljina oko tri do četiri centimetra, a promjer je oko dva i pol centimetra. Ovaj "prolaz" se naziva cerviks. Cerviks je podijeljen na dva dijela: vaginalni - onaj koji je spojen na vaginu i supravaginalni, koji je povezan preko granice, izravno s maternicom. U samom grliću maternice nalazi se cervikalni kanal koji ulazi u šupljinu maternice. Na granici maternice i cervikalnog kanala nalazi se unutarnje grlo maternice. U normalnom stanju, unutarnji ždrijelo je zatvoreno. Otvara se samo u dva slučaja: za vrijeme menstruacije i porođaja. Ponekad postoji urođena anomalija unutarnjeg osa, kada je stalno otvorena - "neprirodno" otkriće. Također, ovaj fenomen može biti pobačaj.

Dimenzije i stanje tijekom trudnoće

U načelu, nakon pojave trudnoće najvažnija i najvažnija zadaća je unutarnja ždrijela: zaštitna koja pokriva fetus od vanjskih utjecaja.

Tijekom inspekcije uzimaju se u obzir njegova lokacija, stanje i gustoća. Obično se njegovo stanje provjerava u dvadesetom, dvadeset osmom, trideset drugom i trideset šestom tjednu.

Dimenzije koje karakteriziraju unutarnji otvor maternice, posebice njegov promjer, vrlo su važan i neophodan pokazatelj za rano otkrivanje slabosti cerviksa i pravovremeno donošenje ispravnih odluka koje mogu utjecati na pozitivan ishod trudnoće.

U prosjeku, veličina širine unutarnjeg grla, počevši od desetog do kraja trideset šestog tjedna, ne prolazi nikakve značajne promjene.

Protrusion membrana i cerclage

Međutim, ponekad postoje neke izbočine na membranama - blago rašireni cervikalni kanal. Ako se to dogodi, što je otkriveno ultrazvukom, unutarnji ždrijelo maternice ne mora se mijenjati ili odškrinuti. Takva vrsta "kile" može se formirati u normalnom stanju. Dakle, s pojavom takve slike, bez obzira na stanje unutarnjeg grla maternice, predstavljen je postupak koji predstavlja šivanje cerviksa kako bi se spriječilo njegovo prerano otkrivanje i unošenje. Čak i ako je promjer ždrijela veći od šest milimetara, već postoje razlozi za ginekološku korekciju.

Takva se mini operacija naziva cerclage. Obično se provodi isključivo po hitnom svjedočenju, u razdoblju od šesnaestog do dvadeset drugog tjedna. S početkom porođajnih aktivnosti, koje su se dogodile na vrijeme, takvi šavovi se uklanjaju vrlo jednostavno i ne predstavljaju nikakvu opasnost i probleme za ženu, kako tijekom trudnoće tako i nakon nje.

Promjene u strukturi i širini grlića maternice

Zanimljivo je da se struktura i širina cerviksa mijenja s približavanjem pojma rada. Ako je na početku trudnoće to bio cilindar, onda do trideset prvog tjedna poprima oblik stošca. Štoviše, veličina njegovog promjera na razini unutarnjeg ždrijela veća je nego u središnjem dijelu. A ova slika traje do kraja trudnoće.

Početkom trećeg tromjesečja duljina od posteljice do unutarnje osi, s normalnom trudnoćom, trebala bi biti veća od šest centimetara. Ako se brojke ne podudaraju i mnogo manje, onda to može ukazivati ​​na prenizak priključak posteljice, što ne dopušta da se unutarnje ranice u potpunosti otvore. A ako je posteljica blokirala unutarnje grlo maternice, onda to ukazuje na njezinu prezentaciju.

Obvezni pregledi

U svakom slučaju, potrebno je prisustvovati svim određenim pregledima i postupcima. Ne smijete se bojati ili izmišljati različite ishode događaja, nakon što ste vidjeli potpuno nepoznate brojeve i simbole u zamjenskoj kartici. Pitajte sve od svog liječnika i samo od njega. Malo je vjerojatno da ćete na web-izvorima pronaći odgovore na svoja pitanja. Mogu vam dati samo jednog akušera-ginekologa.

Stanje unutarnje osi maternice tijekom trudnoće

Zdravo, Tatiana! Molimo objasnite situaciju: na 18 tjedana trudnoće obavljen je ultrazvuk. Razvoj fetusa je normalan, samo je zaključak ultrazvučnog skenera bio uznemiren: "Manja dilatacija unutarnjeg osa". U protokolu se kaže: "Unutarnji ždrijelo: duljina cerviksa 59 mm (ukupna duljina), CK proširena na 7 mm, do dubine od 21-22 mm, zatvoreni dio vrata maternice 34,5 mm." Liječnik-uzist rekao je da promatra fizički i seksualni mir. Ginekolog koji je promatrao moju trudnoću nije obraćao pozornost na zaključak o širenju unutarnje osi. Ipak, u 10 tjedana došlo je do kolposkopije cerviksa i pronađen je polip cerviksa. Može li se proširiti zbog toga? I zabrinuta sam, već sam puno pročitala o ITSN-u i kako mu prijeti. Recite mi, koji su mi sljedeći koraci? Također sam zabrinut zbog trnce u vagini.

  • Dodao:
  • Patologija i abnormalnosti

Cerviks ima važnu funkciju držanja fetusa u maternici. Do 37 tjedana ona je normalna u zatvorenom stanju, a nakon tog razdoblja počinje se pripremati za porođaj. Osim toga, zatvoreni cervikalni () kanal u određenoj mjeri sprječava prodor infekcije na fetus.

Duljina i dosljednost cerviksaNormalno, tijekom cijele trudnoće, vrat je gust u konzistenciji, prosječna mu je dužina 3-4 cm (kod višestrukih žena može biti nešto kraća).

To su karakteristike koje omogućuju obavljanje glavne funkcije? retencija fetusa. Nakon 37 tjedana (razdoblje od kojeg se smatra da je trudnoća trajno), strukturne promjene počinju se pojavljivati ​​s vratom: omekšava se, skraćuje, zauzima središnje mjesto, počinje se lagano otvoriti. Te su promjene potrebne kako bi se formirao jedan kanal s tijelom maternice. Tijekom porođaja (u prvom razdoblju) postupno se otvara do 10-12 cm, a zatim (u postporođajnom razdoblju) postupno se vraća u skoro trudno stanje (vanjska šupnica vrata maternice postaje prorezana, au onih koji nisu rodili to je mjesto).

Mjerenje cerviksa može se obaviti na dva načina:

  1. Kada opstetričar-ginekolog utvrdi sve glavne karakteristike (duljina, gustoća, položaj u odnosu na os zdjelice, stanje vanjskog osa,). Provodi se pri svakom pregledu na ginekološkoj stolici radi procjene dinamike promjena.
  2. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk): možete odrediti duljinu, stanje unutarnjeg i vanjskog ždrijela, kao i sam cervikalni kanal (što je vrlo važno kada postoji opasnost od prijevremenog poroda).

Patologija i abnormalnosti

informacije Najčešća patologija je kratki cerviks tijekom trudnoće - isthmičko-cervikalna insuficijencija (ICN).

Kod ultrazvuka se ICN uzima kao duljina vrata manja od 25 mm. Drugi je kriterij ljevkasto širenje unutarnjeg osa (koji je normalno zatvoren).

Uzroci ICN-a su cervikalna trauma u prijašnjim porodima, nakon pobačaja i nakon liječenja cerviksom (). U ovom slučaju, vrat ne može obavljati svoje funkcije, postoji prijetnja preranog rođenja. To također može dovesti do uobičajenog pobačaja. Dijagnostika se temelji na ultrazvučnim podacima (provodi se cervikometrija - mjerenje cerviksa i procjena stanja unutarnjeg grla). Kada se skrati na 25 mm ili manje, šav se izvodi na vratu, ili se postavlja porodiljni pesar.

dodatno Suprotan problem je cervikalna nezrelost u trudnoći tijekom cijele godine, To je uzrokovano povredom formiranja generičkog dominantnog (na primjer, straha od porođaja), kao i anatomskih značajki, ili nakon intervencija na vratu (postaje slabo rastezljiva).

Stupanj zrelosti cerviksa ocjenjuje se prema broju znakova, koji je prikazan u tablici.

U potrazi za informacijama o tome kako zamisliti djevojku, također sam saznao o tome kako će mi pomoći u planiranju mog sina. Nadam se da će netko pronaći ovo korisno. pročitajte dalje

Cerviks tijekom trudnoće

Cerviks je vrsta mišićnog prstena koji završava maternicu i spaja se s vaginom. Njegova duljina je oko trećine cijele duljine maternice, ima malu rupu - otvor maternice (cervikalni kanal) kroz koji izlazi menstrualni tok.

Spermije za oplodnju jajne stanice u jajovodima prodiru u maternicu i kroz ovaj otvor. Ždrijelo maternice prekriveno je sluznim čepom koji se tijekom orgazma gura. Kod žena koje nisu rodile, oblik vrata maternice razlikuje se od onih koji su rodili. Kod onih koji su rodili, ona je okrugla ili ima oblik krnjeg stošca, dok je za one koji nisu rodili ravna, široka i cilindrična. Nakon pobačaja mijenja se i oblik vrata maternice, tako da liječnika nije moguće prevariti. Odredite oblik cerviksa, njegovu konzistenciju, veličinu, stanje vanjskog otvora, rub grla, stupanj otvaranja grla, stupanj zrelosti može biti s vaginalnim pregledom. Tada obično provodite pregled s ogledalom.

Zrelost vrata maternice određena je posebnom skalom:

1. Cervikalna konzistencija: 1 bod - omekšana, ali 2 točke zbijena u unutarnjem ždrijelu - mekana 3. Položaj cerviksa u odnosu na žičanu os zdjelice: 0 bodova - nalazi se iza 0 bodova - vanjska šupljina je zatvorena, kraj prsta prolazi 1 bod - Cervikalnom kanalu nedostaje 1 prst, ali pečat u unutarnjem ždrijelu ždrijela za 2 boda - Nedostaje mu više od prvog prsta, s izglađenim vratom više od 2 cm Sve žene znaju kako funkcionira njihov seksualni sustav. Barem približno imaju ideju o funkcijama maternice, vagine i jajnika. Ali znaju malo o vratu maternice. Этот женский половой орган имеет большое значение при зачатии, в период беременности и при родах. Только внешне осмотрев шейку матки доктор легко сможет определить делала женщина аборт или нет, рожала ли она, через сколько у нее наступят месячные.

Шейка матки во время овуляции

В период овуляции шейка матки становится более мягкой, влажной и эластичной, потому что в цервикальном канале разжижается слизь. Выделяется слизь в больших количествах, а это служит помощью сперматозоидам при передвижении к яйцеклетке. Otvara se otvor cervikalnog kanala i sam vrat maternice se diže prema gore. Čim se ovulacija završi, vrat maternice se spušta, postaje tvrd, a vanjski farinks se zatvara. Cerviks i trudnoća Tijekom cijele trudnoće žena cerviks se značajno mijenja. Kada dođe do trudnoće, boja vrata maternice postaje plavičasta, žlijezde joj se šire i postaju razgranate. U ranim fazama trudnoće, krvarenje i širenje unutarnjeg osa vrlo je opasan znak, pobačaj se najvjerojatnije ne može izbjeći. Do kraja trudnoće vrat maternice sazrijeva i omekšava, što ukazuje na spremnost tijela za rođenje djeteta. Neposredno prije rođenja djeteta, vrat je u sredini male zdjelice, njegova duljina je 10-15 mm, njezin kanal se otvara na 5-10 mm. Cervikalni kanal glatko prelazi u donji segment. Proširenje unutarnjeg kanala i bolne boli govore o pojavi radne aktivnosti. Vrat tijekom poroda se širi na 10 centimetara u promjeru. To omogućuje djetetu da prođe kroz rodni kanal. Događa se da je tijekom razvoja cerviksa poderana. To se može dogoditi iz raznih razloga - slabog porođaja, brzog poroda, velikog fetusa, operacije na vratu, puknuća tijekom prethodnih poroda. Ako dođe do rupture, liječnik će zašiti. Ako ne primijetite jaz ili ga slabo šav, onda se u sljedećoj trudnoći javljaju problemi - pobačaj ili prerano rođenje.

kratkog vrata, 23 tjedna. Trudnoća i porođaj

Pozdrav svima Imam razdoblje od 23 tjedna, nedavno sam stavio pesar. Podaci od ultrazvuka do ugradnje: 23 mm, zatvorena usta - 32 mm, usta zatvorena - 26 mm, otvaranje u obliku slova V (posljednja dva su napravljena s intervalom kraćim od jednog dana, razlika je vjerojatno zbog različitih uređaja i liječnika). Nakon instalacije ultrazvuka (učinio isto gdje 26 mm prije) pokazao je 20 mm i otvor u obliku slova U od 7 mm. Kontrola sljedeći tjedan - rekli su, glavna stvar je promatrati dinamiku. Propisane svijeće za sanitaciju + Utrozhestan i.

U ovom slučaju, bio sam implantiran oba puta i pušten do 38 tjedana.

Pa, pazi tamo i ležaj više - rekli su. lijekovi nisu dodali ništa drugo :)

68. dan u bolnici. Medikolgov blog na 7ya.ru

Ovo sam napisao 3. listopada, jer sam se samo htio nekako izraziti. Sada sam siguran da to može podržati više od jedne djevojke. Danas je 68. dan u bolnici. Srećom ne u nizu :-). Ovo je treći put. i završava treći tjedan. A kad pišu, još je nepoznato. Danas, na pregledu, liječnik je rekao da će me, ako budem snažno pitati, možda sljedećeg tjedna dopustiti da odem kući na odmor. Liječnici me se boje ostaviti bez nadzora, a prije porođaja još dva mjeseca.

niske preporuke za posteljicu. Trudnoća i porođaj

Dobar dan! postavite nisku placentaciju na 20-21 tjedan, 20mm. Ultrazvučni liječnik je rekao bez ikakvog ograničenja u svakom smislu, ustat će. Znam što raste u prosjeku (kod starijeg djeteta bilo je čak i prezentacije). Liječnik na LCD-u je gotovo histeričan, hitno u bolnici. Je li se nešto promijenilo u praksi? Da, nema tona itd. Napisao sam odricanje, ali se "žohar" smirio. Što kažeš?

Trudnoća nakon liječenja grlića maternice

Ranije se smatralo da takvi postupci kao što su elektrokonizacija petlje cerviksa, krioterapija i druge metode liječenja prekanceroznih stanja cerviksa, dovode do problema s mogućnošću trudnoće u budućnosti. Američki istraživači na čelu Allison Naleway (Allison Naleway) dokazali su da liječenje prekanceroznih bolesti vrata maternice ne šteti rađanju trudnoće i buduće trudnoće. Za 12 godina, istraživači su pratili stanje oko 100.000 žena, od kojih su neke prošle.

Uzi za 15 tjedana. dobro i ne tako dobro. Trudnoća i porođaj

Djevojke su posjetile prvi ultrazvuk! Termin je povećan za 2 tjedna, ukupno 16 tjedana. Kao što sam se bojala da ne kažem, jer gotovo nema trbuha, ali sve je u redu s djetetom. KTP 88,8. TVP-2,2 mm. , HR - 147 otkucaja. Stalno su mi davali sliku o sebi. Od ne tako dobrog: hipertonije stražnjeg zida maternice, korijen je nizak na stražnjem zidu, donji rub doseže unutarnje ždrijelo. A glavna stvar je vrat. Duljina je 40,0 mm, širina kanala „C“ je 0,1 cm. Liječnik se nije usredotočio na to, već samo na smjer.

ICN :(. Trudnoća i porođaj

Djevojke koje imaju pozitivno iskustvo? Na internetu, ništa dobro. Liječnik koji gleda mirno izgleda da je rezultat ultrazvuka reagirao. Ali danas su na dnevnoj bolnici rekli da moram biti smještena u rodilište: (Zasad su se propisivali lijekovi: pilule, svijeće, injekcije, kapaljke, fizioterapija. Pokušavam ostati pozitivna.

Ja izvješćujem. Trudnoća i porođaj

Um .. prodaja ne gdje početi. Drago mi je da se razvijamo u vremenu, BPR je 52mm, OCh 165mm, DB 37mm (ne pitajte što bi željeli znati, ali piše da odgovara datumu) Težina 450g, HR 142 otkucaja / min, ritmička. S identitetom placente, sve je normalno. Loše je što je glava vrlo niska, velika prijetnja, vrat je skraćen na 30 mm, unutarnji ždrijelo se ne vizualizira zbog niskog položaja glave ..

o otkrivanju. Trudnoća i porođaj

objasni mi, pliz. kažu da otvaraju toliko prstiju ili tako mnogo njih vide ovu istu stvar. 2 prsta i 2 cm, stigla sam s dva prsta, a nakon 5-6 sati rada bilo je samo 4 cm. i više - kako pomoći otkrivanju. Jasno je da je bolje hodati nego lagati. i postoje neki drugi načini?

Moja posteljica se potpuno zatvara

Što učiniti jučer je bila na ultrazvuku, rekla je, beba se dobro razvija, ali posteljica je potpuno zatvorila prednju šupu, to jest, ako je dugo vremena, to će biti prezentacija. Sad je rekao da me gledaju. A što ne može ništa promijeniti? I onda se može pomaknuti kako treba? i što uopće znači da sada ne mogu seksati? A ako na dugi rok bude prezentacija o čemu? Cezarovo? Reci to. Molim vas, tko je ovo završio? 13 tjedana za nas.

Otvara se cerviksom. Trudnoća i porođaj

Pozdrav! Možda, tko zna, reci mi što je ispunjeno. Moja sestra je stara oko 25 tjedana. Uzi je pokazao otvaranje vrata maternice za 0,8 cm, a koliko sam shvatio sa strane maternice, on je i dalje zatvoren vani. Leže kako bi spasili. U ovom trenutku, zabranjeno hodati, samo leći. Pitao sam da li da šijem. Rečeno joj je da ne, navodno šavovi nameću do 17 tjedana. Reci mi što rade u ovom slučaju, nemam informacija.

ultrazvuk za kratki cerviks. Trudnoća i porođaj

Sutra idem u Art Med, ne mogu čekati do 12. travnja. Morao sam se držati Shvesta, nitko nije imao više slobodnog vremena. Napisao sam jučer - prekjučer o kratkom vratu (1,5 cm). Što bih trebao reći liječniku i kako će izgledati u stvarnosti je li kratak? i kako je sa mnom? Ono što će mi dati sutrašnji ultrazvuk, inače sam kao i obično kočnica, čitam jedan dan i postalo je zastrašujuće. Ukratko, kako gledati kratki vrat? iako idem samo na ultrazvuk, ali trenutno je najvažnije ne rađati se.

Dva pitanja. uključujući oko vrata. Trudnoća i porođaj

1. I djeca se kreću više kako se više zadržavaju? Češće? Jači? To jest, kako se osjeća? Samo znam. Prošlog su mi dana spavali (ovdje sam napisao poster), ali danas se bave cijelim danom, ne puno, ali očito ne spavaju. 2. O vratu. Do sada sam s njom sve uredio. Ali još uvijek pomalo zastrašujuće iskustvo djevojčica, koje su se iznenada otvorile. Panj je jasan da dokle god je sve normalno, liječnici neće ništa učiniti. Ali još uvijek vodim aktivan životni stil (sve dok se ništa ne miješa).

Simptomi dilatacije cerviksa. Trudnoća i porođaj

Recite mi, koji su simptomi pri otvaranju vrata maternice (ne prije poroda, nego tijekom trudnoće). A onda, zbog ovog simfizitisa, povremeno me povremeno povrijedi, ne znam je li tu vagina ili kosti, sve je tu. Ukratko, žohari su počeli roniti u mojoj glavi u cijelosti :)

Rečeno nam je na tečajevima, iako je, naravno, sve vrlo individualno, ali postoji nešto što treba definirati. Ako se u dubini, u mjestu gdje je, prema Vašim proračunima, sada nalazi vrat, to može značiti da se polako priprema i mekša za otvaranje. To je kao da tamo ubadaju iglu, ne bolno, već prije, neočekivano. Jednom i ondje.

Ako je sve ovo istodobno popraćeno divergencijom zdjeličnih kostiju (donji dio leđa, bolovi u bedrima), onda to, iz iskustva (ne statistike, mislim!), Najvjerojatnije znači da je cijeli proces počeo tamo, a maternica se također priprema.

Pa, u porođaju je lako. U pravilu, otkrivanje 7-8 cm odgovara učestalosti kontrakcija od 1,5 minuta s intervalom od 3-5 minuta.

duljina cerviksa. Trudnoća i porođaj

Djevojke. Reci mi, postoje li pravila za to? Imam 23 tjedna, učinio ultrazvuk: nema tona, unutarnji ždrijelo je zatvoreno, vrat je 32 mm. Maria MM piše da je vrat malo kratak. A tko se sjeća, u to vrijeme tko je bio? Imam problema s muškim hormonima, pijem deksametazon. Možda su te stvari povezane. Maria Maria također piše da trebate slijediti vrat. I kako je? Učinite često ultrazvuk, ili pogledajte stolicu? Na naslonjaču ista duljina nije vidljiva, samo razotkrivanje (pah pah pah, ne daj Bože) može vidjeti?

Uništite mitove o trudnoći, porodu i djeci. 3. dio

O porođaju Mit broj 5. Porođaj je najveća bol koja može biti i traje do 24 sata! Postoje brojni mitovi o rodovima, ali svi oni obično govore o tome kako je nemoguće povrijediti, koliko je teško preživjeti i kako mi, žene, nismo imali sreće u ovom životu. Moram reći da moje rođenje nije bilo tako glatko i smireno kao trudnoća. Ali čak i tako, mogu pobiti ovaj mit! Dakle, po redu ... Sve je počelo 5. travnja negdje oko 8 ujutro. Muž je ostao uključen.

Zašto djeca prvih dana života umiru? Jedan od najvažnijih.

Svih 9 mjeseci imate bebu koja raste pod vašim srcem, koja je okružena ne samo vašom ljubavlju i milovanjem, već i pouzdanom zaštitom od amnionske membrane i amnionske tekućine. Mokraćni mjehur fetusa tvori zapečaćeni spremnik s sterilnim okolišem, zahvaljujući kojem je dijete zaštićeno od infekcije. Normalno, ruptura membrana fetusa i ruptura plodne vode pojavljuju se prije porođaja (kada je cerviks potpuno otvoren) ili izravno tijekom rođenja. Ako je cjelovitost mjehurića slomljena prije, to jest.

11. Da li liječnik, uz pregled, sa sigurnošću uvijek postavlja dijagnozu preranog ispuštanja vode?
S masivnim prekidom dijagnoza nije teška. No, nažalost, u gotovo polovici slučajeva, liječnici čak iu vodećim klinikama sumnjaju u dijagnozu, ako se oslanjaju samo na podatke iz pregleda i stare metode istraživanja.

12. Je li moguće dijagnosticirati prerano izlijevanje vode ultrazvukom?
Ultrazvučni pregled omogućuje da se utvrdi ima li žena oligohidramnije ili ne. No, uzrok oligohidramnija može biti ne samo pucanje fetalnih membrana, već i oštećenje bubrežne funkcije fetusa i drugih stanja. S druge strane, postoje slučajevi kada se mala ruptura membrane pojavi na pozadini polihidramniona, na primjer u patologiji trudnog bubrega. Ultrazvuk je važna metoda praćenja stanja žene koja je imala prijevremenu rupturu membrane, ali ne odgovara na pitanje jesu li membrane netaknute.

13. Je li moguće odrediti propuštanje vode lakmusovim papirom?
Doista, postoji takav postupak za određivanje amnionske tekućine, zasnovan na određivanju kiselosti vaginalnog okoliša. To se naziva nitrazinski test ili amniotest. Normalno, vaginalna tekućina je kisela, a amnionska tekućina je neutralna. Stoga prodiranje amnionske tekućine u vaginu dovodi do smanjenja kiselosti vaginalnog okoliša. No, nažalost, kiselost vaginalnog okoliša smanjuje se u drugim uvjetima, kao što su infekcija, gutanje urina, sperma. Stoga, nažalost, test koji se temelji na utvrđivanju kiselosti vagine daje i lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.

14. U mnogim antenatalnim klinikama uzimaju mrlju na vodi, koliko je ta metoda dijagnosticiranja prijevremenog ispuštanja vode točna?
Iscjedak iz vagine, koji sadrži fetalne vode, kada se nanese na stakleni tobogan i osuši, tvori uzorak nalik na papratne listove (fern fern). Nažalost, test također daje puno netočnih rezultata. Osim toga, u mnogim medicinskim ustanovama laboratoriji rade samo danju i radnim danima.
15. Koje su suvremene metode dijagnosticiranja prerane rupture membrana?
Suvremene metode dijagnosticiranja prerane rupture fetalnih membrana temelje se na identifikaciji specifičnih proteina, od kojih je mnogo u amnionskoj tekućini i obično se ne nalaze u vaginalnoj tekućini i drugim tjelesnim tekućinama. Za otkrivanje tih tvari razviti sustav antitijela, koji se primjenjuje na test traku. Načelo djelovanja takvih testova podsjeća na test trudnoće. Najtočniji test je test detekcije proteina koji se naziva placentni alfa mikroglobulin. Trgovački naziv je Amnishour (AmniSure®).

16. Koja je točnost Amnishur testa?
Točnost testa Amnishur je 98,7%.

17. Može li žena sam staviti Amnishur test?
Da, za razliku od svih drugih istraživačkih metoda, test Amnyshur ne zahtijeva ispitivanje u ogledalima, a žena ga može staviti kod kuće. Sve što je potrebno za formuliranje testa uključeno je u skup. Riječ je o tamponu, koji se umeće u vaginu na dubinu od 5-7 cm i drži tamo 1 minutu, epruvetu s otapalom u kojem se tampon pere 1 minutu, a zatim se izbaci test traka, koja se umetne u epruvetu. Rezultat se očitava nakon 10 minuta. U slučaju pozitivnog rezultata, kao u testu trudnoće, pojavljuju se 2 trake. S negativnim rezultatom - jedan bar.

18. Što učiniti ako je rezultat testa pozitivan?
Ako je test bio pozitivan, morate nazvati hitnu pomoć ili otići u rodilište ako je razdoblje trudnoće duže od 28 tjedana, a ginekološkom odjelu bolnice ako je trudnoća kraća od 28 tjedana. Što prije liječenje počne, to su veće šanse za izbjegavanje komplikacija.

19. Što ako je test negativan?
Ako je test negativan, možete ostati kod kuće, ali kod sljedećeg posjeta liječniku morate reći o problematičnim simptomima.

20. Ako je prošlo više od 12 sati od trenutka navodnog pucanja membrane, je li moguće staviti test?
Ne, ako je prošlo više od 12 sati od navodnog pucanja i zastoja vode, test može pokazati netočan rezultat.

Pitanja i odgovori o preuranjenom propuštanju amnionske tekućine

1. Koliko često se javlja prijevremena ruptura membrane?
Prava prijevremena ruptura membrana pojavljuje se kod otprilike svake desete trudnice. Međutim, gotovo svaka četvrta žena doživljava određene simptome koji se mogu zamijeniti s prijevremenom rupturom membrane. To je fiziološko poboljšanje vaginalnog sekreta i mala inkontinencija u kasnijim fazama trudnoće i obilno iscjedak tijekom infekcije genitalnog trakta.

2. Kako se javlja prijevremena ruptura membrane?
Ako je došlo do masivnog pucanja fetalnih membrana, onda se ne može miješati ni s čim: odmah se oslobađa velika količina prozirne tekućine bez mirisa i bez mirisa. Međutim, ako je jaz mali, liječnici ga još uvijek nazivaju subkliničkim ili visokim lateralnim jazom, onda je vrlo teško postaviti dijagnozu.

3. Koja je opasnost od preranog pucanja membrane?
Postoje 3 vrste komplikacija koje mogu biti posljedica preranog pucanja membrana. Najčešća i najteža komplikacija je razvoj uzlazne infekcije, sve do sepse novorođenčeta. U prijevremenim trudnoćama, prijevremena ruptura membrane može dovesti do prijevremenog poroda sa svim posljedicama rođenja prerano rođene bebe. Kod masivnog ispuštanja vode moguća su mehanička oštećenja fetusa, gubitak pupčane vrpce, abrupcija posteljice.

4. Tko je vjerojatnije da će slomiti membrane?
Čimbenici rizika za prijevremenu rupturu membrana su genitalna infekcija, pretjerano rastezanje membrane kao rezultat polihidramnija ili višestrukih trudnoća, trauma u trbuhu, nepotpuno zatvaranje usta maternice. Važan čimbenik rizika je prerana ruptura membrane tijekom prethodne trudnoće. Međutim, gotovo svaka treća žena ima rupturu membrane u nedostatku značajnih faktora rizika.

5. Koliko je brzo radna aktivnost u slučaju prijevremene rupture membrane?
To je u velikoj mjeri određeno trajanjem trudnoće. U trudnoći na polovici trudnoće spontano se javlja u roku od 12 sati i više od 90% u roku od 48 sati. U slučaju prijevremene trudnoće, trudnoću je moguće zadržati tjedan dana ili dulje ako se infekcija ne pridruži.

6. Može li se mala količina amnionske tekućine uobičajeno istaknuti?
Obično su membrane zapečaćene i nema ni najmanjeg prodora amnionske tekućine u vaginu. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Prijevremena ruptura membrana je doista vrlo opasna komplikacija trudnoće, ali s pravodobnom dijagnozom, hospitalizacijom i ranim liječenjem, prijevremene trudnoće često se mogu produžiti ako se ne pojavi infekcija. S cjeloživotnom trudnoćom i bliskim s punim mandatom, u pravilu stimulira početak porođaja. Moderne metode dijagnostike i liječenja, u ovom slučaju, omogućuju glatko pripremiti ženu za porođaj.
8. Ako je došlo do preranog pucanja membrane, ali čep sluznice nije ispao, štiti li se od infekcije?
Čep sluzi štiti od infekcije, ali kada ruptura membrane fetusa, jedan čep zaštite sluznice nije dovoljan. Ako se liječenje ne započne u roku od 24 sata od trenutka rupture, mogu se pojaviti ozbiljne infektivne komplikacije.

9. Je li istina da su vode podijeljene na prednje i stražnje, a ispuštanje prednjih voda nije opasno, često se nalazi u normi?
Voda je stvarno podijeljena na prednje i stražnje, ali bez obzira gdje se jaz dogodio, to je ulaz za infekciju.

10. Što prethodi odmoru?
Sama po sebi, puknuće membrana dolazi bezbolno i bez ikakvih prekursora.

Koji su testovi za propuštanje amnionske tekućine.

Izvor [referenca-1] Tradicionalne metode Pregled u ogledalima Tehnika: Vizualno određivanje propuštanja amnionske tekućine u stražnjem vagini. Kada se provodi studija, od žene se traži da kašlja. Točnost: Subjektivni nedostaci: Pregled zahtijeva pregled u ogledalima. Mokraća, sjeme i druge tekućine mogu se lako zamijeniti s amnionskom tekućinom. Nitrazin (pH) (sva postojeća ispitivanja različitih proizvođača, brtvila i lakmus papira koji reagiraju na curenje.

Moje čudo je trudnoća. Dnevnik. 26. Dan rođenja.

39 tjedana. Dan rođenja - nastavio se. 16:45 Razmišljam. Kapets, prokletstvo, poludio sam. Imam svađe, i ovdje prokleto sjede odgovoriti na pitanja, sada sustav ... oni uopće ne razmišljaju glavom. Također su pitali: "Pa, kako su sada, ima li tuče?", Kažem, da, da, već postoje tako pristojne borbe. I meni: "dobro, danas ćete roditi prije 23:00". Kažem "Nadam se, želim danas, dobro, najviše 22 do 3 sata noću." Iznenađen, počeo se pitati zašto. Brzo sam objasnio da su zvijezde dobro smještene. Iznenađen, vjerojatno.

Moje čudo je trudnoća. Dnevnik. 27. Dan rođenja.

39 tjedana. Dan rođenja - uspješan zaključak! I tako sam počeo osjećati pritisak u donjem dijelu leđa, ali sam se bojao nazvati liječnika, jer sam mislio da sam nešto zbunio. Ali kada je pritisak počeo pojačavati i gurati u dupe, suprug je brzo potrčao za liječnikom. Došla je, osjetila, rekla da je već osjetila glavu (sa šišanjem), ali moj je otvor bio samo 8 cm, a vrat je bio poderan. I već sam počeo tugovati. Prokletstvo, kakvo je to olakšanje kad već počne boljeti. Nije me bilo briga što je vrat poderan.

Dvostruka radost. Višestruka trudnoća

, Osim toga, često imaju teške komplikacije kao što su gestoza (povišeni tlak, edemi i proteini u mokraći), preeklampsija (visoki tlak) i eklampsija (ekstremno visok tlak, oštećenje mozga i unutarnjih organa). Uvijek morate kontrolirati pritisak i težinu. Jedna od ozbiljnih komplikacija je prijetnja pobačaja, jer dvostruko ili trostruko opterećenje maternice može dovesti do ranijeg otkrivanja grla maternice. Ponekad liječnik može predložiti posebne uređaje ili zašiti vrat maternice, omogućujući vam da sigurno prenesete trudnoću do 36 tjedana. Tako liječnik može ponuditi hospitalizaciju s opuštajućom maternicom i posebnim medicinskim postupcima koji vam omogućuju da dovedete trudnoću u pravo vrijeme, ne smijete odbiti bolnicu.

Malo otkriće. Trudnoća i porođaj

Djevojčice su, već 32 tjedna, uzimale mrlju danas i tražile lagano otkrivanje, iako je liječnik rekao da je višestrukost norma - ali još sam se uzbudila. Je li itko još rekao za objavljivanje u isto vrijeme? Posljednji ultrazvuk bio je 28 tjedana: 5 mm u ustima, 2 mm u cervikalnom kanalu i dužini metra. 41 mm. Čitam internet o normama - gubim razum, jer ništa ne razumijem ((((

Slabost rada. Porođaj, komplicirano stanje.

, Dijagnoza slabe radne aktivnosti Dijagnoza "slabost rada" postavlja opstetričar, vodeći porođaj, zasnovan na prirodi kontrakcija, dinamici cervikalne dilatacije. Prisutnost ove patologije je indicirana smanjenjem brzine otkrivanja grla uterusa. Dakle, ako je normalno, od početka redovitog porođaja do otvaranja usta maternice, traje prosječno 3 do 4 cm za 6 sati, onda se s razvojem slabosti tog rada ovo razdoblje produljuje na 8 sati ili više. Tijekom porođaja liječnik u redovitim razmacima ispituje porođajnu ženu. Ako za određeno razdoblje dilatacija cerviksa nije dovoljna, onda oni također govore o slabosti radne aktivnosti. Taktika daljnjeg liječenja porođaja nakon dijagnoze.

Zašto vam je potreban oksitocin? Sve o porođaju

, Primarna slabost radne aktivnosti razvija se od samog početka porođaja, a sekundarna - nakon razdoblja dugotrajne dobre radne aktivnosti. Slabost radne aktivnosti dijagnosticira se prema usporenoj dinamici otvaranja otvora uterusa (manje od 1-1,2 cm na sat) i zbog nedostatka pokreta fetusa duž rodnog kanala kada je veličina majke i fetusa razmjerna. Dugotrajno nepokretno stajanje fetusa u karličnoj šupljini može dovesti do kompresije mekih tkiva majke, nakon čega slijedi pojavljivanje urogenitalne ili intestinalno-genitalne fistule i štetnih učinaka na fetalnu glavu, sve do povrede moždane cirkulacije.
, Posebno pažljivo odlučite o imenovanju oksitocina kod višestrukih trudnoća i miom maternice. Oksitocin se koristi s velikim oprezom, a uz prisutnost znakova hipoksije u fetusu - nedovoljna opskrba kisikom, kao i kod primjene oksitocina, kontrakcije postaju učestalije i duže, a tijekom kontrakcija opskrba placente krvlju značajno je smanjena. Za prevenciju komplikacija od uporabe oksitocina strogo slijedite dozu.

Ako netko čita ovo.

Moja supruga ima maternicu nakon poroda, materica je proširena, prošao je tjedan dana, a liječnik (u vlaku) nam je napisao 2 puta za davanje oksitocina intramuta.

Možemo ga se riješiti, to može na neki način utjecati na dijete, jer je mlijeko naše iz dojke matretera.

Početak teškog rada. Sve o porođaju

O prirodi radnog bola i ponašanja tijekom prve faze porođaja. Što najčešće plaši mlada žena koja se prvi put priprema da postane majka? Odgovor sugerira - kontrakcije.
, Rodni kanal se priprema za "oslobađanje" djeteta iz maternice. Intrauterinski tlak tijekom kontrakcija povećava se kako se maternica smanjuje u volumenu. Konačno, to dovodi do rupture fetalnog mjehura i izlijevanja dijela amnionske tekućine. Ako se to podudara s punim otvaranjem grla maternice, oni govore o pravovremenom ispuštanju vode, ali ako se grlo maternice nije dovoljno otvorilo u trenutku pucanja membrana membrana, to se pražnjenje naziva rano. Prvi, pripremni, porođajni period traje u prosjeku 12 sati, ako žena prvi put rađa i 2-4 sata manje za one čiji rođenje nije prvo. Na početku drugog razdoblja porođaja (razdoblje protjerivanja) do.

Tajni jezik Što liječnici kažu tijekom poroda? Sve o porođaju

, Svaki znak procjenjuje se od 0 do 2 boda. Ocjena: 0-2 - nezreli vrat, 3-4 - nije dovoljno zreo, 5-6 - zreo. Otvaranje vrata maternice, liječnik određuje tijekom vaginalnog pregleda. Količina otkrivanja grla maternice mjeri se u centimetrima. Cijeli otvor odgovara 10 cm, a ponekad možete čuti izraz "otvaranje vrata maternice s 2-3 prsta". Doista, stari opstetričari izmjerili su otvor na prstima. Jedan opstetički prst je konvencionalno jednak 1,5-2 cm, ali je debljina prstiju različita za svakoga, tako da je mjerenje u centimetrima preciznije i objektivnije. Tijekom vaginalnog pregleda, liječnik također donosi zaključak o stanju fetalnog mjehura i amnionske tekućine. Onda žena može čuti uvjete.

Gap ili punkcija. Sve o porođaju

, Donji pol mjehura ukorjenjuje se u unutarnjem grlu maternice i pomaže otvaranju vrata maternice. Otvaranje grlića maternice u primiparnom i višestrukom pojavljuje se na različite načine. Prvobitno, unutarnje usta maternice se najprije otvara, grlić maternice je izglađen i razrijeđen, a zatim se otvara usta vanjske maternice. U višestrukoj vanjskoj žlijezdi maternice na kraju trudnoće je otvorena. Tijekom poroaja istovremeno se otvaraju unutarnji i vanjski os, a izglađivanje cerviksa. Stupanj dilatacije cerviksa određuje se u centimetrima tijekom vaginalnog pregleda. Cervikalna dilatacija od 11-12 cm, u kojoj se rubovi ne mogu odrediti, smatra se potpunom. Prvi stupanj rada karakterizira pojava.
, U višestrukoj vanjskoj žlijezdi maternice na kraju trudnoće je otvorena. Tijekom poroaja istovremeno se otvaraju unutarnji i vanjski os, a izglađivanje cerviksa. Stupanj dilatacije cerviksa određuje se u centimetrima tijekom vaginalnog pregleda. Cervikalna dilatacija od 11-12 cm, u kojoj se rubovi ne mogu odrediti, smatra se potpunom. Prvo razdoblje rada karakterizirano je pojavom regularnih kontrakcija i napredovanjem prisutnog dijela fetusa (dijela koji najprije prolazi kroz rodni kanal, a prije rođenja je okrenut prema vratu maternice) kroz rodni kanal. Najčešći dio fetusa je njegova glava. U normalnom porođaju voda 1 odlazi sama od sebe. Obično je fetalna poo.

"Idi na proboj". Zašto otvoriti mjehur? Sve o porođaju

, Kasna amyomyia Ponekad, unatoč potpunom otkrivanju grlića maternice, fetalni mjehur ostaje netaknut i razdoblje izgnanstva teče u prednjim vodama koje nisu napustile. Razlozi za ovu patologiju mogu biti sljedeći: prekomjerna gustoća membrane sprječava njihovo pravovremeno otvaranje pod pritiskom intrauterinog pritiska, prekomjerna elastičnost membrane dovodi do činjenice da mokraćni mjehur fetusa postaje tanji i ispunjava značajan dio vagine, a ponekad izlazi iz vagine prema van, s "ravnim" n.
, Normalno, otvaranje mokraćnog mjehura fetusa nastaje kada je cervikalna dilatacija veća od 6 cm. Lyudmila Petrova, akušer-ginekolog najviše kategorije, voditeljica rodilišta rodilišta N 16, Sankt Peterburg Članak iz časopisa "Trudnoća. Od začeća do rođenja" 03 2007.

O punktiranju mjehurića. Trudnoća i porođaj

Općenito, sjedim kod kuće s pribolemshi gripom))) Pročitao sam raznorazne kritike o porodu, a sada sam napokon dobio savjet o liječniku koji je sada promatran. djevojka piše da je došla s napadom od 5 cm i odmah s njom probila mjehur - sjedim ovdje i pitam se - je li to potrebno? ili što će požurivati? je li to također neka vrsta stimulacije ili sam nešto pogrešno shvatio? je li normalno s takvim otkrivanjem probiti mjehurić?

Znakovi, simptomi i manifestacije CI tijekom trudnoće: koliko je opasno otvaranje unutrašnjeg grlića maternice, kako se liječi

Tijekom trudnoće žena postaje najranjivija, jer njezino tijelo radi za dvoje. Ako ima više voća, opterećenje se povećava. U tom smislu, može razviti ICS - opasnu patologiju koja dovodi do gubitka bebe. Kako odrediti početak bolesti i izbjeći negativne posljedice, naučite iz našeg članka.

Osim pozitivnih aspekata, rađanje ima mnogo negativnih rizika i prijetnji po zdravlje žene i djeteta. Jedna od opasnih patologija je cervikalna insuficijencija. Što je ovo? Koji su simptomi i liječenje?

Što je cervikalna insuficijencija (ICN)?

Cervikalna insuficijencija je patologija grlića maternice, koja se sastoji u nemogućnosti tijela da drži fetus. Kao rezultat toga dolazi do spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda. Posebnost je odsutnost simptoma, a patologija se može otkriti samo ultrazvukom, a ne prije drugog tromjesečja.

Postoje dvije vrste ICN-a:

  1. Traumatsko - uzrokovano ozljedama cerviksa.
  2. Funkcionalni - spektar uzroka je širi, najčešće nedostatak progesterona ili na pozadini hiperandrogenizma.

Bolest se odvija bez jasnih simptoma.

Rijetke manifestacije patologije:

  • blago krvarenje,
  • bolovi u trbuhu,
  • pritisak u gornjem dijelu maternice,
  • osjećaj kidanja vagine iznutra.

Sfinkter maternice drži maternicu u dobrom stanju, a tijekom razdoblja nošenja djeteta kontrolira da se otvaranje ne događa prije propisanog vremena. Kada se prekine ICN proces.

  • s pobačajima, fetalnim operacijama u povijesti,
  • s unutarnjim prekidima
  • podvrgnuti operativnom radu kada se primjenjuju porodiljne pincete ili prezentacija karlice,
  • nakon operacije na vratu maternice.

Ovi postupci krše mišićna vlakna, smanjujući ukupni ton.

Pojavljuje se i kada je anomalna struktura reproduktivnih organa žene. Kongenitalna cervikalna insuficijencija je rijetka, može se dijagnosticirati čak i kod bolesnika koji nisu trudni, u ovom slučaju, dilatacija cerviksa je opažena tijekom ovulacije više od 0,8 cm.

Drugi razlozi:

  • s povišenim razinama muških hormona u tijelu (hiperandrogena),
  • polihidrična voda - postoji dodatni pritisak na cervikalni kanal i on se ne može nositi
  • veliki plod,
  • u bolesnika u dobi od 30 godina, rizik od ICN-a se povećava,
  • začeće s IVF-om,
  • u bolesnika koji se bave teškim fizičkim radom tijekom trudnoće.

CI ne smeta majci u prvom tromjesečju. U drugom, u dobi od 16 do 24 tjedna može doći do malog krvarenja, ponekad povlačenja donjeg trbuha. Dijete se aktivno razvija, povećava i dobiva na težini. Kao rezultat, cervikalni kanal je pod jakim opterećenjem, a budući da su mišićna vlakna uništena i nemaju potreban ton, fetus se gubi.

U uznapredovalim slučajevima cervikalne insuficijencije koristi se kirurška metoda - šavovi se primjenjuju. Zbog toga se unutarnja ždrijela sužava uz pomoć svilenih niti.

Koliko je opasno ako je unutarnje ili vanjsko grlo otvoreno

Kada je ICN opazio otvaranje unutarnjeg ili vanjskog ždrijela. To predstavlja prijetnju životu fetusa.

U prvom tromjesečju nije moguće otkriti ICN, jer je embrij mali i ne utječe na maternicu. Kako raste, opterećenje će se povećati, a pojavit će se i prerano otvaranje ždrijela. Ponekad se cervikalna insuficijencija počinje razvijati od 11. tjedna prema sljedećoj shemi:

  1. Otvor je unutarnjeg grla.
  2. Otvaranje vanjskog ždrijela.
  3. Prolaps membrana u vagini.
  4. Povreda njihovog integriteta.
  5. Fetalna smrt

Počevši od drugog tromjesečja, ICN se aktivno razvija, povećavajući rizik od pobačaja. To se češće događa u dobi od 18-24 tjedna. Na kraju pojma patologija uzrokuje prijevremeno rođenje s visokim rizikom za život djeteta.

Da bi se ispravno dijagnosticirala cervikalna insuficijencija, potreban je kompleks postupaka: ginekološki pregled i ultrazvučni nadzor.

Nije potrebno uzimati testove za dijagnozu ICN-a, jer je moguće odrediti stanje cerviksa samo ultrazvukom. Za ginekološki pregled, liječnik postavlja dijagnozu.

Da bi se utvrdila patologija, potreban je ultrazvučni pregled s vaginalnim senzorom (ova metoda je učinkovitija). U postupku pregleda specijalist ocjenjuje stanje cerviksa, dužinu i prisutnost otvora unutarnjeg zyva. Kada je ICN, organ ima V-oblik. Da bi se potvrdila dijagnoza, od pacijenta se traži da kašlje ili liječnik vrši pritisak na maternicu kako bi povećao opterećenje i provjerio rad organa.

Normalne duljine cervikalnog kanala: do 6 mjeseci trudnoće - 3,5-4,5 cm, kasnije 3-3,5 cm.

Rođenje kod ICN-a je brzo, jer sfinkter maternice ne obavlja svoju funkciju. Žene s tom dijagnozom šalju se unaprijed u bolnicu, gdje prestaju uzimati lijekove, ili liječnik uklanja pesar ili šavove. Dostava se događa prirodno, ako nema indikatora za carski rez.

Cervikalna insuficijencija je ozbiljna patologija koja ugrožava život djeteta. Žena može imati spontani pobačaj ili prerano rođenje. Čak i uz pravo liječenje, postoji rizik:

  • Pessary instalacija zahtijeva pažljivu i redovitu reorganizaciju kako bakterije i bakterije ne bi ušle u unutarnje organe i dijete,
  • šivanje - operacija koja ima neke kontraindikacije.

Glavna opasnost od ICN-a je odsustvo simptoma. Često se javlja pobačaj, a tek nakon toga dijagnosticira se patologija zbog rendgenskog snimanja jajovoda.

Trudnoća je jedno od najvažnijih i najzanimljivijih razdoblja u životu žene. Vrijeme čekanja na rođenje novog života ispunjeno je ne samo radosnim emocijama, već i brigom za život budućeg djeteta. Moderna medicina je napravila velike korake naprijed i danas je moguće u ranim fazama uspostaviti različite patologije. Однако у будущих мам все равно остаются вопросы, связанные с данным периодом. В частности, женщин часто беспокоит вопрос нормы раскрытия внутреннего зева при беременности. Для ответа на этот вопрос нужно понять, как устроен женский организм.

Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении

При физиологичном течении шейка матки начинает готовиться к родам, начиная с 32-34 недель. Tijekom tog razdoblja postaje mekše oko rubova, često dolazi u tonu, što dovodi do omekšavanja i stanjivanja donjeg dijela. Dio odozgo, naprotiv, postaje gušći. Ove promjene dovode do činjenice da dijete počinje postupno padati i njegova težina izaziva daljnje otkrivanje. Ovaj proces je prilično spor i traje oko mjesec dana, povećavajući se nekoliko dana prije isporuke.

Sljedeći simptomi su preteča rada:

  • dno maternice počinje padati. To traje oko 3 tjedna izravno na same kontrakcije. Ovaj proces je posljedica činjenice da je fetus pritisnut na zdjelicu. Žena to može primijetiti činjenicom da joj je lakše disati,
  • glava djeteta stavlja pritisak na mjehur i crijeva, što dovodi do češćih posjeta WC-u i pojave zatvora,
  • maternica postaje osjetljivija i reagira postajući čvršća s najmanjom iritacijom (iznenadni pokreti žene ili fetusa, kada se dodirnu u želudac),
  • žena osjeća pripremne kontrakcije, koje se osjećaju sve manje i manje od stvarnih,
  • vrat postaje plastičan i mekan.

Vaginalni pregled cerviksa rutinski se provodi u 20., 28., 32. i 36. tjednu. Ako se pojave problemi, pregled se obavlja češće. Otvaranje unutarnjeg ždrijela u 36-38 tjedana trudnoće obično ukazuje na završetak pripreme za porod. U ovom trenutku već je došlo do djelomične zamjene mišićnog tkiva na vezivnom tkivu, koje se može više rastegnuti tijekom poroda. Liječnik to vidi zbog činjenice da je vrat maternice postao labaviji i skraćuje, što dovodi do razjapljenog kanala vrata maternice. Ako se žena priprema postati majka po prvi put, tada vanjski ždrijelo dopušta samo da prstom uđe, za višejezični, jedan prst. Vrat se počinje razvijati iz unutarnjeg grla. Ako je rođenje prvo, tada kanal u svom obliku nalikuje na krnji stožac s bazom na vrhu. Nadalje, pritisak fetusa doprinosi istezanju i vanjskom osu. Kod ponovljenog rađanja ovaj proces je lakši i traje manje vremena zbog činjenice da su vanjske čeljusti već otvorene za jedan prst. U tom se slučaju gotovo istodobno otvaraju vanjska i unutarnja usta.

Ponekad taj proces započinje mnogo prije pravog roka isporuke. Na primjer, ako je rođenje još daleko, a liječnik govori o otvaranju vrata za 17 mm, a unutarnji os za 6-7 mm, onda je to pitanje patologije. Rano izlaganje je najopasnije u prvom tromjesečju. Uzroci ove patologije su:

  • cervikalna insuficijencija,
  • pobačaj i pobačaj prije trudnoće,
  • ozljede grlića maternice,
  • erozija,
  • nedostatak progesterona.

Liječenje unutarnjeg otvaranja ždrijela tijekom trudnoće

Prije svega, trudnica bi trebala osigurati mir uma eliminirajući fizički i emocionalni stres. Uskladite se s krevetom.

Postoje dva načina za zaustavljanje objavljivanja:

  1. Kirurški (kružnica pri otvaranju unutarnjeg ždrijela). Sastoji se od šavova na vratu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Za njegovu provedbu potrebni su sljedeći uvjeti:
  • cjelovitost fetalnih membrana,
  • do 28 tjedana
  • odsustvo zaraznih procesa.

Kada se prolaps membrane trudnoće tijekom trudnoće, blizanci, značajke i posljedice.

Upotreba pesarija za višestruke trudnoće, prevencija prijevremenih trudova.

Otvaranje unutarnjeg ždrijela nakon šivanja normalno se događa nakon uklanjanja tijekom 37 tjedana.

  1. Instalacijski pisač. Smatra se manje traumatičnim načinom od operacije. Umjesto učinkovite i sigurne metode koja se može primijeniti na bilo koji period trudnoće. Ako je žena u opasnosti, postavljanjem akušerskog pesara na 15-16 tjedana rezultat metode se povećava na 97%. Načelo njegova rada je da stisne vrat, sprečavajući ga da se dalje otvori. Također, dolazi do smanjenja fetalnog pritiska na nestabilni cerviks. Redistribucija tlaka dovodi do zatvaranja cerviksa središnjim otvorom pesarija, formiranjem i istovarivanjem vrata maternice. Sve to dovodi do očuvanja djeteta.

Ako imate bilo kakvih pitanja, naši će menadžeri odgovoriti odmah.

Nažalost, došlo je do pogreške prilikom slanja obrasca. Pokušajte ponovno kasnije.

Stanje unutarnjeg i vanjskog jednjaka maternice tijekom trudnoće: što znači njihovo otvaranje ili zatvaranje?

Često tijekom pregleda ili ultrazvuka, trudna žena čuje o zatvorenom grlu maternice ili njegovom otvaranju. U pravilu, ginekolog je izrazio stanje vanjskog osa, a ultrazvučni pregled opisuje unutarnje os. Što ovi pojmovi znače? Što su oni važni tijekom trudnoće? Što je otvaranje unutarnjeg grla?

Kako roditi zdravu bebu s ICN-om?

Osim pozitivnih aspekata, rađanje ima mnogo negativnih rizika i prijetnji po zdravlje žene i djeteta. Jedna od opasnih patologija je cervikalna insuficijencija. Što je ovo? Koji su simptomi i liječenje?

Manifestacije i dinamika tijekom trudnoće

CI ne smeta majci u prvom tromjesečju. U drugom, u dobi od 16 do 24 tjedna može doći do malog krvarenja, ponekad povlačenja donjeg trbuha. Dijete se aktivno razvija, povećava i dobiva na težini. Kao rezultat, cervikalni kanal je pod jakim opterećenjem, a budući da su mišićna vlakna uništena i nemaju potreban ton, fetus se gubi.

U uznapredovalim slučajevima cervikalne insuficijencije koristi se kirurška metoda - šavovi se primjenjuju. Zbog toga se unutarnja ždrijela sužava uz pomoć svilenih niti.

U ranim fazama

U prvom tromjesečju nije moguće otkriti ICN, jer je embrij mali i ne utječe na maternicu. Kako raste, opterećenje će se povećati, a pojavit će se i prerano otvaranje ždrijela. Ponekad se cervikalna insuficijencija počinje razvijati od 11. tjedna prema sljedećoj shemi:

  1. Otvor je unutarnjeg grla.
  2. Otvaranje vanjskog ždrijela.
  3. Prolaps membrana u vagini.
  4. Povreda njihovog integriteta.
  5. Fetalna smrt

U kasnim rokovima

Počevši od drugog tromjesečja, ICN se aktivno razvija, povećavajući rizik od pobačaja. To se češće događa u dobi od 18-24 tjedna. Na kraju pojma patologija uzrokuje prijevremeno rođenje s visokim rizikom za život djeteta.

Kako se postavlja dijagnoza?

Da bi se ispravno dijagnosticirala cervikalna insuficijencija, potreban je kompleks postupaka: ginekološki pregled i ultrazvučni nadzor.

Nije potrebno uzimati testove za dijagnozu ICN-a, jer je moguće odrediti stanje cerviksa samo ultrazvukom. Za ginekološki pregled, liječnik postavlja dijagnozu.

Ultrazvučni pregled

Da bi se utvrdila patologija, potreban je ultrazvučni pregled s vaginalnim senzorom (ova metoda je učinkovitija). U postupku pregleda specijalist ocjenjuje stanje cerviksa, duljinu i prisutnost otvora unutarnje osi. Kada je ICN, organ ima V-oblik. Da bi se potvrdila dijagnoza, od pacijenta se traži da kašlje ili liječnik vrši pritisak na maternicu kako bi povećao opterećenje i provjerio rad organa.

Normalne duljine cervikalnog kanala: do 6 mjeseci trudnoće - 3,5-4,5 cm, kasnije 3-3,5 cm.

Kako se rađa

Rođenje kod ICN-a je brzo, jer sfinkter maternice ne obavlja svoju funkciju. Žene s tom dijagnozom šalju se unaprijed u bolnicu, gdje prestaju uzimati lijekove, ili liječnik uklanja pesar ili šavove. Dostava se događa prirodno, ako nema indikatora za carski rez.

Cervikalna insuficijencija je ozbiljna patologija koja ugrožava život djeteta. Žena može imati spontani pobačaj ili prerano rođenje. Čak i uz pravo liječenje, postoji rizik:

  • Pessary instalacija zahtijeva pažljivu i redovitu reorganizaciju kako bakterije i bakterije ne bi ušle u unutarnje organe i dijete,
  • šivanje - operacija koja ima neke kontraindikacije.

Glavna opasnost od ICN-a je odsustvo simptoma. Često se javlja pobačaj, a tek nakon toga dijagnosticira se patologija zbog rendgenskog snimanja jajovoda.

Dilatacija cerviksa ranije

Ponekad taj proces započinje mnogo prije pravog roka isporuke. Na primjer, ako je rođenje još daleko, a liječnik govori o otvaranju vrata za 17 mm, a unutarnji os za 6-7 mm, onda je to patologija. Rano izlaganje je najopasnije u prvom tromjesečju. Uzroci ove patologije su:

  • cervikalna insuficijencija,
  • pobačaj i pobačaj prije trudnoće,
  • ozljede grlića maternice,
  • erozija,
  • nedostatak progesterona.

Pogledajte videozapis: Samoborček Zatvaranje Otvaranje Tvrtki (Rujan 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send