Muško zdravlje

Rak uretre, uzroci, vrste, dijagnoza i liječenje raka uretre

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Nedovoljno jasan iscjedak iz mokraćne cijevi u početnom stadiju bolesti.
  • Gnojno-krvav iscjedak iz uretre u kasnijim fazama.
  • Poteškoće s mokrenjem, do pune odgode.
  • Prisutnost pečata u mokraćnoj cijevi pacijent često otkriva sam.
  • Bolovi pri mokrenju.
  • Formiranje šupljine s gnojem u blizini mokraćne cijevi - na mjestu gdje se nalazi tumor.
  • Formiranje fistula - kanal koji spaja uretru s vanjskom okolinom.
  • Povećani ingvinalni limfni čvorovi (organi imunološkog sustava smješteni ispod kože u preponskim područjima).
  • Priapizam - duga, uporna, bolna erekcija (povećanje penisa) koja se događa bez spolnog uzbuđenja.
  • Oticanje genitalija i nogu.
  • Uretritis (infektivna upala uretre).
  • Seksualno prenosive infekcije.
  • Konstrikcija uretre.
  • Česta promjena seksualnih partnera.
  • Nezaštićeni seks.
  • Česta kateterizacija mjehura. Pacijenti nekoliko puta dnevno samostalno unose gumene cjevčice u mokraćni mjehur radi pražnjenja urina tijekom retencije urina, što dovodi do traume uretre i razvoja upale.

Urolog će vam pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi - kada (koliko dugo) je došlo do izlijevanja iz mokraćne cijevi, kada je pacijent obratio pozornost na zadebljanje pored mokraćne cijevi, s kojim pripisuje pojavu tih simptoma.
  • Analiza povijesti života - kakve bolesti trpi osoba, koje operacije je prošao.
  • Opći test krvi. Omogućuje vam da otkrijete znakove upale: povećanje broja leukocita (bijelih krvnih stanica), brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) - crvene krvne stanice, znakove anemije (anemija).
  • Analiza mokraće. Omogućuje prepoznavanje znakova upale mokraćnog sustava: povećanje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica.
  • Biokemijska analiza krvi. Ovom analizom moguće je identificirati znakove oštećene bubrežne funkcije: povećanje krajnjih produkata metabolizma proteina (kreatinin, urea, mokraćna kiselina).
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega, mjehura - studije omogućuju nam da procijenimo veličinu i strukturu bubrega i mokraćnog mjehura kako bismo identificirali znakove zadržavanja urina.
  • Magnetska rezonancija (MRI). Visokoprecizna metoda za dijagnostiku cista bubrega, temeljena na mogućnosti slojevitog pregleda organa. Metoda omogućuje određivanje veličine, položaja tumora, stupnja širenja bolesti u susjedna tkiva i organe, stanje limfnih čvorova.
  • Kompjutorska tomografija (CT). X-ray studija, koja omogućuje dobivanje prostorne (3D) slike organa. Metoda omogućuje otkrivanje lezija limfnih čvorova, prisutnost metastaza (sekundarni žarišta rasta malignog tumora) u drugim organima.
  • Retrogradna uretrografija. U uretri kroz vanjski otvor ubrizgava se radiopaque supstanca. Tvar se širi kroz uretru i jasno je vidljiva na rendgenskom snimku. Studija nam omogućuje procjenu položaja i opsega tumora uretre.
  • Intravenska urografija i naknadna mikronuklearna uretrografija. U venu se ubrizgava radioaktivna tvar koja nakon 2-3 minute izlučuje putem bubrega. U ovom trenutku, X-zrake se uzimaju u redovitim intervalima. Zatim, kada se cijeli lijek izlučuje putem bubrega i ispušta u mokraćni mjehur, uzima se slika uretre dok pacijent mokri. Metoda omogućuje procjenu funkcije bubrega, stanje mokraćnog mjehura, kao i utvrđivanje mjesta i opsega tumora uretre.
  • Multispiralna računalna cistouretrografija. U venu se ubrizgava radioaktivna tvar koja nakon 2-3 minute izlučuje putem bubrega. Zatim, kada se cijeli lijek izlučuje putem bubrega i ispušta u mokraćni mjehur, izvodi se CT skeniranje dok pacijent mokri. Najinformativnija studija, koja omogućuje dobivanje 3D (u tri ravnine) rekonstrukcije cijele uretre.
  • Uretrocistoskopija je proučavanje mokraćne cijevi i mjehura pomoću posebnog alata - cistoskopa, u šupljem metalnom kućištu od kojeg je montiran optički sustav. Metoda omogućuje izvođenje biopsije obrazovanja - uzimanje komadića tumora pomoću pinceta za pregled pod mikroskopom.
  • Moguće je i savjetovanje s onkologom.

Liječenje karcinoma uretre

  • Radioterapija je metoda uništavanja stanica raka zračenjem.
    • Lokalna terapija - radijator se umeće u mokraćnu cijev.
    • Daljinska terapija - emiter se nalazi izvan tijela pacijenta.
  • Kemoterapijski tretman je metoda uništavanja stanica raka pripravkom koji se ubrizgava u venu pacijenta.
  • Kirurško liječenje:
    • samo uklanjanje uretre (obično kod žena),
    • uklanjanje uretre uz penis, mjehur i prostatu,
    • transuretralna resekcija tumora - resektoskop se umeće u mokraćnu cijev (metalna cijev s optičkim sustavom i petlja za rezanje tkiva), a tumor se odstrani zajedno sa stijenkom uretre.
U pravilu se ne koristi jedna mogućnost liječenja - pribjegavati kombinaciji metoda kako bi se postigao najbolji rezultat.

Komplikacije i posljedice

  • Vrlo jaka bol u genitalijama.
  • Nemogućnost spolnog odnosa.
  • Širenje tumorskih stanica u cijelom tijelu i razvoj metastaza (sekundarni žarišta rasta malignog tumora u drugim organima).
  • Cachexia - oštar pad tjelesne težine.
  • Anemija (anemija).
  • Krvarenje iz tumora.
  • Smrt je smrt.
  • Povreda pražnjenja mokraćnog mjehura s nastankom rezidualnog urina i razvojem pijelonefritisa (infekcija bubrega).
  • Kronično zatajenje bubrega (depresija bubrežne funkcije stvaranjem urina).
  • Potpuno začepljenje uretre, što dovodi do zadržavanja urina.

Prevencija raka uretre

  • Pravovremeno liječenje upalnih bolesti uretre.
  • Isključivanje ozljeda vanjskih spolnih organa.
  • Isključivanje povremenog seksa.
  • Korištenje barijerne metode kontracepcije - kondomi.
  • Zdrav način života:
    • odbijanje loših navika (pušenje, alkohol),
    • baviti se sportom
    • racionalna i uravnotežena prehrana (konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, voće, povrće), izbjegavanje pržene, konzervirane, previše vruće i začinjene hrane).
  • Iznimka hipotermije.
  • Redoviti (1 put godišnje) posjeta urologu.

1. Što znači dijagnoza raka uretre?

Sekundarni uretralni tumori formiraju se na pozadini karcinoma mokraćnog mjehura, kroničnih urogenitalnih infekcija i stalnim ozljedama epitela unutarnje površine uretre.

Muškarci su manje podložni razvoju ove patologije i, općenito, obolijevaju nakon 50 godina. Kod žena se rak uretre najčešće otkriva nakon menopauze. Zbog činjenice da su uretralni tumori rijetka patologija, ne postoji jedinstveni protokol za liječenje takvih bolesnika. Obično se primjenjuju opća načela onkologije, ali se ne može reći da ona uvijek daju predvidljive pozitivne rezultate.

2. Uzroci i čimbenici rizika

Sekundarno širenje raka iz obližnjih organa je jedino objašnjenje koje se može nazvati mogućim uzrokom uretralnih tumora. Primarni maligni proces može započeti bez ikakvih preduvjeta. Identificiran je niz patogenih čimbenika, ali nijedan od njih nije definitivno dominantan. Vjerojatnost razvoja karcinoma uretre veća je u sljedećim uvjetima:

  • povijest onkoloških bolesti, osobito ako je primarni tumor bio smješten u mokraćnom mjehuru ili prostati,
  • ako postoje kronične infekcije, uključujući venerične i asimptomatske bolesti (klamidija, mikoplazma, HPV),
  • trajna ozljeda epitela mokraćnog kanala,
  • starosti

3. Simptomi, tipovi tumora i metastaze

Simptomi raka uretre različiti su kod žena i muškaraca. Dugo vremena pacijenti obaju spolova možda uopće ne osjećaju patologiju. To dovodi do otkrivanja tumora samo u kasnijim fazama, kada tretman nije toliko učinkovit.

Mogući simptomi raka uretre kod žena:

  • teško ili bolno mokrenje,
  • urinarna inkontinencija
  • lumbalne bolove
  • bol u trbuhu,
  • otečene limfne čvorove
  • prisutnost krvi u urinu.

Znakovi mogućeg karcinoma uretre kod muškaraca:

  • gnojni ili krvavi iscjedak
  • čirevi, fistule i gnojni osip na koži,
  • palpacija pečata,
  • bol, osobito tijekom erekcije,
  • poteškoće s mokrenjem
  • oticanje penisa i skrotuma,
  • pigmentacija kože,
  • povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.

Rak može biti u obliku polipa, ulceracija ili stvarnog tumora sa znakovima smrti tkiva. U stadiju razvoja mastata razvijaju se opći somatski simptomi karakteristični za onkološke bolesti: teška slabost, apatija, bol, slaba temperatura.

Rak uretre

Vrijeme čitanja: min.

Rak uretre (također nazvan uretra) je maligni tip, češći kod žena. Duljina uretre kod muškaraca dostiže i do 20 centimetara, kod žena - 4 centimetra. Tumori se formiraju u proksimalnom i distalnom dijelu kanala, u području vanjskog otvora može se pojaviti rak uretre kod žene.

Razvoj karcinoma uretre može se povezati s:

  • Prisustvo povijesti tumora u mokraćnom mjehuru.
  • Kronične bolesti upalne prirode uretre, uključujući spolno prenosive bolesti i ponavljajuće upale mokraćnog sustava. Neke bolesti koje se prenose kroz reproduktivni sustav karakterizira asimptomatski oblik. Primjerice, istraživanja američkih znanstvenika pokazala su da se nedavno seksualno prenosiv mikroorganizam Mycoplasma genitalium nedavno jako proširio. Bakterija je identificirana osamdesetih godina prošlog stoljeća.
  • Postignuća muškaraca šezdeset godina i starijih.
  • Rasa, budući da je razvoj bolesti češće fiksiran u bijelim ženkama.

Simptomi bolesti kod žena

Klinička klasifikacija uretralnih tumora kod žena temelji se na učestalosti procesa, makroskopskim oblicima i drugim čimbenicima.

Prema A. I. Serebrovaya, rak uretre je klasificiran u četiri oblika:

  • Egzofitni oblik tumorskih formacija
  • Pojedini tipovi polipa,
  • Ulcerativni tumori,
  • Uska infiltracija tumora u mokraćnu cijev.

Moses Iosifovich Goychberg klasificira bolesnike s karcinomom uretre u sljedeće skupine:

  1. Bolesnici se žale na bol tijekom mokrenja.
  2. Bolesnici se žale na krvarenje iz uretre.
  3. Bolesnici se žale na neoplazme u uretri.
  4. Pacijenti koji se ne žale, kod kojih je bolest otkrivena tijekom rutinskog pregleda.

Simptomi bolesti kod muškaraca

Tumor također može utjecati na uretru kod muškaraca. Primarni oblik muškog uretralnog tumora nalazi se u prostati i drugim dijelovima, na primjer u škafoidnoj jami.

U najčešćim slučajevima kod muškaraca, otkriven je skvamozni oblik ove bolesti, rjeđe prijelazni stanični oblik, a još manje melanom i adenokarcinom.

Relativno kasna dijagnoza karcinoma uretre kod muškaraca povezana je sa siromaštvom njegovih simptoma na početku bolesti.

V. Srinnivas i drugi autori naveli su statistiku prema kojoj rak ima opipljiv tumor, parauretralni apsces, početnu hematuriju, teške erekcije za tijelo i tako dalje. Pojava boli u perinealnoj regiji povezana je s klijenjem neoplazme. Zbog infiltrirajućeg rasta tumora poremećen je protok limfe i krvi, što dovodi do kršenja otekline penisa i skrotuma.

Prema Goikhbergu, postoji određeni niz kliničkih simptoma ove bolesti: prvo se pojavljuje disurija (bol tijekom mokrenja) i hematurija (otkrivanje krvi u mokraći), nakon čega dolazi do pojave boli u perineumu i otpuštanju uretre, sluzi i gnoju. Zatim dolazi do povećanja limfnih čvorova i formiranja gomoljastog infiltrata u perineumu, počinju se pojavljivati ​​fistule, nabubri skrotum i penis, pojavljuju se erekcije koje dovode do teških bolnih posljedica.

Liječenje bolesti

Utvrđeni su čimbenici u odabiru mogućnosti liječenja za osobe koje imaju tumor uretre: mjesto tumora, mjera diferencijacije tumorskih stanica i razina prevalencije tumora. Oblik liječenja takvih bolesnika trebao bi biti složen.

Brzina liječenja ove bolesti ovisi o veličini tumora, njegovom položaju i prevalenciji, bez obzira je li riječ o ženskom ili muškom.

Kod žena se ovaj tretman sastoji od sljedećih vrsta intervencija:

  • Kružna resekcija uretre unutar granica neoštećenih tkiva,
  • Uretra se uklanja s genitalijama vanjskog tipa i prednjom vaginalnom stijenkom,
  • Uklanja se uretra s vratom mokraćnog mjehura, spolnim organima spoljašnjeg tipa, prednja vaginalna stijenka, a zatim se vrši nametanje fistule mjehura u suprapubičnom području,
  • Uretra se uklanja zajedno s mokraćnim mjehurom, spolnim organima vanjskog tipa, prednjom vaginalnom stijenkom, nakon čega se uretri transplantiraju u kožno tkivo.

Kod muškarca se ovaj tretman sastoji od sljedećih vrsta intervencija:

  • Transuretralna resekcija tumora u prvoj fazi raka,
  • Otvorena uretra se resecira zajedno s tumorom unutar nedodijeljenih tkiva u prve dvije faze raka, koji se nalazi u spužvastom dijelu uretre,
  • U djelomičnom obliku, član je amputiran kada je tumor lokaliziran u prednjem dijelu mokraćne cijevi i zabilježeno je klijanje tumora u kavernoznim tijelima,
  • Penis je u potpunosti amputiran, dok se tumor nalazi u stražnjem dijelu uretre.

Uzroci raka uretre

Pravi uzroci raka uretre nisu jasni. Smatra se da su glavni čimbenici rizika kronični uretritis, uključujući specifičnu etiologiju. Povijest pacijenata često ima gonoreju, mikoplazmozu, klamidiju, infekciju humanim papiloma virusom i druge venske bolesti.

Ostali čimbenici rizika uključuju trajnu traumu sluznice uretre, rak mokraćnog mjehura, rak prostate, uretralnu divertikulu. Među opcijskim predkanceroznim leukoplakijama se smatra.

klasifikacija

Histološki tip karcinoma uretre uzrokovan je tipom epitela iz kojeg se tumor razvija. Tako se u distalnoj uretri, obloženoj skvamoznim epitelom, razvija karcinom pločastih stanica, u proksimalnom dijelu, prekriven prijelaznim epitelom, karcinom prijelaznih stanica uretre. Adenokarcinomi kod muškaraca potječu iz žljezdastog tkiva prostate, u žena - iz parauretralnih žlijezda. Sarkomi i melanomi uretre su manje uobičajeni u onkurologiji.

Prema TNM-klasifikaciji razlikuju se sljedeće faze invazivnog karcinoma ženske i muške uretre:

  • T1 - invazija tumora na subepitelijalno vezivno tkivo
  • T2 - tumor se širi na periuretralne mišiće, spužvasto tijelo, prostatu
  • T3 - širenje tumora na prostati, kapsula prostate, kavernozno tijelo, prednji zid vagine, vrat T4 mjehura - invazija tumora susjednih organa.
  • N1 - pojedinačne metastaze u regionalnom limfnom čvoru manje od 2 cm
  • N2 - pojedinačne ili višestruke metastaze u limfnim čvorovima veće od 2 cm u maksimalnoj veličini
  • M0 - odsutnost udaljenih metastaza
  • M1 - prisutnost udaljenih metastaza

Prema stupnju diferencijacije (G), karcinom uretre može biti visoko diferenciran, umjereno diferenciran, slabo diferenciran ili nediferenciran. Prema vrsti kliničke i anatomske varijante rasta tumora, razlikuju se egzofitni, polipozni, ulcerativni i infiltrativni oblici uretralnog karcinoma.

Metastaze karcinoma uretre mogu se pojaviti putem limfogenog i hematogenog mehanizma. U prvom slučaju, zahvaćaju se ilijačni i ingvinalni limfni čvorovi, u drugom - pluća, pleura, kosti, jetra, nadbubrežne žlijezde, žlijezde slinovnice, mozak, glavić penisa.

Manifestacije raka uretre su promjenjive i nisko specifične. Karcinom muške uretre karakteriziraju poteškoće s mokrenjem, sve do potpunog odgađanja, prisutnost opipljive konsolidacije u mokraćnoj cijevi, iscjedak maca, mikrohematurija, urethrorrhagia. Kasnije se pridružuje bol u mokraćnoj cijevi i perineumu, stvaranje periuretralnih apscesa i fistula, uvećani limfni čvorovi, razvoj oteklina skrotuma i penisa. Opisani su slučajevi produženih bolnih erekcija (maligni priapizam). Kod melanoma uretre, na glavi penisa nalaze se pigmentne mrlje.

Kod žena se rak uretre očituje pečenjem i bolom u mokraćnoj cijev, rezanjem tijekom mokrenja, bolovima tijekom spolnog odnosa, uretroagracijom i kontaktnim krvarenjem, urinarnom inkontinencijom, ulceracijom sluznice vulve. Prijelaz tumora na vaginalnu stijenku prati bol u donjem dijelu trbuha, vaginalno krvarenje i stvaranje uretro-vaginalnih fistula. Klijavanjem uretralnog raka u mjehuru, bruto hematurija postaje odlučujući simptom. Kada se tumor nalazi u području vanjskog otvora uretre, formiranje mase se lako odredi vizualno i palpacijom. U slučaju tumorske tromboze limfnih žila razvija se limfostaza s edemom donje polovice tijela. Metastaze raka uretre u parenhimske organe prati razvoj odgovarajućih simptoma.

Prognoza i prevencija

U prosjeku, petogodišnje preživljavanje karcinoma uretre iznosi 40%. Čimbenici povoljne prognoze su rano otkrivanje raka uretre, neinvazivni rast tumora, odsutnost metastaza, radikalna priroda liječenja.

Preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje uretritisa, SPI, rani pristup urologu zbog simptoma problema mokraćnog sustava.

Kako rak uretre kod žena, fotografija

Simptomi karcinoma uretre kod žena, kao i kod muškaraca, ovisit će o tome kakav je tumor pogodio epitel uretre, osobito ako nije primarni fokus, već metastaza drugog tumora.

Liječenje malignih tumora mokraćne cijevi, kao i liječenje svih malignih patologija, ovisi o stadiju tumorskog procesa, stupnju diferencijacije tumora, klijavosti neoplazme u okolnim organima, prisutnosti metastaza. Samo uz sve ove podatke, liječnik može odrediti potrebnu količinu terapijskih mjera. U onkologiji je trenutno najučinkovitija metoda prepoznata kao kirurška metoda liječenja, kojoj se, ako je potrebno, dodaju kemoterapija, radioterapija, imunoterapija i druge metode utjecaja na tumorske stanice.

Mogućnosti liječenja karcinoma uretre kod muškaraca:

  • transuretralna resekcija (ekscizija) male neoplazme u kombinaciji s postoperativnom radioterapijom i kemoterapijom,
  • otvorena segmentalna resekcija uretre zajedno s tumorom, bez utjecaja na zdravo tkivo, kada se nalazi u spužvastom dijelu uretre,
  • djelomična amputacija penisa s fokusom na rak u prednjem dijelu mokraćne cijevi i njezino klijanje u kavernoznim tijelima,
  • potpuna amputacija penisa, skrotuma i testisa u koncentraciji tumora u stražnjoj uretri, bulomembranskom dijelu i skrotumu s perinealnom uretrokaneostomijom i uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova plus zračenje i kemoterapija prije i nakon operacije,
  • potpuna amputacija penisa u kombinaciji s vezikulektomijom prostate i cistektomijom tijekom klijanja tumora u mokraćnom mjehuru i prostati, s zahvaćanjem kostiju u maligni proces - resekcija dijela stidnih kostiju s ekscizijom simfize nakon prethodnog zračenja. U ovom slučaju, postoperativna smrtnost je visoka, a recidivi su 42% u prvom postoperativnom mjesecu.

Maligni tumori uretre

Rak uretre, ili, kako se još naziva, uretra, jedna je od rijetkih bolesti koja se javlja kod žena i muškaraca. Niska razina pojave ove patologije dovodi do nedostatka proučavanja bolesti i loših ishoda liječenja.

Epidemiološki, MIC za rak kod muškaraca je rijedak. Tumor se može otkriti u bilo kojoj dobi, ali češće kod muškaraca starijih od 45 godina. Kod žena se patologija javlja kod žena u postmenopauzi.

Uzroci MIC-a su onkološke formacije mokraćnog mjehura, upalne bolesti urinarnog trakta, izazivajući transformaciju normalnih stanica u tumor, mehaničke ozljede, infektivnu (klamidijsku) i veneričnu (sifilis, patologiju gonoreje).

Infektivni agensi koji dovode do malignosti stanica uretre sluznice su stafilokoki, Escherichia coli, gonokoki, klamidija, virusi, gljivice itd.

Razvoj tumora izravno ovisi o tipu epitela koji pokriva MIK. Uzlazni dio organa obložen je prijelaznim epitelom, koji uzrokuje tumore prijelaznih stanica, spušteni dio je spljošten, što dovodi do karcinoma pločastih stanica.

Adenokarcinom se javlja u muškom spolu iz tkiva prostate, u ženki - iz parauretralnih žlijezda. Tumor uretre može se nalaziti u proksimalnom ili distalnom dijelu, u području njegovog vanjskog otvaranja - kod žena, u skapoidnoj jami - kod muškaraca.

Kako su maligni tumori

Karcinom MIK-a u žena uočen je u 50–60% slučajeva kao skvamozni proces. Prijelazni karcinom stanica pojavljuje se u 20-30%, a adenokarcinom u 5-10%. U početnim stadijima ove maligne neoplazme može se zbuniti s benignim tumorima.

Tek nakon određenog vremena, nakon što se konzistencija tumora učvrsti, krvarenje će se pojaviti i sluznica će se infiltrirati u tumorske stanice, može se posumnjati na rak uretre.

U ranim fazama pacijenta ne smeta. Mogu se pojaviti simptomi - lagana nelagoda i bol pri mokrenju, mogući su iscjedak u obliku mukoznog ili mukopurulentnog sadržaja. Kao rezultat uzimanja antibiotske terapije, dolazi do blagog poboljšanja stanja za kratko vrijeme. Nakon prestanka uzimanja antibiotika simptomi se ponavljaju.

Kako onkološki proces napreduje, disurični poremećaji javljaju se u obliku poteškoća s mokrenjem, bolnih tijekom djelovanja u suprapubičnom području i na području MIC-a. Bol može biti različite prirode: ubadanje, rezanje, pojavljivanje u mirovanju ili tijekom spolnog odnosa.

Hematurija može biti karakteristična za mokrenje (prisutnost krvnih ugrušaka u mokraći zbog mehaničkog oštećenja sluznice MIC-a.) U posljednjim fazama, rak je sposoban uhvatiti okolne organe, šireći se u okolna tkiva. To dovodi do krvarenja, bolova u donjem dijelu trbuha. U slučaju gore navedenih simptoma, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Na temelju pritužbi, pregleda, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda pregleda liječnik će moći dijagnosticirati i propisati liječenje.

Nakon pregleda, liječnik bi trebao opipati suprapubično područje i regionalne limfne čvorove. Istovremeno se može naći i zaokruženo obrazovanje. Tijekom onkoloških procesa, sama mokraćna cijev je u početku zahvaćena, zatim regionalnim limfnim čvorovima, nakon susjednih organa i tkiva. Inguinalni limfni čvorovi su povećani, gusto spojeni s limfnim tkivima i pretvoreni u čvrste.

Razvoj raka uretre kod muškaraca može biti pilus ili infiltrativna priroda.

Kliničke manifestacije kod muškaraca

Kod raka uretre kod muškaraca pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bol u suprapubičnoj regiji, često za vrijeme erekcije,
  • poteškoće s mokrenjem
  • kožni osipi različite prirode s pigmentacijom intigumenata,
  • oteklina koja se proteže kroz uretru do penisa i skrotuma,
  • povećani ingvinalni regionalni limfni čvorovi.

U kasnijim stadijima i napredovanju raka uretre u bolesnika se javljaju opći simptomi tipični za onkopatologiju: slabost, smanjeni fizički napor, apatija, jaka bol, povećanje tjelesne temperature na 38ºS.

Prisutnost ovih simptoma i znakova nije patohomonična, što je karakteristično za ovu bolest. Prema tome, za dijagnozu je potrebno konzultirati se sa specijalistom.

Metode istraživanja

Glavne dijagnostičke instrumentalne metode za otkrivanje raka uretre su:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa,
  • računalna tomografija
  • urološke metode za proučavanje zdjeličnih organa,
  • biopsija tumorskih neoplazmi.

Najinformativniji je ultrazvuk koji određuje gustu formaciju različitih oblika i veličina, ispituje lokalizaciju samog tumora i žarišta metastaza.

Na kompjutorskoj tomografiji možete odrediti lokalizaciju, veličinu tumora, rast (egzofitni ili endofitni), stupanj malignosti, fazu onkološkog procesa i prisutnost žarišta metastaza.

Biopsija uretre je važna i provodi se kako bi se odredila histološka struktura tumora. Biološki materijal se dobiva punktnom biopsijom pomoću uretroskopa.

Cistoskopija i cistografija potrebne su za određivanje klijanja tumora u susjednim strukturama i tkivima. U prisustvu fistula, fistulni prolazi provode fistulografiju.

Kada se zanemari onkološki proces, u kasnijim fazama raka provodimo:

  • limfadenografija - utvrditi žarišta metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (ingvinalni, zdjelični, ilijačni),
  • magnetska rezonancija - određivanje žarišta metastaza u udaljenim organima i tkivima,
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa (udaljene metastaze u jetri),
  • fluoroskopija (udaljene metastaze u plućima),
  • izlučujuća urografija, itd.

Diferencijalna dijagnostika uretralnih tumora treba provesti ako se sumnja na strikturu uretre (sužavanje lumena MIC-a), tuberkulozu prostate, rak ili adenom prostate (benigna hiperplazija prostate), kronični uretritis itd.

Pogledajte videozapis: HPV infekcija BSc. Naida Mehmedbašić (Lipanj 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send