Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Odlučili ste za abortus? Saznajte više o komplikacijama koje se mogu pojaviti nakon toga

Pin
Send
Share
Send

Bez obzira koliko je tužno govoriti o tome, ali u Rusiji, umjetno prekidanje trudnoće još uvijek je popularna metoda "kontracepcije", a po broju proizvodnje tih operacija naša zemlja zauzima prvo mjesto u svijetu.

Žene koje pribjegavaju takvom postupku često ne razmišljaju o posljedicama pobačaja, koji će se sigurno očitovati u bliskoj ili dalekoj budućnosti. Nijedan umjetni prekid trudnoće ne prolazi bez traga, a rizik od mogućih komplikacija nakon zahvata, primjerice, tisućama je puta veći od mogućnosti umiranja u avionskoj nesreći.

Medicinski pobačaj i njegove posljedice

Medicinski pobačaj je pobačaj do 22 tjedna.

  • U slučaju pobačaja u prvom tromjesečju, to jest do 12 tjedana - to je rani pobačaj.
  • U slučaju kasnijeg prekida (13-22 tjedna), pobačaj će biti pozvan kasno.

Uklanjanje zametka iz maternice tijekom prvih 12 tjedana u Ruskoj Federaciji vrši se na zahtjev žene, dok se kasni pobačaj obavlja samo na medu. indikacije (ako trudnoća predstavlja prijetnju životu i zdravlju žene) i socijalne (od kojih je trenutno preostalo samo 3 od prethodno postojećih 13), a odluku o zadržavanju donosi posebna komisija.

Postoji nekoliko načina za prekid trudnoće:

  • mini-pobačaj - kada se embrij uklanja vakuumskim usisavanjem u razdoblju do 21 dan od menstruacije (oko 5 tjedana),
  • medicinski pobačaj - provodi se uzimanjem lijekova - Mifegin (Mifepristone), koji inhibira djelovanje progesterona i izaziva odbacivanje jajne stanice, daje do 49 dana odgode menstruacije (približno 6 do 7 tjedana),
  • kirurški abortus - struganje zametka iz šupljine maternice s posebnim alatom - kiretom (po izgledu to je žlica s oštrim rubom i rupom u sredini) nakon prethodne umjetne ekspanzije cervikalnog kanala (do 12 tjedana).

Komplikacije medicinskog pobačaja dijele se na rane i kasne

Rani su oni koji su se pojavili u roku od 10-30 dana nakon zahvata ili komplikacija koje se javljaju u procesu pobačaja:

  • perforacija ili "punkcija" maternice,
  • krvarenje tijekom operacije,
  • komplikacije anestezije
  • produženo i / ili masovno krvarenje nakon zahvata,
  • upalna bolest zdjelice, sepsa,
  • ruptura vrata maternice
  • hemometra,
  • tromboflebitis i tromboza,
  • neuspjeli pokušaj pobačaja.

Uz kasne komplikacije pobačaja, koje se manifestiraju u mjesec dana ili više, uključuju se:

  • kršenje menstrualnog ciklusa,
  • kronična upala maternice i privjesaka,
  • adhezije u zdjelici,
  • ektopična trudnoća
  • placentni polip,
  • Ashermanov sindrom ili intrauterina sinehija,
  • neplodnost (vidi maternicu bora s neplodnošću),
  • komplicirani tijek kasnijih trudnoća i uobičajeni pobačaj,
  • pojava anatomske otmično-vratne insuficijencije, pozadinski procesi cerviksa,
  • endometrioza,
  • sindrom nakon pobačaja,
  • povećati šanse za Rhesus sukob u sljedećoj trudnoći,
  • endokrini poremećaji.

Perforacija maternice

Perforacija ili perforacija maternice naziva se jatrogena komplikacija, kada se stijenka maternice u procesu obavljanja intrauterinih manipulacija s kirurškim instrumentom "probuši" kroz i kroz. To može biti sonda za perforiranje, ekspander, kireta ili abortzang (najopasnija).

Niti jedan ginekolog nije imun na ovu komplikaciju, bez obzira na njegovo iskustvo (u "povijesti" bilo kojeg liječnika koji izvodi abortus, barem jedan, ali postoji perforacija), jer se kiretaža maternice radi slijepo.

Perforacija može biti nekomplicirana kada kirurg osjeća da je instrument "otišao" previše duboko, ali unutarnji organi trbuha nisu oštećeni i komplicirani kada se crijevna petlja, omentum, urea ili drugi organ ukloni kroz rupu u perforaciji.

Ova komplikacija popraćena je pojavom oštrih, vrlo intenzivnih bolova u donjem dijelu trbuha tijekom manipulacije, moguće je smanjenje krvnog tlaka i gubitak svijesti. Perforacija zahtijeva hitnu laparotomiju ili laparoskopiju s ušima maternice ili njihovo uklanjanje u teškim slučajevima i obnavljanje integriteta zahvaćenih i oštećenih organa abdomena.

Krvarenje tijekom ili nakon pobačaja

Tijekom trudnoće, maternica počinje rasti u krvnim žilama, stoga se u njoj šire krvne žile i poboljšava dotok krvi. Kada se embrij razdvoji tijekom operacije, posude su oštećene, što dovodi do krvarenja, kako tijekom procesa kiretaže tako i nakon operacije.

U slučaju oštećenja velikih krvnih žila, slučaj može dovesti do uklanjanja maternice. Krvarenje se često događa:

  • protiv fibroida maternice
  • nepravilno pričvršćivanje jajne stanice
  • nakon brojnih isporuka.

Također, krvarenje se često javlja kod medicinskog pobačaja ("slonske" doze hormona, uz pobačaj, povećavaju krvarenje i narušavaju kontraktilnu aktivnost maternice) i zahtijevaju kiruršku hemostazu - kiretaciju maternice.

Ako krvarenje traje duže vrijeme (više od 10 dana) ili povremeno dolazi do značajnog krvarenja s ugrušcima, moguće je da su dijelovi jajne stanice ili nereducirani komadići posteljice sačuvani u maternici, što rezultira potrebom za ponovljenom kiretažom.

Puknuće cerviksa

Ako se trudnoća prekine kirurški, cerviks je često oštećen. Da bi instrumenti mogli slobodno prolaziti kroz cervikalni kanal, umjetno se proširuje uvođenjem posebnih Gegar punila (posljednji broj ekspandera, što znači da njegova debljina odgovara gestacijskom razdoblju).

Suze, abrazije i rupture cerviksa češće su posljedice prvog pobačaja, jer cervikalni kanal još nije prošao kroz proces otkrivanja tijekom poroda. Ponekad su te suze toliko značajne da zahtijevaju šivanje na vratu.

Komplikacija anestezije

Bez obzira pod kakvom vrstom anestezije, lokalno ili općenito, postupak se provodi, uvijek postoji rizik od razvoja komplikacija, osobito nakon opće (intravenske) anestezije. Moguće je da se mogu pojaviti alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka zbog uvođenja anestetika, kvara kardiovaskularnog sustava (srčane aritmije), respiratornog sustava (zastoj disanja i srca, aspiracija pluća s želučanim sadržajem), daljnje probleme s jetrom.

hemometra

Hematometra se naziva kongestija i nakupljanje krvi u šupljini maternice zbog njenog teškog protoka kroz cervikalni kanal. Medicinski pobačaj, koji se ne smatra sigurnim, često ima posljedice u obliku razvoja hematometara. Ovu komplikaciju karakteriziraju:

  • iznenadni prestanak krvarenja ili nagli pad njihovih
  • povlačenje ili bol u trbuhu, bol u donjem dijelu leđa
  • groznica, ponekad značajna, zatim bol u obliku kontrakcija.

Hematometar je uzrokovan grčom cerviksa, koji sprječava istjecanje krvi i kao posljedica poremećaja kontraktilne aktivnosti maternice, a stagnacija krvi u njezinoj šupljini dovodi do infekcije i razvoja upale, au teškim slučajevima dovodi do sepse.

Terapijske mjere je imenovanje reducirajućih i antispazmodičnih lijekova. U nedostatku učinka provodi se instrumentalna ekspanzija cervikalnog kanala s vakuumskom aspiracijom ili struganjem sadržaja maternice.

Neuspjeli pokušaj pobačaja

U mini pobačaju, česta je posljedica progresivne trudnoće, koja se u medicinskom jeziku naziva neuspjeli pokušaj pobačaja. Ta se komplikacija često javlja s preranim prekidom trudnoće, tj. Ako je kašnjenje menstruacije manje od 14 dana.

Jaje je još uvijek vrlo male veličine, a vjerojatnost njegovog uklanjanja tijekom aspiracije je vrlo niska. Krvarenje ne traje dugo, a svi rani znakovi trudnoće (napuknuće grudi, toksemija, itd.) Ostaju. Ponovljeni pobačaj obavlja se samo kirurški - kiretaža maternice.

Zapaljenska bolest zdjelice

Najčešća komplikacija nakon pobačaja je razvoj upalnih procesa zdjelice (u 20% svih slučajeva umjetnih prekida trudnoće). Zbog uništenja sluznice cervikalnog kanala u procesu manipulacije, mikroorganizmi iz vagine (i patogeni i oportunisti) slobodno prodiru u maternicu, što rezultira razvojem:

  • endometritis
  • metro endometritis
  • upala privjesaka i krvožilnog tkiva
  • u iznimno teškim slučajevima upala peritoneuma, rektuma, uree.

  • povećanje temperature
  • pojava boli u donjem dijelu trbuha (njihova priroda je različita, može biti prigovaranje ili bolna bol, ili vrlo oštra i intenzivna)
  • znakovi trovanja (slabost, umor, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje)
  • gnojnim sekretima s neugodnim mirisom.

U nedostatku pravovremenog liječenja, razvija sepsa koja može uzrokovati smrt pacijenta. Propisuje se masivna antibiotska terapija, intravenska infuzija otopina, hladnoća na želucu. U slučaju razvoja peritonitisa u pozadini piometre maternice, parametritisa ili piosalpinxa, oni pribjegavaju brzom uklanjanju maternice i / ili privjesaka.

Tromboflebitis i tromboza

Ako žena ima patologiju sustava zgrušavanja krvi, tada umjetni prekid trudnoće, osobito u smislu 10 do 12 tjedana, doprinosi prekomjernom stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama maternice, koji se mogu otrgnuti od žilnog zida, prodrijeti u opći protok krvi i poremetiti dotok krvi u bilo koji organ mjesto.

Najčešće tromb ulazi u donje ekstremitete, što uzrokuje opstrukciju i upalu vene (tromboza i tromboflebitis). No, u slučaju ulaska krvnog ugruška u plućni arterijski sustav, javlja se iznimno opasno stanje - plućna embolija, čija je smrtnost izuzetno visoka.

S razvojem tromboze i / ili tromboflebitisa propisana je posteljina, trombolitik (streptokinaza, itd.) I antitrombotsko (heparinsko, trentalno, zvono) terapija.

Placentni polip

Placentni polip je malo područje placentnog tkiva koje se zadržava u maternici, bilo nakon pobačaja ili nakon rođenja, ali je zadržalo hranu (to jest, krvne žile komuniciraju sa stijenkama maternice) i prošle su fibrozu. Na polipi placente se tijekom vremena sve više nakuplja krvnih ugrušaka. Manifestirani polip

  • produljeno uočavanje
  • periodično izmjenično krvarenje iz maternice
  • ako ova formacija postoji već duže vrijeme, slabost, letargija, bljedilo kože, vrtoglavica i drugi znakovi anemije.

Liječenje ovog učinka pobačaja sastoji se u izvođenju histeroskopije i naknadne kiretacije maternice.

Povreda menstrualnog ciklusa

Pobačaj je prisilni pobačaj, tijekom kojeg dolazi do značajne hormonalne promjene tijela. Stoga, umjetna prekid trudnoće za njega nije ništa drugo nego biološka trauma. Naglo uklanjanje jajne stanice dovodi do prestanka proizvodnje hormona trudnoće, jajnici, hipofiza i nadbubrežne žlijezde nemaju vremena za reorganizaciju u novi ritam rada. Rezultat je:

  • neuspjeha u ponovnom normalnom menstrualnom ciklusu
  • disfunkcija jajnika
  • u nekim slučajevima nastaju hormonske ginekološke bolesti: fibroidi maternice, adenomioza, hiperplastični procesi endometrija, policistični jajnici i drugi.
  • pored toga, pri struganju endometrija u procesu pobačaja mogu se utjecati na njegove duboke slojeve (bazalne), zbog čega sluznica maternice neravnomjerno raste u novom menstrualnom ciklusu. Dakle, menstruacija može biti ili oskudna ili obilna (vidi oskudna razdoblja, uzroci teških razdoblja).
  • zbog ozljeda bazalnog sloja, rast funkcionalnog sloja (ono što je odbačeno tijekom menstruacije) može biti odgođeno, tj. menstrualni ciklus je produžen.

U vezi s navedenim, prvi je pobačaj posebno opasan. Za informacije o tome što je moguće i što je nemoguće nakon pobačaja, vidjeti rehabilitaciju nakon pobačaja.

Ashermanov sindrom

Ashermanov sindrom je djelomična ili potpuna fuzija šupljine maternice kao posljedica stvaranja intrauterine sinehije (adhezije). Intrauterina sinehija nastaje kao posljedica oštećenja bazalnog sloja sluznice maternice i razvoja upalnog procesa u njemu.

Manifestacija Ashermanovog sindroma očituje se u oskudnoj menstruaciji ili njihovoj odsutnosti tijekom 6 mjeseci ili više, boli i neplodnosti te s početka trudnoće s pobačajima. Liječenje se sastoji od histeroskopske disekcije adhezija nakon čega slijedi imenovanje hormona (estrogena i progestina), odnosno faza menstrualnog ciklusa kako bi se obnovila ciklička transformacija endometrija.

Endokrini poremećaji

Umjetni prekid trudnoće utječe na rad endokrinih žlijezda, što se može dogoditi samo nekoliko godina nakon pobačaja. Poznato je da su u regulaciji rada menstrualnog ciklusa uključeni ne samo hipotalamus, hipofiza i jajnici, nego i nadbubrežne žlijezde, štitnjača i moždana kora.

  • Klinika remeti središnji živčani sustav u obliku moždane kongestije (razdražljivost, umor, emocionalna labilnost i pospanost).
  • Poremećaji u funkcioniranju endokrinih žlijezda odražavaju se iu seksualnom životu (smanjenje ili gubitak seksualne želje, anorgazmija).
  • Oni također pokreću mehanizme za razvoj bolesti štitne žlijezde, mliječnih žlijezda (sve do razvoja raka dojke), nadbubrežne žlijezde (čitanje o insuficijenciji nadbubrežne žlijezde) itd.

Kronični endometritis, adneksitis

Kao što je već spomenuto, upalne bolesti reproduktivnih organa nakon umjetnog pobačaja javljaju se kod svakog petog pacijenta. Neobrađene ili ne potpuno tretirane akutne upalne bolesti dovode do kroničnog procesa.

Osim toga, mnoge infekcije koje se prenose spolnim putem javljaju se u obliku izbrisanih ili asimptomatskih, tako da upalne komplikacije nakon pobačaja ponekad i dalje nisu dijagnosticirane (klamidija, ureaplazmoza).

  • Opasnost od takvih infekcija nije samo u asimptomatskom ili skrivenom tijeku, već iu brzom razvoju kroničnog endometritisa, adneksitisa i adhezivne bolesti zdjelice.
  • Opstrukcija jajovoda s adneksitisom, inferiornost endometrija s upalom maternice, zdjelične adhezije uzroci su neplodnosti, a što je više abortusa u anamnezi, to je veći postotak nemogućnosti začeća.
  • Isti čimbenici povećavaju rizik od izvanmaterične trudnoće, čija pojava izaziva zdjelične adhezije i opstrukciju cijevi.

Patologija vrata maternice

Tijekom proizvodnje pobačaja, cervikalni kanal se prisilno proširuje, što dovodi do blokiranja i sprječava prodiranje infektivnih agenasa u šupljinu maternice, i prije trudnoće i za vrijeme trudnoće, a također održava fetus unutar maternice. Što je dulji period trudnoće u kojem se izvodi pobačaj, veći je promjer cervikalnog kanala.

Kao rezultat, cervikalni mišići gube tonus i elastičnost, kanal ostaje otvoren tijekom trudnoće, a tijekom vremena cerviks postaje tanji i skraćuje se (tj. Stvaraju se vrat i prevlaka), što se naziva cervikalna insuficijencija. Ovo stanje značajno povećava rizik od pobačaja i intrauterine infekcije fetusa.

Također, zbog umjetne ekspanzije cervikalnog kanala, njegova se sluznica lako ozlijedi i inficira, što predisponira razvoj pozadinskih bolesti cerviksa (cervikalne erozije, ektropije, cervikalne displazije).

Komplicirana trudnoća

Svaki sljedeći pobačaj povećava šanse za razvoj komplikacija trudnoće u slučaju da žena želi izdržati trudnoću i imati dijete. Ako je u prošlosti došlo do pobačaja, rizik od pobačaja je uočen u 26%, nakon 2 pobačaja rizik raste na 32%, a kod većeg broja u polovici slučajeva postoji prijetnja ili spontani prekid.

Osim toga, vrlo je nepoželjno proći kroz sličnu manipulaciju kod žena koje imaju Rh-negativnu krv (vidi Rh-sukob tijekom trudnoće). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности.

Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Sindrom nakon pobačaja

Više od polovice žena koje su dobrovoljno prošle kroz postupak umjetnog prekida trudnoće razvijaju post-abortivni sindrom. Njegovi se simptomi ne mogu pojaviti odmah, već godinama nakon operacije. Njegove manifestacije uključuju:

  • depresija i osjećaji krivnje
  • promjene osobnosti
  • čežnja i ljutnja na sebe, partnera, rodbinu, liječnika, okolnosti, itd., zbog kojih je žena morala prekinuti trudnoću.

Žena koja je podvrgnuta pobačaju postaje previše netolerantna prema ljudima, agresivna, ne može gledati trudnice i djecu bez suza ili ne tolerira njihovu prisutnost. U većini slučajeva, pobačaj je uzrok prekida braka / odnosa između partnera, ne samo da se u seksualnim odnosima razvija nesklad, već i nepovjerenje i agresija prema partnerom, posebno prema muškarcima općenito.

Da bi potisnula osjećaje krivnje, žena može “preći” na posao, aktivno se uključiti u javne poslove ili se opustiti u obliku alkohola i droge. Stalno samokopanje u sebe i optužbe protiv sebe čine bivšeg klijenta klinika za abortus neuravnoteženom i histeričnom osobom, što utječe na fizičko zdravlje žene.

Liječenje post-pobačajnog sindroma nije lagan zadatak i sastoji se ne samo od pomoći psihologa, ponekad i psihijatra, već i od obraćanja crkvi i Bogu.

Kako spriječiti komplikacije i posljedice?

Najbolji pobačaj je neutemeljen pobačaj, pa je kontracepcija na prvom mjestu u sprječavanju komplikacija. Nakon postupka prestanka trudnoće, pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika:

  • poštivanje seksualnog odmora tijekom mjeseca,
  • odbijanje kupanja, posjete saunama, kupkama, bazenima i otvorenim ribnjacima sve dok se ne obnovi menstrualni ciklus,
  • obvezni pregled kod ginekologa nakon pobačaja u 7 do 14 dana,
  • provođenje preventivnih ginekoloških pregleda svakih 6 mjeseci,
  • rješenje pitanja kontracepcije (u pravilu se preporuča da se odmah počnu uzimati oralni pripravci, na dan pobačaja),
  • zaštita trudnoće najmanje 6 mjeseci,
  • planiranje za sljedeću trudnoću (potpuni pregled, rehabilitacija kroničnih zaraznih žarišta, korekcija somatskih bolesti, odbijanje loših navika i zdravog načina života),
  • prije završetka trudnoće, žena treba proći barem potrebne testove (OAK - kompletna krvna slika, OAM - potpuna analiza urina, razmaz mikroflore iz vagine) i skenirati s nezadovoljavajućim rezultatima razmaza,
  • ograničiti težak fizički rad 3 tjedna nakon pobačaja,
  • Ako se pojave znakovi upozorenja, što prije se obratite liječniku.

Posljedice medicinskog pobačaja

Korištenje farmakoloških sredstava za pobačaj učinkovito je u 98% slučajeva. No, nakon medicinskog pobačaja, javljaju se i komplikacije. Neke od njih mogu se razlikovati u skupini nuspojava. To je glavobolja, alergija na lijek, dispeptički simptomi. Ovi se učinci javljaju kod malog broja žena.

Glavobolja može imati drugačiji intenzitet. U slučaju jakog bola, treba izmjeriti krvni tlak, često je uzrok tog stanja. Liječenje se provodi propisivanjem antihipertenzivne pilule.

Dispepsija u obliku mučnine ili povraćanja ne zahtijeva poseban tretman, ali možete uzeti pilulu metoklopramida, koja je prokinetična i brzo će ukloniti neugodne simptome.

Alergijska reakcija je individualna značajka. Može se manifestirati u obliku akutne urtikarije koja se eliminira antihistaminicima: Cetirizinom, Fenkarolom, Suprastinom.

  • Nepotpuni pobačaj

U 1-2% slučajeva pobačaj droge može biti kompliciran nepotpunim pobačajima. Ponovno ispitivanje se određuje 14 dana nakon postupka kako bi se osigurao njegov uspjeh. Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, u maternici nađu ostaci jajne stanice, a ostaju brojni sekreti, to ukazuje na prisutnost ove komplikacije. U tom slučaju, izvršite curettage maternice, jer ostaci tkiva neće dopustiti da zaustave krvarenje i mogu postati plodno tlo za bakterije.

  • Progresivna trudnoća

Još jedna komplikacija je progresivna trudnoća. Ehografija se koristi za određivanje embrija, koji odgovara njegovom razvojnom razdoblju. Taktika liječnika ovisi o želji žene. Ako je promijenila odluku i želi zadržati trudnoću, registrirana je i pregledana prema protokolima. Onima koji i dalje žele prekinuti trudnoću daje se vakuumska aspiracija ili kirurški pobačaj, ovisno o gestacijskoj dobi.

  • Groznica i bol

Ponekad se javlja neželjena reakcija u obliku povećanja temperature lijekova. Ako se to dogodi nakon nekoliko sati, onda ne trebate brinuti. Podignut na subfebrilne brojeve, koji ne traju dulje od novog dana.

Bol nakon uzimanja Misoprostola je prirodna posljedica, ona kontrahira mišićne stanice - miometrij, koji osigurava izbacivanje jajašca. Osjećaji podsjećaju na kontrakcije različitog intenziteta. Uz vrlo jaku bol može biti potrebno ublažavanje boli. Istodobno se koriste antispazmodici - Drotaverin (No-shpa). Nesteroidni protuupalni lijekovi Ibuprofen, Indametacin, Aspirin se ne preporučuju. Njihovo djelovanje temelji se na blokadi prostaglandina, tako da se učinak sredstava za pobačaj može smanjiti.

Krvarenje je normalna reakcija tijela na uzimanje Mifepristona i Misoprostola. Ali ponekad postoji snažno krvarenje koje uzrokuje tjeskobu. Da biste pravilno reagirali, morate biti u stanju razlikovati patološke sekrecije od norme. Kada koristite dva ili više jastučića svakih sat vremena, a traju najmanje 2 sata, to je krvarenje. Stanje treba liječničku pomoć.

Za zaustavljanje krvarenja u većini slučajeva, stanje zdjeličnih organa se provjerava ultrazvukom. Rijetko, ostaci jajne stanice ometaju normalnu kontrakciju maternice, tako da se krvarenje dugo smanjuje. Za liječenje stanja pribjegava se kiretacija maternice.

Nepovoljna činjenica je i odsustvo krvarenja ili njegov nagli prestanak. Nedostatak krvi može ukazivati ​​na neuspješan pobačaj, što zahtijeva drugi način prekida. Nagli prestanak pražnjenja - pokazatelj grča unutarnjeg grla vrata maternice. Da bi se uklonio, propisan je Drotaverin.

  • Hormonska neravnoteža

Najteža dugoročna posljedica pobačaja je hormonalni neuspjeh. Smatra se da u obavljanju medicinskog pobačaja u ranim stadijima njegov tijek podsjeća na prirodni pobačaj i ne utječe na hormonski ciklus. No, 63 dana su izdvojena za farmakološki pobačaj. Izvođenje manipulacija kasnije može dovesti do hormonalne neravnoteže.

Opasnost od vakuumske aspiracije

Vakuumska aspiracija ili mini pobačaj smatraju se relativno sigurnom metodom koja se može koristiti ambulantno. Komplikacije nakon vakuumskog pobačaja mogu se razviti odmah nakon zahvata ili biti udaljene. Tipični problemi uključuju sljedeće:

  • Perforacija maternice

Uvođenje plastičnog katetera u šupljinu maternice ne može prouzročiti štetu. No, mjerenje dubine šupljine prethodno se provodi uz pomoć zastrašujuće sonde (sondiranja). To je metalni štap s zaokruživanjem na kraju i zarezima. Zdrava maternica je vrlo elastična i ne može se otkinuti od djelovanja sonde. Ako postoji kronična upala, tada zidovi takve maternice postaju krhki, mnogo ih je lakše probiti. Liječenje ovog stanja ovisi o težini. U nedostatku krvarenja ili ozljeda susjednih organa, perforacija ne zahtijeva liječenje.

  • Nepotpuna aspiracija jajne stanice

U većini slučajeva, postupak se izvodi slijepo, samo neke klinike ga izvode pod kontrolom ultrazvuka. Ako dio tkiva embrija ostaje u maternici, to može dovesti do krvarenja, koje se može zaustaviti samo kiretažom.

Također je komplikacija vakuumskog pobačaja ako uzrokuje zamjetnu anksioznost. Nakon aspiracije sadržaja maternice, ona počinje aktivno opadati. Grčevi su poput bolova u grčevima. Da biste uklonili sindrom morate uzeti spazmolitik.

  • Upalne bolesti spolnih organa

Takav razvoj u postabortnom razdoblju moguć je u prisutnosti patogene mikroflore u vagini. Tijekom uvođenja katetera kroz cerviks, prijenos patogena se događa mehanički. Žene s 3-4 stupnja čistoće vagine prema razmazu moraju propisati antibiotike u profilaktičke svrhe. Za to se koristi doksiciklin, eritromicin, Macropen. Ako je upala prošla do maternice, zabilježen je porast tjelesne temperature, intenzivna bol u donjem dijelu trbuha. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

  • Poremećaji hormonskog ciklusa

To može biti ozbiljna komplikacija nakon mini pobačaja. Vakuum se provodi do 5 tjedana trudnoće, kada su hormonalne promjene već počele. Uklanjanje jajne stanice zajedno s hormonskim organima snažan je stres za tijelo. Stoga, nakon takvog postupka, menstruacija ne može doći na vrijeme. Kod žena koje rađaju, period oporavka menstrualnog ciklusa može biti odgođen za 3 mjeseca. U porođaja stanje može trajati i do šest mjeseci.

Kako bi se taj proces ubrzao, preporučuje se da se odmah nakon manipulacije počne uzimati oralni kontraceptivi. Estrogeni i gestageni sadržani u njima su u koncentraciji koja oponaša normalan ciklus. Trajanje liječenja lijekovima mora biti najmanje 3 mjeseca.

Vakuumska aspiracija se smatra relativno sigurnim načinom. Ali treba imati na umu da statistika pojave komplikacija nakon pobačaja kaže da 20-25% žena nije u stanju začeti u budućnosti. Stoga je preporučljivo zadržati trudnoću, osobito ako je prva.

Kirurški pobačaj i njegove komplikacije

Kirurški pobačaj može imati rane ili dugoročne posljedice.

Prvi od njih uključuje sljedeće:

  • placentni polip,
  • menstrualni poremećaji,
  • endokrine patologije,
  • upalne bolesti,
  • neplodnost.

Više o ranim komplikacijama.

  • Perforacija zidova maternice

Kroz ranu zida maternice možda oštrim rubom kirete. To je kirurški alat koji se koristi za struganje. Mali nedostatak može izvući sam. Ali s obilnim krvarenjem iz perforirane rupe potrebno je hitno šivanje.

Kirurški pobačaj obavlja se nakon dilatacije cerviksa posebnim metalnim dilatatorima. Imaju različite veličine. Za vrat je promašio kiretu, naizmjence se umeće u dilatatore, pažljivo prolazi unutarnja usta. Prekomjerna brzina ekspanzije može dovesti do rupture vrata. Ovo stanje je također popraćeno krvarenjem. Deformacija cerviksa i otvrdnjavanje cervikalnog kanala mogu biti posljedica zacjeljivanja vrata maternice. U budućnosti, ozljeda može ometati tijek rada na prirodan način.

Grebanje jajne stanice obavlja se slijepo. Prema tome, fragmenti tkiva mogu ostati u maternici, što joj neće dopustiti da se normalno kontrahira. Znakovi takvog stanja su krvarenje koje se ne može zaustaviti. Liječenje se sastoji u ponovnom izvođenju curettage maternice, kao i terapiji lijekovima. Za najbolje rezove, oksitocin se propisuje injekcijama ili kapanjem u venu. Nekim se ženama preporuča da ih i dalje uzimaju u obliku tableta samostalno kod kuće.

  • Razvoj infekcija

Kako bi se izbjegle infektivne komplikacije, nakon abortusa propisuje se tijek antibiotika. Posljedice odbijanja liječenja mogu biti u obliku upalnih bolesti maternice ili privjesaka. Rizik od takvih komplikacija raste s prisutnošću cervicitisa ili vaginitisa. Infekcija na uzlazni način prodire u maternicu, gdje uzrokuje razvoj endometritisa. Ako ne započnete pravovremeno liječenje, upala se širi na sljedeće vlakno i nastaje parametritis. Progresija stanja dovodi do peritonitisa - upale peritoneuma.

Infekcija prodire u uzlaznu stazu od maternice do privjesaka do jajnika. Posljedice toga su salpingitis ili salpingo-oophoritis. Te se bolesti manifestiraju u obliku intenzivnih bolova u donjem dijelu trbuha, groznice, znakova opijenosti. Liječenje treba odmah naručiti. Koristite antibiotike koji se ubrizgavaju. Prednost se daje ceftriaksonu, cefotximu, gentamicinu. U teškim intoksikacijama propisana je infuzija otopine natrijevog klorida, glukoze. Temperatura je srušena pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova: paracetamol, analgin, ibuprofen.

Nakon liječenja salpingitisa potrebno je provesti fizioterapiju kako bi se uklonile upalne reakcije. Peritoneum reagira na stvaranje adhezija na bilo koje strano tijelo u trbušnoj šupljini. Stoga, nakon upale privjesaka ili jajnika povećava se rizik od razvoja adhezivnih bolesti. To su žice vezivnog tkiva koje, poput niti, zahvaćaju organe male zdjelice. Adhezije se također formiraju unutar privjesaka ili u maternici. Simptomi razvoja komplikacija nakon pobačaja će se sastojati od sekundarne neplodnosti.

Ljepljiva bolest deformira jajovode, oni postaju vijugaviji, ponekad stisnuti. Time se narušava njihova propusnost. Adhezije unutar maternice zovu se sinehije. Oni se također razvijaju kao posljedica upale. Ove komplikacije uzrokuju neplodnost. Spermijske stanice ne mogu prodrijeti iz maternice u privjeske, a ako uspiju, oplođeno jajašce ne može se spustiti kroz cijevi u maternicu i prianja uz nju.

Kako bi se spriječila ova komplikacija, propisano je liječenje. Učinkovit tijek svijeća Distreptazy za oslobađanje ili prevenciju adhezija. Sadrže enzim streptokinazu, koja otapa vezivno tkivo. Mogu se koristiti u fazi liječenja salpingoophoritisa. Svijeće se unose rektalno do maksimalne dubine. Tečaj traje 7-10 dana. Broj svijeća dnevno ovisi o težini stanja. S blagim i umjerenim početkom s 2 svijeće dnevno, postupno smanjujući njihov broj. U slučaju teškog stupnja, 3 svijeće se stavljaju dnevno, a zatim se i doza postupno smanjuje.

Koje komplikacije mogu biti nakon pobačaja u dalekom vremenu?

Kirurški zahvat se izvodi kasnije, nego u vakuumu ili medicinskom pobačaju. Stoga se povećava rizik od hormonalnih komplikacija i poremećaja ciklusa. Oralni kontraceptivi se također propisuju za oporavak nakon manipulacije. Pouzdano štite od neželjene trudnoće i prilagodit će jajnike.

Dokazano je da endokrini poremećaji postaju dodatni čimbenik u razvoju endometrioze, fibroida ili hiperplazije endometrija. Sve su to posljedice relativnog hiperestrogenizma i traumatizacije unutarnje površine maternice.

Nakon pobačaja u kasnim razdobljima, Rh-negativne žene mogu razviti izoimunizaciju. S kasnijim trudnoćama, tijelo je spremno susresti fetus, koji će mu biti stran. Za novorođenčad to rezultira razvojem hemolitičke bolesti. Kako bi se izbjeglo ovo stanje, ženama se nakon zahvata daje anti-D serum.

Medicinski pobačaj povećava vjerojatnost ektopične trudnoće. To je stanje u kojem oplođeno jaje nije pričvršćeno za zid maternice, ali ostaje u jajovodu, trbušnoj šupljini ili se spušta u cerviks. Kada se postavi u tubu, razvoj trudnoće dovodi do rupture i pobačaja cijevi, koji se kirurški liječi.

Najopasnija je trudnoća na vratu. Vrat nema endometrija za usađivanje embrija, tako da raste u sloj mišića. Uklonite ga od tamo više nije moguće. Ako je takvo stanje otkriveno u ranim fazama, tada je moguće provoditi terapiju lijekovima s metotreksatom. U drugim slučajevima, indicirano je samo kirurško uklanjanje maternice cerviksom, kako bi se izbjeglo masovno krvarenje.

Mikrotrauma unutarnje površine maternice tijekom pobačaja remeti endometrij. Obnavlja se, ali mogu postojati područja s manje plovila. U kasnijim trudnoćama nakon što fetalno jaje pogodi sluznicu, tražit će mjesto za najbolju implantaciju. Placenta u nastajanju također može migrirati u potrazi za optimalnim uvjetima. Ponekad se spušta do unutarnjeg grla i preklapa. To je placenta previa, što je indikacija za carski rez.

Spontani pobačaj

U nekim slučajevima pobačaj se odvija samostalno bez sudjelovanja liječnika ili želje žene. После самопроизвольного аборта также развиваются осложнения. Часто выкидыш протекает на фоне инфекции половых путей. Поэтому восходящий путь проникновения возбудителей в матку способен привести к поражению эндометрия, придатков, параметрия, а также развитию перитонита и сепсиса.

Spontani pobačaj do 22 tjedna može biti popraćen masivnim krvarenjem. Njegova posljedica je diseminirana intravaskularna koagulacija. Istovremeno se iz tkiva posteljice oslobađa veliki broj tvari koje dovode do hiperkoagulacije i stvaranja krvnih ugrušaka. Tada se to stanje također brzo zamjenjuje hipokagulacijom i razvojem masivnog krvarenja.

Liječenje treba započeti hitnom transfuzijom krvne plazme koja sadrži glavne faktore zgrušavanja krvi. Daljnja terapija provodi se s heparinom, aminokaproničnom kiselinom, anti-enzimom Kontrikal. Šok se zaustavlja transfuzijom krvnih nadomjestaka, narkotičkih analgetika, glukokortikoida. Doziranje se odabire pojedinačno na temelju karakteristika pacijentovog stanja.

Ako uzrok spontanog pobačaja nije utvrđen, može se ponoviti tijekom sljedećih trudnoća. Ako ima više od 2 pobačaja, oni govore o uobičajenom pobačaju. Ovaj uvjet može biti posljedica:

  • učestali abortusi,
  • infekcije genitalnog trakta
  • genetske patologije fetusa,
  • antifosfolipidni sindrom.

Kada počne spontani pobačaj, provodi se očuvanje terapije. Da biste uklonili ton maternice kapanjem ubrizgavanjem otopine magnezijevog sulfata, dajte Indometacin. Postavlja se posteljina, ponekad se preporuča lagano podići podnožje postelje. Aminokapronska kiselina, Dicynone se primjenjuje za zaustavljanje krvarenja. Također je učinkovita hormonska terapija s nedostatkom progesterona. Ali ako je krvarenje teško, hormonalni lijekovi neće pomoći. Kada zaraženi pobačaj propisuje antibiotike.

Osim zdravstvenih komplikacija, pobačaj nosi i teško psihološko opterećenje. Žene koje odlučuju o takvom činu imenuju psihologa. Oni koji nakon pobačaja razviju komplikacije različite prirode ili neplodnosti često žale zbog svog izbora.

Pobačaj i njegove vrste

Umjetni pobačaj naziva se pobačaj. Danas je to jedina kirurška intervencija čiji zadatak nije liječiti. Pobačaj se obavlja za razdoblja koja ne prelaze 22 tjedna trudnoće. Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta pobačaja:

• vakuum (mini-abortus) - vađenje oplođenog jaja vakuumom. Metoda se može primijeniti na razdoblje od najviše 6 tjedana,

• medicinski pobačaj - provodi se uz pomoć lijekova koji izazivaju pobačaj. U tom slučaju možete koristiti lijekove kao što je Mifepristone, Pencrofton. Medicinski pobačaj moguć je do 6 tjedana

• kirurški pobačaj - oplođeno jaje liječnik odbacuje. Takva se operacija provodi u razdoblju od 4-22 tjedna.

Kako bi se smanjila vjerojatnost upale nakon pobačaja i drugih komplikacija, pri odabiru metode pobačaja liječnik treba uzeti u obzir individualne osobine ženskog tijela i razdoblje.

Posljedice medicinskog pobačaja

Posljedice medicinskog pobačaja mogu biti sljedeće:

• bol u donjem dijelu trbuha,

• mučnina i povraćanje,

• skokove tjelesne temperature,

• bolna kontrakcija maternice,

• alergijske reakcije na lijek.

U 2% slučajeva abortusa uz pomoć lijekova trudnoća se ne prekida, u 7% slučajeva dolazi do nepotpunog prinosa oplođenog jajašca. U takvoj situaciji napravite struganje.

Vrste komplikacija nakon pobačaja

Postoje dvije vrste komplikacija koje su posljedica kirurškog pobačaja - rano i kasno.

Prvi tip komplikacija javlja se u procesu pobačaja ili tijekom prvog puta nakon njega. Može se primijetiti sljedeće rane komplikacije nakon pobačaja:

• perforacija maternice - jednostavnim riječima, to je ruptura zidova maternice s kirurškim instrumentima. To je jedna od najtežih posljedica nakon pobačaja i što je razdoblje trudnoće dulje, to je veći rizik od ove komplikacije. U takvim slučajevima potrebna je hitna kirurška intervencija - šivanje ili uklanjanje maternice. Tijekom kiretaže moguće je oštetiti ne samo maternicu, nego i mjehur, crijeva, krvne žile,

• oštećenje vrata maternice. Ako su to posljedice prvog pobačaja, najvjerojatnije
žena više ne može imati djecu. Ako, ipak, dođe trudnoća, tada će dijete biti vrlo teško podnijeti, a pri rođenju je vjerojatnost rupture maternice velika,

• teška krvarenja - javlja se kada se slome krvne žile, fibroidi ili nekoliko rodova. U takvim slučajevima, zahtijeva uporabu metoda intenzivne njege, au slučaju komplikacija - transfuzija krvi. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, maternica se uklanja. U iznimno teškim slučajevima, smrt je moguća,

• nepotpuna ekstrakcija jajne stanice - komplikacija je obilježena krvarenjem i jakim bolovima u trbuhu, u nekim slučajevima se razvija endometrit - upalni proces u maternici koji je kroničan,

• infekcija maternice - infekcije koje ulaze u maternicu tijekom kiretaže uzrokuju bolesti kao što su endometritis, parametritis, salpingitis, sepsa. Kako bi spriječio razvoj infekcije, liječnik propisuje antibiotike nakon pobačaja.

Sljedeći dan nakon pobačaja smatra se početkom menstrualnog ciklusa. Menstruacija počinje tri tjedna nakon pobačaja, obično je dopuštena smjena od deset dana.

Kasne komplikacije nakon pobačaja:

• uočavanje - traje oko sedam dana, u rijetkim slučajevima do tri do četiri tjedna. Tijekom pražnjenja treba obratiti pozornost na njihovu boju i miris - prisutnost nečistoća ukazuje na razvoj komplikacija. Miris iscjedka može ukazivati ​​na infekciju. Također je važno pratiti obilje krvarenja. Normalno, trebali bi biti malo bogatije od menstruacije. U slučaju teškog iscjedka potrebno je konzultirati ginekologa, jer je to razlog nepotpunog pobačaja,

• 3-5 dana nakon pobačaja mogu se pojaviti upalne bolesti, prevencija, kao što je gore spomenuto, uporaba antibiotika,

• kršenje hormonskih razina,

• povećava vjerojatnost pobačaja, pobačaja i ektopične trudnoće,

Ilegalni prekid trudnoće, koji je napravljen izvan zidova medicinske ustanove, posebno je opasan za zdravlje žena. To može biti postupak kod tzv. "Specijalista" kod kuće, korištenje narodnih lijekova, samoliječenje, izazivanje pobačaja. Statistika neplodnosti nakon nezakonitog abortusa značajno je viša od pobačaja od strane kvalificiranog specijalista u bolnici. Ilegalni pobačaj je uzrok neplodnosti kod velikog broja žena, ali unatoč tome mnogi i dalje preuzimaju rizik i obavljaju ovaj postupak bez sudjelovanja liječnika.

Endometrioza i pobačaj

Prisutnost bolesti kod žene kao što je endometrioza (proliferacija stanica u unutarnjim stijenkama maternice izvan endometrija) značajno smanjuje vjerojatnost trudnoće. Međutim, oplodnja je još uvijek moguća. Pobačaj u endometriozi je vrlo nepoželjan, kao posljedica toga može biti progresija patologije. Osim toga, prekid trudnoće s ovom bolešću može uzrokovati ozbiljne komplikacije:
• veliki gubitak krvi,
• proboji zidova maternice,
• smrt,
• pojavljivanje adhezija u jajovodima,
• neplodnost nakon pobačaja.
U slučaju terapije endometriozom najbolje je zaštititi se kontracepcijskim sredstvima koje je ginekolog primio.

Učinci pobačaja u ranoj dobi

Prema statistikama, 70% djevojčica koje zatrudne u adolescenciji, prekidaju trudnoću. Danas je ova situacija katastrofalna, jer pobačaj u dobi od 15 godina uzrokuje mnoge zdravstvene probleme, pa čak i smrt.
Ponekad je pobačaj u dobi od 16 godina uistinu izlaz iz situacije, ali samo ako razlozi zbog kojih je to stvarno ozbiljno, primjerice, trudnoća ugrožava život majke. No, većina pobačaja u dobi od 17 godina nastaje zbog nespremnosti da svoj život optereti djetetom i izazvati strašne komplikacije u budućnosti, kao što je endometritis nakon pobačaja.
Mnoge mlade djevojke pogrešno misle da posljedice abortusa s tabletama neće biti ozbiljne. Ovo mišljenje je pogrešno, jer je vađenje jajne stanice na bilo koji način opasno za zdravlje žene.

Posljedice prestanka trudnoće s negativnim rhesusom

Malo ljudi zna koliko je pobačaj rizičan s negativnim Rh faktorom. U procesu prestanka trudnoće, žena čiji je rezus negativan podvrgnut je povećanju anti-rezus antitijela. Ovaj proces uzrokuje sljedeće komplikacije:

• uništavanje crvenih krvnih stanica,
• anemija,
• acidoza,
• povećanje zdjeličnih organa i kršenje njihove funkcionalnosti.

U tom smislu, vrlo je nepoželjno kombinirati pobačaj i negativni Rh faktor. To u budućnosti može uzrokovati ginekološke bolesti.

Posljedice pobačaja u miomima maternice

Osim negativnih rhesusa, liječnici ne preporučuju abortus za miom maternice, jer njegova prisutnost uvelike povećava vjerojatnost komplikacija. Često takvim postupcima dolazi do velikog gubitka krvi. Prije prekida trudnoće kod žene s miomom potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku - ultrazvuk zdjeličnih organa. Time će se pripremiti za moguće kritične situacije i spriječiti razvoj komplikacija.

Posljedice pobačaja tijekom prve i naknadne trudnoće

Vrlo je rizično imati abortus prije prvog rođenja, jer u mnogim slučajevima to dovodi do neplodnosti. Koja je opasnost od pobačaja tijekom prve trudnoće? U tijelu trudnice na hormonalnoj razini dolazi do promjena, nagli prekid koji dovodi do ozbiljnih poremećaja. Drugi razlog zbog kojeg ne možete imati pobačaj tijekom prve trudnoće - kod nenaspavnih žena, postoji tanka sluznica maternice, koja se lako oštećuje. Posljedica pobačaja za žene koje nisu u trudnoći može biti da se tijekom kasnije trudnoće vrat maternice može otvoriti sam i uzrokovati pobačaj. U takvim slučajevima, liječnici rub maternice i ukloniti šav prije poroda.

Mišljenje da posljedice pobačaja u ranom stadiju ili vađenje jajne stanice tijekom druge i naknadne trudnoće nisu tako teške, pogrešne. Prestanak trudnoće uvijek je opasan za zdravlje žena i ne ovisi o dobi i broju rođenih. Svaka intervencija u trudnoći dovodi do velikog broja zdravstvenih problema, primjerice endometrioza se može razviti nakon pobačaja.

Period oporavka nakon pobačaja

Žena koja odluči prekinuti trudnoću mora biti svjesna posljedica pobačaja. Osim toga, trebala bi znati kako se rehabilitacija odvija nakon pobačaja.
Stanje maternice treba nadzirati liječnik, tako da se dan nakon zahvata žena treba pojaviti kod ginekologa. On će pregledati i propisati lijekove nakon pobačaja, koji sprječavaju razvoj upala i hormonskih poremećaja. Također, liječnik će odabrati najprikladniju metodu kontracepcije. Nemojte ih zanemariti, jer već sljedećeg mjeseca nakon vađenja jaja možete ponovno zatrudnjeti.
U liječničkoj ordinaciji morate saznati koje pilule trebate popiti nakon pobačaja, kako biste smanjili rizik od komplikacija. Općenito, liječnici propisuju sljedeći tečaj za rehabilitaciju nakon pobačaja:

• doksiciklin - snažan antibiotik koji traje 5-7 dana,

• metronidazol ili trihopol - antimikrobno sredstvo koje sprječava razvoj infekcija

• flukonazol ili flukostat - za očuvanje mikroflore u vagini,

• analgin-kinin - nakon pobačaja ima protuupalni učinak,

• bifi-oblik - lijek se propisuje kao imunomodulatorni agens,

• vitamini - za obnavljanje tijela mineralima,

• oralni kontraceptivi - kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Prvi put nakon zahvata morate pažljivo pratiti promjene u tijelu. Stručnjaci preporučuju za neko vrijeme da ne seksaju, suzdržati se od pušenja i pijenja alkohola. To će omogućiti vrijeme za uočavanje razvoja komplikacija.
Da ne bi došlo do depresivnog stanja, vrijedi dobiti što više pozitivnih emocija.

Prije donošenja odluke o abortusu ili dobivanju djeteta, žena treba pažljivo odmjeriti sve moguće rizike. Ako želite prekinuti trudnoću, najbolje je potražiti pomoć kvalificiranih stručnjaka. To će pomoći u zaštiti zdravlja žena i reproduktivnoj funkciji.

Probijanje maternice

Punkcija, perforacija (ili perforacija) maternice je punkcija zida organa u procesu kirurške manipulacije. Punkciju maternice može proizvesti bilo koji kirurški instrument: sonda, dilator ili kireta.

Važno je shvatiti da pojava takve komplikacije praktički ne ovisi o iskustvu i kvalifikacijama liječnika, jer se uklanjanje zametka provodi slijepo.

Punkcija maternice može biti nekomplicirana kada liječnik sam osjeća da je instrument pretjerano propao, ali nije dodirnuo druge unutarnje organe, te je kompliciran kada dijelovi omentuma, crijeva ili mjehura uđu u cervikalni kanal.

Perforacija maternice popraćena je pojavom oštrih bolnih osjećaja u donjem dijelu trbuha tijekom operacije. Pacijent također može izgubiti pritisak ili se onesvijestiti. Kada se maternica probije, treba provesti hitnu laparoskopiju ili laparotomiju, šavom mjesta punkcije i obnavljanjem integriteta oštećenih unutarnjih organa. U teškim slučajevima potrebno je potpuno uklanjanje uterusa.

Komplikacije nakon anestezije

Bez obzira na vrstu anestezije (lokalna ili opća), uvijek postoji rizik od komplikacija nakon anestezije. Pogotovo se te patologije javljaju tijekom pobačaja pod općom anestezijom, koje se primjenjuje intravenski. Pacijent može iskusiti alergijsku reakciju i anafilaktički šok, neispravnost kardiovaskularnog sustava, ponekad zastoj disanja, aspiraciju pluća sa sadržajem želuca ili srčani zastoj. U budućnosti, pacijent može imati problema s jetrom.

Upala zdjeličnih organa

Najčešće (oko dvadeset posto slučajeva) upala se razvija u zdjeličnim organima. Tijekom zahvata uništava se sluznica cervikalnog kanala, a patogeni i uslovno patogeni mikroorganizmi dolaze iz vagine izravno u uterinsku šupljinu i mogu uzrokovati:

  • metroendometritis
  • endometritis
  • Upala maternice i krvožilnog tkiva
  • U teškim slučajevima upala se može proširiti na druge organe peritoneuma, uključujući crijeva i mjehur.

Kada upala započne u maternici, pacijent počinje osjećati sljedeće simptome:

  • Gnojni iscjedak s neugodnim mirisom,
  • Visoka temperatura
  • Intoksikacija (umor, slabost, mučnina, a ponekad i povraćanje),
  • Bolovi donjeg trbuha različite prirode (povlačenje, bol, ubadanje ili rezanje).

Ako žena ne traži medicinsku pomoć na vrijeme, može doći do sepse, što često dovodi do smrti. Za liječenje se pacijentu propisuje intenzivan tijek antibakterijskih lijekova, na želudac se primjenjuju hladni oblozi, a ako je upala praćena peritonitisom, preporuča se kirurško uklanjanje maternice i njezinih dodataka.

Nepotpuno uklanjanje jajne stanice

Vrlo često, tijekom mini-pobačaja, liječnik ne uspijeva potpuno ukloniti fetus i trudnoća napreduje. U medicinskoj praksi taj se proces naziva neuspjeli pokušaj pobačaja. Često se ova komplikacija javlja ako je trudnoća prekinuta prerano (do 14 dana).

U ranim stadijima oplođenog jajašca još je uvijek vrlo malo i nije uvijek moguće ukloniti ga. U ovom slučaju sačuvani su svi primarni znakovi trudnoće (toksikoza, bolovi u prsima), a krvarenje ne traje dugo. U ovom slučaju, kiretaža maternice zahtijeva ponovni pobačaj.

Razvoj placentnog polipa nakon pobačaja

Placentni polip je mali dio placentnog tkiva koji ostaje u maternici nakon poroda ili pobačaja i nije izgubio prehranu, odnosno nastavlja se spajati na zid maternice s krvnim žilama. Postupno, ovo područje je podložno procesu fibroze, i sve se više krvnih ugrušaka s vremenom naseli na polip.

Ova se patologija manifestira sljedećim simptomima:

  • Dugotrajno uočavanje,
  • Povremeno se nadopunjuju ili zamjenjuju obilnim krvarenjem,
  • Uz nastavak postojanja polipoza posteljice, javljaju se slabost, letargija, bljedilo kože, vrtoglavica i drugi simptomi anemije.

Za liječenje placentnog polipa pomoću histeroskopije i kiretacije maternice.

Tromboza i tromboflebitis

Если пациентка склонна к патологиям свертывания крови, проведение аборта (особенно на сроке до 12 недель беременности) нарушает нормальный кровоток, поскольку в сосудах начинают образовываться тромбы. Они не могут отделиться от стенок сосудов и попасть в общий кровоток, что в дальнейшем нарушает кровоснабжение отдельных органов.

Često se krvni ugrušci zadržavaju u nogama, uzrokujući opstrukciju i upalu vena, što se u medicinskoj praksi naziva tromboza ili tromboflebitis. Međutim, postoji rizik da krvni ugrušak uđe u plućnu arteriju, što je vrlo često smrtonosno. Bolesnicima s tim patologijama propisan je mirovanje i intenzivan tijek antitrombotskih i trombolitičkih lijekova.

Menstruacija nakon pobačaja

Pobačaj je umjetni prekid trudnoće, što podrazumijeva opsežno hormonsko pregrađivanje cijelog organizma, jer je pobačaj jaka biološka trauma. Kada se oplođeno jaje iznenada ukloni, tijelo više ne mora proizvoditi hormone specifične za trudnoću, ali jajnici, hipofiza i nadbubrežne žlijezde nemaju vremena prilagoditi se istom ritmu. Kao rezultat toga pojavljuju se:

  • Neuspjeh menstruacijskog ciklusa nakon pobačaja,
  • Hormonske ginekološke bolesti (fibroidi, policistični jajnici, endometrijska happerlazija, adenomioza),
  • Disfunkcija jajnika,
  • Ako je maternica bila ostrugana, oštećeni endometrij je neujednačeno obnovljen, tako da razdoblja nakon pobačaja mogu biti vrlo oskudna, ili obrnuto, previše obilna (vidi uzroke teških razdoblja)
  • U procesu umjetnog prekida trudnoće oštećen je bazalni sloj, a funkcionalni polako raste. Budući da je on odbijen tijekom menstruacije, ciklus menstruacije može biti izgubljen.

S obzirom na gore navedene nuspojave, liječnici upozoravaju da je prvi pobačaj posebno opasan za žensko tijelo.

Patološki procesi u cerviksu

Tijekom pobačaja, pacijent je prisilno uništen cerviks, koji služi kao barijera protiv infekcija koje mogu ući u šupljinu maternice. Osim toga, zatvoreni cerviks tijekom trudnoće čuva fetus iznutra. Međutim, pri obavljanju pobačaja, vrat maternice je proširen, a što je dulje razdoblje trudnoće, potrebno je proširiti vrat.

Kao rezultat takvih manipulacija, vratne mišiće gube pokretljivost i tonus, a cervikalni kanal ostaje u otvorenom stanju. Tijekom vremena vrat postaje tanji i kraći. U medicini se taj proces naziva cervikalna insuficijencija. U budućnosti takvo stanje prijeti intrauterinim infekcijama ili pobačajima.

Osim toga, prisilno širenje cerviksa dovodi do oštećenja sluznice, što može dovesti do infekcije i razvoja pozadinskih bolesti (erozija, displazija).

Neispravnosti endokrinog sustava

Nakon pobačaja dolazi do poremećaja ne samo stanja maternice i zdjeličnih organa, nego i endokrinog sustava. Često se neuspjesi u endokrinome sustavu pojavljuju tek nakon nekoliko godina. Kao posljedica umjetnog prekida trudnoće mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava koji se manifestiraju razdražljivošću, umorom i pospanošću,
  • Počinju se razvijati bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde i mliječne žlijezde (sve do onkoloških procesa),
  • Poremećaj endokrinog sustava može dovesti do smanjenja ili odsutnosti seksualne želje i orgazma.

Kronični adneksitis i endometritis

Statistike kažu da pobačaj uzrokuje upalu genitalnih organa kod svakog petog pacijenta. Ako upalni proces nakon vakuuma ili bilo koje druge vrste pobačaja ne bude izliječen na vrijeme, bolest će se pretvoriti u kroničnu fazu.

Osim toga, neke se spolno prenosive infekcije ne mogu manifestirati (klamidija), a upalni proces nakon pobačaja nije odmah dijagnosticiran. Opasnosti takvih patologija su sljedeće:

  • Infekcije brzo postaju kronične i izazivaju stvaranje adhezija u zdjelici.
  • Vjerojatnost trudnoće nakon pobačaja je smanjena, jer takve manipulacije uzrokuju opstrukciju jajovoda, inferiornost endometrija i adhezije.
  • Gore opisani štetni čimbenici također mogu uzrokovati izvanmaterničnu trudnoću.

Komplikacije s kasnijim trudnoćama

Može li se nakon abortusa nositi i roditi zdravo dijete? Teoretski, to je moguće, ali što je više abortusa u povijesti pacijenta, to je manja vjerojatnost trudnoće i nošenja bebe.

Također je nepoželjno imati abortus kod žena s negativnim Rh faktorom. Svaka trudnoća (uključujući i prekid) će izazvati proizvodnju antitijela u krvi žene. U budućnosti to dovodi do pobačaja, preranog rođenja ili poremećaja u razvoju fetusa ili novorođenčeta. Kako bi se spriječio Rh-sukob, prije nego što se izvrši pobačaj, žena se daje ženskom anti-Rh imunoglobulinu D.

Što je sindrom nakon pobačaja

Prema statistikama, gotovo 50 posto žena nakon pobačaja razvija takozvani postabortijski sindrom (vidi rehabilitaciju nakon pobačaja). Štoviše, može započeti nakon nekoliko mjeseci ili godina nakon zahvata. Simptomi post-pobačajnog sindroma su:

  • Ljutnja na sebe i druge zbog prisilnog prekida trudnoće,
  • Depresija i stalna krivnja,
  • Velike promjene osobnosti.

Često žene koje su bile prisiljene na abortus postaju agresivne, ne toleriraju prisutnost djece i trudnica, a odnosi s partnerom često propadaju, što često dovodi do razvoda. Osim toga, nakon pobačaja, seksualni odnosi mogu biti poremećeni, a žena će osjećati agresiju ne samo prema partneru, već i prema muškarcima u načelu.

Vrlo često, žene nakon abortusa naglo se bacaju na posao, ali se također događa da se pokušaju zaboraviti uz pomoć alkohola ili droge. Međutim, važno je shvatiti da će stalna samokritika i kopanje u osjećaje postupno preobraziti pacijenta u histeričnu osobu, što će neizbježno utjecati ne samo na mentalno, već i na fizičko zdravlje.

Često psihijatar i psiholog moraju liječiti sindrom nakon pobačaja, ali mnogim ženama pomažu redoviti posjeti crkvi.

Što učiniti kako bi se spriječile posljedice?

Najbolje je ne oporaviti se od pobačaja, već koristiti kontraceptivna sredstva kako bi se spriječila neželjena trudnoća i njezino prestanak. Ali kako bi se tijelo u potpunosti oporavilo od pobačaja, morate strogo slijediti preporuke liječnika, koje će vam reći što i kada možete učiniti:

  • Kod prvih znakova nelagode odmah se obratite liječniku,
  • Seks nakon pobačaja kategorički je kontraindiciran mjesec dana
  • U roku od tri tjedna nakon pobačaja, poželjno je da se žena suzdrži od teških fizičkih napora.
  • Nije preporučljivo posjetiti bazene, saune ili plivati ​​u otvorenim ribnjacima kako ne bi izazvali krvarenje iz maternice ili prodiranje infekcije,
  • Prije izvođenja zahvata nužno je proći opće testove urina i krvi, kao i razmaz vaginalne mikroflore. Ako rezultati nisu zadovoljavajući, vagina se reorganizira,
  • Nakon jednog ili dva tjedna nakon pobačaja, neophodno je proći pregled kod ginekologa,
  • Nemojte dopustiti slučajne trudnoće u budućnosti, koristeći kontracepciju i planiranje željene trudnoće unaprijed (vidi pregled oralnih kontraceptiva),
  • Svakih šest mjeseci, bez obzira na bol ili pobačaj, svaka žena treba pregledati ginekolog,
  • Potrebno je koristiti kontracepciju šest mjeseci nakon pobačaja kako bi se spriječila nova trudnoća.

Medicinski pobačaj

Uz kašnjenje do 42 dana, moguć je medicinski pobačaj (koristeći francuske pilule). Djelovanje tableta temelji se na blokiranju posebnih receptora maternice odgovornih za očuvanje i razvoj fetusa.

U usporedbi s kirurškim tipovima pobačaja, posljedice nakon medicinskog pobačaja su minimalne. Ovo je najsigurnija opcija za žene. Instrumenti ne prodiru u maternicu, nema suza, posjekotina i drugih oštećenja. Što je vrlo značajno, nema nikakvih komplikacija nakon anestezije. Stoga je medicinski pobačaj najprikladniji način za prekid trudnoće do 6 tjedana.

Nedostatak medicinskog pobačaja je značajno smanjenje učinkovitosti s povećanjem trajanja. Drugim riječima, što je kasnije obavljen medicinski pobačaj, to je manje vjerojatno željeni učinak.
Mifepriston, koji se koristi za medicinske pobačaje, ponekad uzrokuje ozbiljne nuspojave, au nekim slučajevima i smrt.

Mini pobačaj

Rani prekid se naziva mini pobačaj ili vakuumska aspiracija (vakuumski pobačaj). Ovo je nekirurška metoda pobačaja. Izvodi se pomoću posebnog aparata, čije djelovanje podsjeća na usisivač. Mini pobačaj nije opasan kao kirurški pobačaj. U nekim slučajevima to je poželjnije od medicinskog pobačaja.

Pozitivna strana ove vrste pobačaja može se pripisati vrlo maloj vjerojatnosti komplikacija. Rizik od teškog krvarenja, perforacije maternice i infekcija relativno je malen. Mini pobačaj u većini slučajeva provodi se pod lokalnom anestezijom i traje malo vremena (prosječno trajanje operacije je 2-10 minuta).

14 dana nakon mini pobačaja potrebno je pregledati ginekologa kako bi se osiguralo da je operacija bez posljedica i, ako je potrebno, spriječila moguće komplikacije.

Posljedice mini pobačaja, ako se poštuju sve preporuke liječnika, bit će minimalne.

Bilo kakav pobačaj je biološka trauma. Tijelo dobiva ozbiljan hormonalni neuspjeh, ometa rad endokrinih žlijezda i živčanog sustava.

Prvi pobačaj je opasna komplikacija. Štoviše, mogu biti i približni i udaljeni. Bolesti izazvane umjetnim prekidom trudnoće najčešće dovode do kroničnih ginekoloških bolesti i neplodnosti. Bilo koja vrsta pobačaja negativno utječe na funkciju plodnosti žena.

U nuliparnih žena, sluznica koja prekriva šupljinu maternice je mršava i ranjiva. Tijekom operacije lako se ozlijedi i upali. Akutni upalni procesi prepuni su ozbiljnih kroničnih bolesti. Ozbiljne posljedice uključuju vensku trombozu. Pojavljuje se u donjim ekstremitetima, kao rezultat krvnih ugrušaka koji ulaze u krvotok. Učinci anestezije također su opasni i ponekad smrtonosni. Povrede srčanog ritma i funkcije jetre, abnormalnosti u dišnom sustavu - sve su to učinci anestezije. Postoji i rizik od anafilaktičkog šoka.

Za ženu s Rh negativnom krvlju prvi je pobačaj dvostruko opasniji. Bez obzira na Rh faktor fetusa, prva trudnoća uvijek se odvija normalno, ali sljedeća često uzrokuje Rh-sukob. Može uzrokovati hemolitičku anemiju kod djeteta.

Stoga, odlučujući se za prvi pobačaj, moramo zapamtiti da druga trudnoća možda više neće biti.

Psihološki učinci

Žena može odlučiti o umjetnom prekidu trudnoće iz različitih razloga. Alkoholizam u obiteljskim, financijskim i stambenim problemima, nepovjerenje između partnera - sve to često dovodi ženu do odluke o abortusu. Ali pobačaj je ozbiljan stres.

Čak i ako je operacija pobačaja bila uspješna zbog medicinskih pokazatelja, neizbježan je i određeni kvar živčanog sustava.

Odlučivši se prekinuti trudnoću i tako riješiti njihove probleme, mnoge žene nisu potpuno svjesne da samo pogoršavaju situaciju. Unutarnji sukob ulazi u vanjski sukob. Nastaje zato što svaka žena podsvjesno osjeća da je njezina sudbina nastavak utrke. Osjećaj straha i usamljenosti, noćne more i iscrpljujuća nesanica posljedica su pobačaja uzrokovanog potisnutim osjećajem krivnje.

Ova bol u srcu rijetko nestaje bez pomoći stručnjaka. Osim toga, takva stanja mogu uzrokovati neku vrstu lančane reakcije. Mogu se razviti razne somatske bolesti, a žene postaju pacijenti od tri liječnika istodobno - terapeuta, ginekologa i psihoterapeuta.

U medicini se ozbiljne psihološke posljedice pobačaja nazivaju "post-abortivni sindrom". To podrazumijeva čitav niz mentalnih, psiholoških i psihosomatskih poremećaja. No taj je problem riješen. "Post-abortivni sindrom" se liječi i prilično uspješno.

Pobačaj se još uvijek provodi u velikom broju. Stručnjaci vjeruju da je ova pojava postojala i da će postojati, unatoč mnogim negativnim fizičkim i emocionalnim posljedicama. No, ipak, bolje je ne zaboraviti da nakon operacije umjetnog prekida trudnoće žensko tijelo doživljava pravi šok. Prije svega - hormonska.

Ako je pobačaj neizbježan, neprihvatljivo je sami pokušati riješiti trudnoću. Posavjetujte se s profesionalcem u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Ginekolog će dati sve potrebne preporuke. Ispravno izvedena operacija i praćenje s ginekologom minimizirat će moguće posljedice.

prednosti

Popularnost ove metode uklanjanja jajne stanice zbog sljedećih prednosti:

  • odsustvo kirurške intervencije smanjuje rizik od sekundarne neplodnosti,
  • Prekid droge ne utječe na stanje sluznice maternice,
  • minimalni rizik od komplikacija: ozljeda sluznice, trauma cerviksa, razvoj upalnih i zaraznih bolesti,
  • ova vrsta čišćenja ne zahtijeva hospitalizaciju,
  • brz oporavak i rehabilitacija,
  • kada uzimate tabletu u prva 3 dana nakon nezaštićenog spolnog kontakta, pomaže izbjegavanju negativnog učinka na tijelo,
  • pripreme za naknadni postupak mogu se samostalno koristiti kod kuće,
  • nekoliko dana nakon prekida, žena može u uobičajenom ritmu života,
  • predobrađeni pobačaj može se provesti na ženama koje ne daju davanje
  • Nema rizika od zaraze hepatitisom i HIV infekcijom.
  • Osjećaj da je medicinski pobačaj usporediv s normalnom menstruacijom.

Također, mnogo je važnije, medicinsko uklanjanje jajne stanice s moralne točke gledišta mnogo lakše i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Pobačaj s tabletama

Za medicinski pobačaj koriste se posebne pilule koje nisu komercijalno dostupne. Djelovanje ovih lijekova ima za cilj smanjiti maternicu i narušiti vezu između organa i jajne stanice fetusa, što izaziva spontani pobačaj. Odabir mini pobačaja, tablete se obično koriste iz brojnih antigestagena, koji uključuju tvari koje omogućuju suzbijanje proizvodnje gestagena.

U većini slučajeva koristi se Mifepristone ili njegovi analozi, 3 tablete se primjenjuju u dozi od 600 mg, nakon uzimanja prve tablete, učinak traje 72 sata.

Nakon uzimanja lijeka, žena treba biti pod nadzorom liječnika koji prati stanje i dobrobit pacijenta. Ako nema reakcije, žena može ići kući, ako želi, pacijent može ostati u bolnici. Spontani pobačaj javlja se unutar tjedan dana nakon uzimanja prve pilule, nakon čega je potrebna ultrazvučna kontrola kako bi se potvrdilo potpuno izbacivanje jajne stanice iz maternice.

Popis droga

Sljedeće tablete mogu se koristiti za medicinski pobačaj:

  1. Mifegin je francuski lijek koji se propisuje za pobačaj s razdobljem trudnoće do 6 tjedana. Odnosi se na sigurna i djelotvorna sredstva.
  2. Mifeprex - ovaj lijek se propisuje za razdoblje trudnoće do 42 dana. Prednosti ovih tableta uključuju visoku učinkovitost i dobru podnošljivost od strane pacijenata, uz minimalan rizik od nuspojava. Nakon uzimanja prve pilule dolazi do krvarenja nakon nekoliko dana.
  3. Mifepriston - koristi se do 6 tjedana. Za spontani pobačaj potrebno je uzimati 3 tablete, nakon čega dolazi do odvajanja jajne stanice i kao rezultat pobačaja.
  4. Mitolijanac - koristi se ne samo za pobačaj u ranoj trudnoći, već i za ubrzavanje prirodnog poroda. Nakon primjene ometa kontakt između maternice i jajne stanice, uzrokujući odvajanje.
  5. Pencrofton - ovaj lijek se koristi kao hitna kontracepcija za nezaštićeni odnos. U slučaju trudnoće, pilule omogućuju kratkotrajni mini pobačaj. Ovaj lijek se propisuje ženama koje nisu rodile jer ima minimalan popis nuspojava i ne uzrokuje sekundarnu neplodnost.
  6. Postinor - je popularno i učinkovito sredstvo za hitnu kontracepciju. Kada je to moguće, pilule dopuštaju pobačaj u fazi oplodnje jaja, ali ne kasnije od 74 sata. Glavna komponenta lijeka je levonorgestrel. По мнению экспертов данный препарат является эффективным только в 85% случаев, поэтому прием должен быть как можно раньше после незащищенного полового акта.

Таблетки для аборта подбираются врачом индивидуально для каждой женщины, исходя из особенностей организма и ситуации. Nedostatak ovog prekida je razvoj nuspojava, osobito razvoj krvarenja zbog kršenja zgrušavanja krvi. Također, učestali medicinski prestanak trudnoće povećava rizik od tumora, upalnih bolesti i hormonskih poremećaja. Osim toga, ovisno o trajanju trudnoće, medicinski pobačaj, za razliku od kirurških, ne može dati 100% jamstvo.

Tablete abortusa i njihova cijena

Odlučujući o medicinskom pobačaju, mnoge žene su zainteresirane za to koliko koštaju pilule za pobačaj? Sve ovisi o proizvođaču i regiji kupnje. Tablete za pobačaj mogu se naći po sljedećoj cijeni:

  • Mifepristone: 1000-2000 rubalja,
  • Postinor: od 390 rub.,
  • Mifegin: od 2500 rub.,
  • Mifeprex: od 1200 rub.,
  • Mitolik: 1200-2500 rubalja,
  • Pencrofton: od 900 rubalja.

U većini slučajeva, lijek se kupuje u samom medicinskom centru, u nekim slučajevima se izdaje recept i žena može sama kupiti pilule u bilo kojoj ljekarni.

Pilule nakon pobačaja

Bilo kakav pobačaj, uključujući medicinski pobačaj, obavlja se u bolničkom okruženju, jer pacijent mora biti pod nadzorom stručnjaka, što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica. Za medicinski pobačaj, liječnik daje ženi lijek koji nije slobodno dostupan. Nakon primjene i potpunog protjerivanja jajne stanice, liječnik treba provesti ultrazvučni pregled kako bi se isključio nepotpun pobačaj. Ako je uspješan, stručnjak daje preporuke i propisuje lijekove potrebne za obnovu zdravlja žena. Važno je zapamtiti da lijekovi koji se propisuju ne mogu biti, to bi trebao učiniti liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijela svakog pacijenta i moguće komplikacije.

Što piti nakon pilula za pobačaj?

Nakon umjetnog prekida trudnoće, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • antibakterijski lijekovi - kako bi se isključio razvoj upalnog procesa i infekcije,
  • oralnih kontraceptiva za obnovu reproduktivne funkcije i održavanje hormonskih razina,
  • vitaminski kompleksi za jačanje imunološkog sustava.

Antibakterijska terapija propisana je za bilo koju vrstu prekida, uključujući lijekove. Uzimanje antibiotika zaštitit će žensko tijelo od upala i zaraznih bolesti koje mogu izbjeći neplodnost. U većini slučajeva propisati jake antibakterijske lijekove koji mogu zaštititi tijelo od mogućih komplikacija (doksiciklin, metronidazol, flukonazol). Doksiciklin se propisuje tijekom 5 do 7 dana, 1 tableta 2 puta dnevno. Trichopolum ili Metronidazole sprječava reprodukciju mogućih infekcija koje su ušle u tijelo. Stoga, odmah nakon pobačaja, žena treba piti lijek tri puta dnevno, 2 tablete.

Nakon petog dana uzimanja antibiotika, flukonazol ili bilo koji njegov analog treba uzimati jednom, što će pomoći da se izbjegne poremećaj crijevne mikroflore i kao posljedica razvoja drozd.

Uz ova antibakterijska sredstva mogu se propisati i drugi lijekovi nove generacije: Nistatin, Tsiprolet, Tsifran, koji se mogu koristiti prema sljedećoj shemi: 2 tablete dnevno tijekom 5 dana.

Nakon prestanka terapije antibioticima potrebno je uzimati lijekove koji pomažu obnavljanju crijevne mikroflore pogođene snažnim udarcem droge. Da biste to učinili, imenovan s lacto-i bifidobakterije, na primjer, kapsule Bifi-farmi.

KOK ili kombinirana oralna kontraceptivna sredstva propisuje liječnik s nekoliko ciljeva: zaštita od ponovne trudnoće, normalizacija menstrualnog ciklusa i hormonalne pozadine, kao i preventivna mjera protiv mogućih komplikacija. Ti lijekovi uključuju Regulon i Novinet.

Važno je vratiti tijelo nakon pobačaja unos multivitamina koji sadrže antioksidanse. Nakon čišćenja lijeka preporuča se terapija vitaminom u trajanju od 1-2 mjeseca, što će pomoći obnovi snage i istom ritmu.

Često, nakon medicinskog pobačaja, nastaju komplikacije, najčešće - produljeno krvarenje, što ukazuje na nedostatak odbacivanja sloja endometrija. U tom slučaju može se propisati oksitocin, koji ima za cilj poboljšanje kontrakcije maternice, što pomaže u normalnom odbacivanju endometrija.

Sve lijekove treba propisati samo ginekolog, jer samoupravljanje može dovesti do brojnih komplikacija. Da biste izbjegli negativne posljedice nakon umjetnog prekida trudnoće s tabletama samo će točno poštivanje svih preporuka stručnjaka.

Koje su prednosti postupka?

Pregledi pacijenata, kao i posljedice nakon medicinskog pobačaja, daleko su od dvosmislenih. Prednosti postupka su sljedeće:

  • pobačaj u ranim fazama trudnoće,
  • nizak rizik od ozljeda tijekom postupka, za razliku od drugih vrsta pobačaja,
  • mala vjerojatnost negativnih posljedica nakon pobačaja,
  • nema nuspojava
  • brzi oporavak nakon Pharmaborta.

Iako mnogi liječnici kažu da je bolje obaviti medicinski pobačaj, posljedice takvog postupka još uvijek postoje. Kakvu vrstu? To je snažna bol u trbuhu, emetijska nagon, obilno iscrpljivanje krvi.

Kako je prekid

Takav pobačaj ne uključuje anesteziju, upotrebu kirurških instrumenata. Samo trebate popiti jedan od lijekova: Mifegin, Mifeprexin, Mifepristone. Lijek se uzima za postizanje tih ciljeva:

  • blokiranje rasta endometrija,
  • odbacivanje jajne stanice,
  • povećava kontraktilnost maternice,
  • aktivni učinci na fetus.

Medicinski pobačaj obavlja se samo pod liječničkim nadzorom. Prilikom prvog posjeta, Mifepristone je pijan, drugi nakon dva dana - Misoprostol. Nakon uzimanja pilule još 2-3 sata, žena bi trebala biti u medicinskoj ustanovi kako bi izbjegla komplikacije. Osim toga, nakon 2 tjedna, morate se pojaviti na fizičkom pregledu kako biste provjerili potpunost pobačaja, da prođete test krvi kako biste odredili razinu korionskog gonadotropina u krvi.

Događa se da Misoprostol dovodi do bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha. To je normalno. I premda je učinkovitost takvog pobačaja 95%, neke žene moraju dodatno obaviti neugodniji postupak kiretacije maternice u slučaju nepotpunog samočišćenja.

Osim toga, liječnici ne preporučuju sljedeće ženama nakon farmakologije:

  • pušiti
  • baviti se teškim sportovima
  • uzimajte nesteroidne protuupalne lijekove 2 tjedna.

Žene, prije nego što odluče o pobačaju, morate odmjeriti prednosti i mane i razmišljati o posljedicama. Mnogo ovisi o pridržavanju preporuka liječnika, ispravnosti postupka.

Kontraindikacije za lijekove i komplikacije

Medicinski pobačaj je zabranjen u takvim slučajevima:

  • s izvanmaterničnom trudnoćom,
  • za razdoblje dulje od 8 tjedana
  • s točnom činjenicom neidentificirane trudnoće,
  • s prethodno instaliranim heliksom,
  • kada uzimate oralne kontraceptive,
  • tijekom upalnih ili infektivnih procesa u zdjelici (prvo ih treba izliječiti),
  • za druge ozbiljne bolesti genitalnih organa,
  • kod ožiljaka uterusa nakon dugotrajne primjene glukokortikosteroida.

Prema ocjenama, mnoge žene ne osjećaju nikakve posljedice medicinskog pobačaja. Iako se događa da se uklanjanje fetusa ne dogodi potpuno, a takvi simptomi se pojavljuju:

  • obilno krvarenje u peritoneumu,
  • bol i grčeve
  • dodatak infekcije
  • razvoj sepse, što može dovesti do smrti,
  • zatajenje srca nakon konzumiranja Mifepristona.

Liječnici ne daju nikakva jamstva o učinkovitosti protjerivanja fetusa nakon takvog pobačaja. Rizici mogu biti na bilo kojoj intervenciji. Glavnu ulogu imaju gestacijska dob, osobine ženskog tijela, ozbiljne bolesti i zarazni procesi koji postoje.

Pobačaj je dopušten do 7 tjedana, au 95% slučajeva moguće je potpuno prekinuti trudnoću.

Međutim, 2% žena ponavljaju struganje fetalnih čestica ili usisavanjem vakuuma. I 5% žena nakon farmacije se obraća kirurgu za operaciju za ekstrakciju fetusa u cjelini.

Ako razdoblje trudnoće prelazi 12 tjedana, onda jedna tableta ne može. Ako se trudnoća prekine u ovo vrijeme trudnoće, 8% žena se suočava s kirurškim pobačajima nakon lijekova zbog nepotpunog čišćenja maternice iz fetalnog tkiva. Unatoč pozitivnim kritikama, medicinski pobačaj može biti opasan u nekim slučajevima kada se ne poštuju pravila.

Rane komplikacije nakon medicinskog pobačaja

Naizgled dobroćudna i nisko-učinkovita metoda uklanjanja neželjene trudnoće može dovesti do komplikacija zbog očuvanja hormona trudnoće u tijelu čak i nakon oslobađanja fetusa. Ti hormoni mogu uzrokovati takve posljedice medicinskog pobačaja:

  • depresija i krivnja,
  • umor, razdražljivost, nervoza, nesanica,
  • ozbiljno krvarenje zbog hormonskih lijekova,
  • pogoršanje zaraznih bolesti u genitalijama,
  • disfunkcija jajnika,
  • problemi s gnojidbom u budućnosti,
  • progresiju trudnoće nakon uzimanja Mifepristona, ako fetus nije potpuno uklonjen,
  • infekcija maternice s česticama jajašca,
  • nepotpuni pobačaj
  • hormonalni poremećaji koji se javljaju češće nego nakon operacije,
  • pristup bakterijskog procesa.

U budućnosti će se žena morati brinuti ne o novoj trudnoći, već o iskorjenjivanju infektivnog upalnog procesa iz tijela.

Postkoitalna kontracepcija

Metoda se odnosi na preventivne mjere i dramatično smanjuje vjerojatnost oplodnje jajašca ili pričvršćivanje jajne stanice za endometrij maternice.

Preparati za prevenciju trudnoće sadrže komponente iz skupine gestagena koje smanjuju proizvodnju progesterona, što je ključno za održavanje trudnoće. Tablete za pobačaj u ranoj fazi mogu se kupiti bez recepta.

Lijek sadrži 1,5 mg levonorgestrela, koji se uzima jednom u roku od 3 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Njegova učinkovitost izravno ovisi o prošlom vremenu. Tijekom prvog dana vjerojatnost kontracepcijskog učinka je 95%, sljedeći dan 85%, a zaštitni učinak pada na 58%.

Aktivni sastojak inhibira ovulaciju i sprječava oplodnju, a također doprinosi naglašenoj regresiji endometrija u maternici i sprječava implantaciju jajne stanice. U slučaju vezanja lijeka je neučinkovito.

Lijek se uzima dvaput u razdoblju od 12 sati. Pakiranje sadrži 2 750 µg tableta levonorgestrela. Učinkovitost je usporediva s Eskapelom - što je ranije prva tableta uzeta, to je vjerojatnije pozitivan rezultat. Razmak između uzimanja obaju pilula nije duži od 16 sati.

Aktivni sastojak - 10 mg mifepristona. Lijek se također uzima jednom i pomaže u sprečavanju trudnoće. Kontracepcijski učinak doseže 99% čak i trećeg dana nakon mogućeg oplodnje.

  • "Ginepriston"
  • „Mifcpristona”
  • "Mifegin" i drugi.

Cijene lijekova variraju ovisno o mjestu prodaje, ali u prosjeku trošak lijekova ne prelazi 300-500 rubalja, što je mnogo jeftinije od cijene medicinskog pobačaja.

Utjecaj na embrij

Prvi tjedni nastanka embrija najvažniji su u smislu organogeneze. Stoga je, odlučujući za nastavak nošenja, potrebno procijeniti moguće rizike. Vjerojatnost oštećenja se smanjuje samo do kraja prvog tromjesečja, međutim, vrijeme koje je potrebno fetusu da putuje u maternicu u prosjeku traje tjedan dana.

Tijekom tog razdoblja, teoretski, ne postoji mogućnost izazivanja štetnog djelovanja na embrij. Stoga lijekovi ne bi trebali oštetiti fetus, to vrijedi za levonorgestrel. Mifepristone je agresivniji. U slučaju uzimanja lijekova na bazi, preporuča se prekinuti trudnoću ili se temeljito pregledati u razdoblju od 11-12 tjedana kako bi se isključila patologija fetalnog razvoja.

efikasnost

Ne možete potpuno isključiti vjerojatnost trudnoće. Stoga je potrebna kontrola prije dolaska sljedeće mjesečnice. U slučaju kašnjenja, preporučuje se odmah kontaktirati ginekologa i proći test krvi na prisutnost povišenih razina humanog korionskog gonadotropina. Pokazatelj ukazuje na uspješnu implantaciju jajne stanice i razvoj trudnoće.

Tablete za prekid rane trudnoće prodaju se bez recepta, ali prije nego što ih počnete koristiti, važno je upoznati se s uputama i obratiti se liječniku.

Pravovremena potvrda omogućuje vam da pribjegnete drugim nježnim načinima za okončanje neželjenih trudnoća. Među njima, medicinski abortus i vakuumska aspiracija. Međutim, za njih postoje i jasno definirani datumi.

Je li moguće napraviti tablete za pobačaj

Mogućnost je moguća, ali ne zaboravite na vrlo visoke rizike i moguće komplikacije.

Iskusni ginekolog može odabrati potrebnu dozu oba lijeka, uzimajući u obzir mnoge pokazatelje, uključujući:

  • gestacijskoj dobi
  • težina pacijenta
  • prateće bolesti,
  • podnošljivost lijekova
  • opće dobro.

Tablete za pobačaj mogu se kupiti bez recepta. Za pobačaj koriste se Ginestryl i Cytotec koji sadrže 4 tablete od 50 mg mifepristona i 2 tablete od 200 µg misoprostola. Kombinacija će koštati 4000 rubalja. Kada kontaktirate kliniku, cijena je mnogo veća.

Kod samostalne primjene tableta potrebno je slijediti režim i pažljivo pratiti zdravstveno stanje. Tjedan dana nakon uzimanja drugog lijeka preporuča se ultrazvučno ispitivanje kako bi se potvrdio pobačaj i potpuno odvajanje jajne stanice.

Uporaba lijekova za postkoitalnu kontracepciju, koja sadrži niže doze, ekonomski je nepovoljna. Za smrt embrija morate uzeti 20 paketa Genalea, na primjer. Stoga je puno lakše i sigurnije potražiti stručnu pomoć ili kupiti skup posebnih priprema.

Upozorenje! Mogućnost ektopične implantacije jajne stanice jedan je od posebnih rizika samo-liječenja. Takvi slučajevi popraćeni su posebno negativnim komplikacijama.

Ako lijek ne uzrokuje smrt embrija, a dolazi do krvarenja, ostaje rizik od rupture jajovoda kako se jajne stanice povećavaju.

Kontraindikacije za primanje

  • dobi do 16 godina
  • teškog zatajenja jetre
  • nedostatak laktaze
  • komponentna netolerancija,
  • trudnoća.

  • disfunkcija jetre i bubrega,
  • ektopična trudnoća
  • dobi preko 35 godina infekcije
  • Upala GI,
  • pušenje duhana
  • razdoblje laktacije
  • porfirija,
  • anemija.

Dopušteno vrijeme

Maksimalno razdoblje za pobačaj je 63 dana trudnoće, što odgovara 9 tjedana za opstetričke koncepte. Što je metoda ranije primijenjena, to su veće šanse za postizanje potpunog rezultata. Međutim, period od manje od 5 tjedana s potvrđenom trudnoćom također nije prikladan, budući da receptori maternice tijekom tog perioda možda nisu dovoljno osjetljivi na sastojke lijekova.

pregled

Prije medicinskog pobačaja potrebna je potvrda trudnoće. Da bi se to postiglo, krvni se testovi provode na razini hCG-a, ali češće nam je potreban rezultat ultrazvučnog skeniranja na kojem je otkriveno oplođeno jajašce. Možete ga vidjeti za razdoblje od oko 5 tjedana. Ultrazvuk također omogućuje određivanje točnog broja dana nakon oplodnje prema veličini jajne stanice.

Reakcija tijela

Žena koja odluči uzimati tablete možda neće ništa osjetiti nakon što ih uzme. Ali ponekad prvi lijek uzrokuje snažno pogoršanje zdravlja kao posljedicu smrti embrija. Nakon uzimanja drugog lijeka može doći do jakih bolova u grčevima i teškog krvarenja. Simptomi koje pogoršavaju trudnice s toksičnošću.

Nepotpuni pobačaj

Najozbiljnija i česta komplikacija je to što rezultira djelomičnim ili potpunim izostankom abortivne izloženosti, zbog čega ostaci jajašca ostaju u maternici, ili, što se događa puno rjeđe, trudnoća se dalje razvija. U ovom slučaju, zbog toksičnih učinaka lijeka, nužna mjera je vakuumska aspiracija. Kombinacija sredstava narušava proces organogeneze embrija.

Učestalost nepotpunog pobačaja doseže 4% i povećava se razmjerno trajanju trudnoće. Nakon otkrivanja učinaka na aparat za ultrazvuk, pacijent se šalje u postupak vakuumske aspiracije ili kiretaže. Ostaci jajašca mogu uzrokovati razvoj upalnih procesa u endometriju i probleme s začećem u budućnosti.

Krvarenje iz maternice

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

Ako je učestalost mijenjanja jastučića veća od 1, potreban je hitan poziv na liječničku pomoć kako bi se utvrdili uzroci i zaustavilo krvarenje.

Groznica, vrućina

Medicinski pobačaj može biti popraćen povećanjem pokazatelja do subfebrilnih vrijednosti (37,5 ° C). Ta temperatura ne bi trebala izazvati zabrinutost. Povećanje više od 38,0 ° C i perzistencija duže od 1 dana može ukazivati ​​na razvoj infektivno-upalnog procesa u šupljini maternice.

Temperatura može pratiti nepotpun pobačaj, u kojem ostaci jajašca postaju plodno tlo za reprodukciju bakterija.

Mišljenja o učinkovitosti lijekova

Najčešće, primjena postkoitalnih lijekova i pridržavanje režima tableta za medicinski prekid trudnoće odvija se bez komplikacija i omogućuje vam postizanje željenog rezultata. Prema nekim kritikama, recepcija je često popraćena mučninom i općim pogoršanjem zdravlja, s vremenom, pojave nestaju same od sebe.

Over-the-counter pilule, prodane over-the-counter, spriječiti oplodnju ili izazvati pobačaj. Međutim, za svaku ženu abortus je nužna mjera. Psihološke posljedice nalaze se u gotovo svakome. Većina žena priznaje da okrivljuju sebe i ne zaboravljaju nepromišljen čin.

Pin
Send
Share
Send

Pogledajte videozapis: Zašto je Vučić odlučio da Sinišu Malog pusti niz Beograd na vodi? (Ožujak 2020).

Loading...