Ginekologija

Hiperandrogenizam jajnika i nadbubrežne žlijezde - kako se žensko tijelo može nositi s muškim hormonima?

Pin
Send
Share
Send
Send


Ostavite komentar 2.707

Patološka manifestacija kod ljudi izraženih karakteristika svojstvenih suprotnom spolu često je izazvana adrenalnom hiperandrogenijom (adrenogenitalni sindrom). S razvojem ovog sindroma u tijelu, postoji visok sadržaj androgena (steroidni muški spolni hormoni), što dovodi do virilizacije.

Opće informacije

Virilizacija (maskulinizacija) adrenalne geneze uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom androgenih hormona nadbubrežnih žlijezda i dovodi do vanjskih i unutarnjih promjena koje su atipične za spol pacijenta. Androgeni su potrebni u tijelu odrasle žene, jer su odgovorni za važne transformacije tijela u procesu puberteta. Konkretno, oni proizvode sintezu estrogena, kao i doprinose jačanju koštanog tkiva, rastu mišića, uključeni su u regulaciju jetre i bubrega i stvaranje reproduktivnog sustava. Androgeni se uglavnom proizvode nadbubrežnim žlijezdama i ženskim tijelom od jajnika, au muškom, odnosno od testisa. Značajan višak normalnog sadržaja ovih hormona kod žena može značajno poremetiti reproduktivni sustav, pa čak i izazvati neplodnost.

Uzroci adrenalnog hiperandrogenizma

Glavni razlog za nakupljanje androgena u tijelu je kongenitalni defekt u sintezi enzima koji sprječava konverziju steroida. Najčešće, nedostatak C21-hidroksilaze, koja sintetizira glukokortikoide, djeluje kao takav defekt. Osim toga, hormonska neravnoteža je posljedica utjecaja hiperplazije kortikalnog sloja nadbubrežnih žlijezda ili tumorskih formacija (neki tipovi tumora nadbubrežne žlijezde mogu proizvesti hormone). Najčešće dijagnosticirana prisutnost adrenalnog hiperandrogenizma kongenitalnog tipa. Međutim, ponekad postoje slučajevi razvoja hiperandrogenizma zbog tumora nadbubrežne žlijezde koji izlučuju androgene (Itsenko-Cushingova bolest).

Nedostatak C21-hidroksilaze može se uspješno kompenzirati određenim vremenom nadbubrežnim žlijezdama i prelazi u dekompenziranu fazu tijekom fluktuacija stresa u hormonalnoj pozadini, koje nastaju emocionalnim šokovima i promjenama u reproduktivnom sustavu (početak spolnih odnosa, trudnoća). Kada se defekt u sintezi enzima izgovori, zaustavlja se konverzija androgena u glukokortikoide i oni se prekomjerno akumuliraju u tijelu.

Značajke razvoja adrenogenitalnog sindroma u žena

Adrenogenitalni sindrom kod žena dovodi do ozbiljnih promjena u funkcioniranju jajnika i poremećaja u reproduktivnom sustavu. Prema statističkim istraživanjima, svaka peta žena do određene mjere pati od hiperandrogenizma s različitim pojavama. Štoviše, dob u ovom slučaju nije bitna, bolest se manifestira u bilo kojoj fazi životnog ciklusa, počevši od djetinjstva.

Utjecaj hiperandrogenizma na funkciju jajnika uzrokuje sljedeće manifestacije:

  • inhibicija rasta i razvoja folikula u ranoj fazi folikulogeneze očituje se u amenoreji (odsustvo menstruacije u nekoliko ciklusa),
  • usporavanje rasta i razvoja folikula i jajašca, koje nije sposobno za ovulaciju, može se manifestirati anovulacijom (nedostatkom ovulacije) i oligomenorejom (povećanje intervala između menstruacija),
  • ovulacija s defektnim žutim tijelom izražava se u nedostatku lutealne faze ciklusa, čak i uz redovitu menstruaciju.
Natrag na sadržaj

Simptomi hiperandrogenizma nadbubrežne žlijezde

Adrenogenitalni sindrom ima primarne i sekundarne manifestacije, ovisno o fazi bolesti i njenim uzrocima. Indirektni znaci prisutnosti hiperandrogenizma nadbubrežne žlijezde kod žena su česte prehlade, sklonost depresiji i povećan umor.

Glavni simptomi hiperandrogenizma nadbubrežne žlijezde:

  • povećan rast kose (udovi, trbuh, mliječne žlijezde), sve do hirzutizma (rast kose na obrazima),
  • ćelavost s nastankom ćelavih mrlja (alopecija),
  • oštećenja kože (akne, akne, desquamation i druge upale),
  • atrofija mišića, osteoporoza.

Sekundarni simptomi adrenogenitalnog sindroma su slijedeće manifestacije:

  • hipertenzija, koja se manifestira u obliku napadaja,
  • povišena razina glukoze u krvi (dijabetes tipa 2),
  • brzo dobivanje na težini, do pretilosti koja je potrebna terapija,
  • srednji tip formiranja ženskih genitalija,
  • nedostatak menstruacije ili značajni intervali između razdoblja,
  • neplodnost ili pobačaj (za siguran tijek trudnoće, određena količina ženskih hormona u tijelu, čija se proizvodnja praktički zaustavlja u slučaju hiperandrogenizma).
Natrag na sadržaj

komplikacije

Adrenalni hiperandrogenizam je ozbiljna patologija koja može dovesti do značajnih komplikacija. Kod prirođenog hiperandrogenizma javljaju se abnormalnosti genitalnih organa. Poremećaji reproduktivnog sustava mogu dovesti do spontanog pobačaja, kronične nemogućnosti nošenja ploda, neplodnosti. Kod hiperandrogenizma koji je rezultat tumora nadbubrežne žlijezde postoji rizik od razvoja malignih tumora i metastaza.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za identifikaciju adrenalnog hiperandrogenizma uključuju laboratorijske pretrage i instrumentalne metode ispitivanja. Laboratorijski testovi uključuju testove krvi i urina za steroidne hormone i njihove proizvode razgradnje. Sonografija (ultrazvuk), kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) koriste se kao slikovni pregledi za otkrivanje tumora sličnih formacija.

Terapija adrenogenitalnog sindroma

Liječenje adrenalnog hiperandrogenizma prvenstveno je usmjereno na normalizaciju hormonskog podrijetla i uklanjanje negativnih vanjskih manifestacija hormonske neravnoteže. Povećana razina androgena u tijelu neutralizira se pomoću lijekova koji povećavaju količinu hormona ženskog tipa (na primjer, deksametazon, metipret).

Hormonska terapija kod žena izravno ovisi o pacijentovim planovima za budućnost. Ako žena ne namjerava začeti dijete, onda se oralna kontraceptivna sredstva propisuju s antiandrogenim učinkom (npr. "Janine", "Ioannina"). Oralni kontraceptiv “Diane-35”, koji se propisuje zajedno s lijekom “Androkur” za poboljšanje učinka, koristan je za uklanjanje kožnih manifestacija. Međutim, rezultat će se pojaviti tek nakon tri mjeseca terapije. U slučaju planiranja trudnoće, aktiviraju se lijekovi koji aktiviraju otpuštanje jajeta. U nedostatku terapijskog učinka, kirurška intervencija je moguća u obliku klinaste resekcije jajnika kako bi se stimuliralo oslobađanje jajne stanice. Kao i kirurška intervencija naznačena je u prisutnosti tumora nadbubrežne žlijezde (tumori se moraju kirurški ukloniti).

Kao folk lijekovi za regulaciju hormonske pozadine, koriste se biljke. Postoji masa biljaka koje blagotvorno djeluju na metaboličke procese i doprinose normalizaciji hormonske ravnoteže (dengil, trava šiljaka, korijen sladića, paprena metvica, izbjegavanje božura, pristnyak sveti, itd.). Međutim, korištenje biljnih lijekova moguće je samo kao dodatak medicinskoj terapiji, a patologiju je nemoguće eliminirati narodnim lijekovima.

Vrste i uzroci sindroma

Proces sazrijevanja androgena javlja se u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama. Normalna količina proizvedenog hormona i njegov pravilan odnos prema estrogenu osigurava hormonsku ravnotežu potrebnu za potpuno funkcioniranje tijela.

Ovisno o podrijetlu patologije, postoji nekoliko njezinih oblika:

  • Hiperandrogenizam u nastanku jajnika - pojavljuje se s sindromom policističnih jajnika. Razlog je kvar sustava hipotalamusa i hipofize. Kršenje je nasljedno.
  • Hiperandrogenizam nadbubrežne geneze je uzrokovan kvarom kore nadbubrežne žlijezde. Bolest je kongenitalna i može biti uzrokovana tumorom (Itsenko-Cushingova bolest). U ovom slučaju, prvi menzi počinju kasniti, s oskudnim izlučevinama, i vremenom se mogu potpuno zaustaviti. Drugi karakteristični znakovi su obilje akni u leđima i prsima, nerazvijenost mliječnih žlijezda, stvaranje lika muškog tipa, povećanje klitorisa.

Velik broj pacijenata dijagnosticira se hiperandrogenom miješane geneze. U ovom slučaju, tijelo je istodobno poremetilo funkcioniranje jajnika i nadbubrežnih žlijezda. Ova patologija je uzrokovana hipotalamičkim i neuroendokrinim poremećajima. Poremećaji u hormonalnoj ravnoteži pogoršani su vegetativnim neurotičnim poremećajima. U nekim slučajevima dijagnosticira se blagi hiperandrogenizam u kojem su parametri androgena normalni, a ultrazvuk ne otkriva prisutnost tumora u unutarnjim organima.

Mješoviti oblik sprječava početak trudnoće i onemogućuje uspješno nošenje djeteta.

S obzirom na stupanj prekoračenja dopuštene razine androgena, razlikuju se apsolutni i relativni oblik adrenogenitalnog sindroma. U prvom slučaju koncentracija muških hormona premašuje dopuštene norme. Relativni hiperandrogenizam dijagnosticira se s prihvatljivim pokazateljima muških hormona. Istodobno, bilježe povećanu osjetljivost organa i žlijezda žene na njihove učinke.

Sumirajući, možemo identificirati sljedeće glavne uzroke ovog sindroma:

  • nepravilna proizvodnja posebnog enzima koji sintetizira androgene, što rezultira njihovom prekomjernom akumulacijom u tijelu,
  • prisutnost tumora nadbubrežne žlijezde,
  • bolesti i neuspjehe u jajnicima, uzrokujući prekomjernu proizvodnju androgena,
  • patologija štitnjače (hipotiroidizam), tumori hipofize,
  • dugotrajna upotreba steroida tijekom profesionalnih zanimanja za sportske sile,
  • pretilost u djetinjstvu,
  • genetska predispozicija.

S prekidom jajnika, povećanjem korteksa nadbubrežne žlijezde, preosjetljivošću stanica kože na učinke testosterona, tumori genitalnih i štitnih žlijezda mogu razviti patologiju u djetinjstvu.

Kongenitalni hiperandrogenizam ponekad ne dopušta točno određivanje spola novorođenčeta. Djevojka može imati velike usne, uvećane do veličine klitorisa. Izgled unutarnjih genitalnih organa je normalan.

Jedna od varijanti adrenogenitalnog sindroma je oblik koji gubi sol. Bolest je nasljedna i obično se otkriva u prvim mjesecima života djeteta. Kao rezultat nezadovoljavajućeg rada nadbubrežnih žlijezda, djevojčice razvijaju povraćanje, proljev i konvulzije.

U starijoj dobi, hiperandrogenizam uzrokuje prekomjerni rast kose po cijelom tijelu, kašnjenje u formiranju mliječnih žlijezda i pojavu prvih menstruacija.

Kliničke manifestacije

Simptomi se mogu kretati od lakših (prekomjerni rast kose na tijelu) do teških (razvoj sekundarnih muških spolnih karakteristika).

Kliničke manifestacije hiperandrogenizma kod žena u obliku akni i muške distribucije kose

Glavne manifestacije patoloških poremećaja su:

  • Akne - javljaju se kada je koža masna, što dovodi do začepljenja i upale lojnih žlijezda,
  • seboreja vlasišta,
  • hirzutizam - pojava jake dlakavosti na mjestima atipičnim za žene (lice, prsa, trbuh, stražnjica),
  • stanjivanje i gubitak kose na glavi, pojava ćelavih mrlja,
  • povećan rast mišića, formiranje mišića u obliku mišića,
  • grubost glasa,
  • povreda menstrualnog ciklusa, nedostatak iscjedka, ponekad potpuni prestanak menstruacije,
  • povećan libido.

Stalni poremećaji u hormonalnoj ravnoteži uzrokuju razvoj šećerne bolesti, pojavu prekomjerne težine i poremećaje metabolizma lipida. Žene postaju vrlo osjetljive na različite zarazne bolesti. Često se razvija depresija, kronični umor, razdražljivost i opća slabost.

Jedna od najozbiljnijih posljedica hiperandrogenizma je virilizacija ili viril sindrom. Takozvanu patologiju razvoja ženskog tijela, u kojoj dobiva izražene muške simptome. Virilizacija se odnosi na rijetke abnormalnosti, dijagnosticira se samo kod jednog bolesnika od 100 koji ima prekomjerni rast kose na tijelu.

Žena formira mušku figuru s povećanim rastom mišića, mjesečna razdoblja se potpuno zaustavljaju, veličina klitorisa se značajno povećava. Vrlo često se ti simptomi javljaju kod žena koje nekontrolirano uzimaju steroide kako bi povećale izdržljivost i fizičku snagu u sportu.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza patološkog stanja uključuje vanjski i ginekološki pregled pacijenta, analizu njezinih pritužbi općeg stanja. Obratite pažnju na trajanje menstrualnog ciklusa, lokalizaciju prekomjerne dlakavosti, indeks tjelesne mase, pojavu genitalija.

Koje testove treba poduzeti kako bi se odredila razina androgena?

Liječnici (ginekolog, endokrinolog, genetičar) propisuju sljedeće studije:

  • određivanje razine testosterona, folikularnog hormona, prolaktina, estradiola u krvi i kortizola u urinu,
  • uzorke s deksetasonom kako bi se utvrdio uzrok razvoja sindroma,
  • Ultrazvuk jajnika i nadbubrežnih žlijezda,
  • CT hipofiza,
  • studije glukoze, inzulina, kolesterola.

Ultrazvuk zdjeličnih organa će odrediti moguću prisutnost policističnih jajnika. Testiranje je potrebno kako bi se uspostavila vrsta bolesti.

Materijali za istraživanje ujutro, prije obroka. Budući da su hormoni nestabilni, uzimaju se tri uzorka za točnu dijagnozu s prekidima najmanje pola sata. Preporučuje se uzimanje testova u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, bliže očekivanom početku menstruacije.

Principi terapije

Liječenje hiperandrogenizma trebalo bi biti složeno i prije svega usmjereno na otklanjanje problema i bolesti koje djeluju kao izazovni čimbenici. Popis takvih bolesti uključuje bolesti štitnjače, sindrom policističnih jajnika, adrenogenitalni sindrom.

Izbor metoda liječenja ovisi o obliku patologije i cilju koji se želi postići terapijom (borba protiv hirzutizma, obnova reproduktivne funkcije, očuvanje trudnoće uz prijetnju pobačaja).

Glavne terapijske mjere uključuju:

  • terapija lijekovima
  • kirurgija
  • upotreba tradicionalne medicine,
  • normalizacija prehrane i tjelesne aktivnosti.

Konzervativna terapija

Koristi se za smanjenje količine proizvedenih muških hormona i za blokiranje procesa koji pridonose njihovoj prekomjernoj aktivnosti. Prisutnost tumora u genitalnim organima, uzrokujući hiperandrogenizam jajnika, eliminira se kirurškom intervencijom.

Ako žena ne planira trudnoću u bliskoj budućnosti, ali boluje od akni i prekomjerne dlake na tijelu, oralni kontraceptivi s antiandrogenim učincima propisani su (primjerice, Diana 35) kako bi se riješili tih simptoma.

Takvi lijekovi ne samo da uklanjaju neugodne vanjske znakove, već također doprinose normalizaciji menstrualnog ciklusa. Za kozmetički učinak propisane su protuupalne masti koje smanjuju proizvodnju sebuma.

U prisutnosti kontraindikacija za korištenje kontraceptiva za liječenje koristi Spironolactone. Propisuje se kod teškog predmenstrualnog sindroma i policističnih jajnika. Lijek uspješno liječi akne i prekomjerni rast kose.

Analogni lijek je Veroshpiron. Njegov glavni aktivni sastojak je također spironolakton. Prihvaćanje Veroshpirona je krajnje nepoželjno bez savjetovanja s liječnikom o trajanju uporabe i potrebnoj dozi.

Ako je hypreandrogenism uzrokovan nedostatkom enzima koji pretvara androgene u glukokortikoide, prikazana su sredstva koja normaliziraju taj proces. Lijek Metipred je vrlo učinkovit. Oblici njegovog oslobađanja - tablete i prašci za injekcije. Alat je kontraindiciran u prisutnosti zaraznih i virusnih bolesti, tuberkuloze, zatajenja srca. Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik.

Lijekovi za liječenje hiperandrogenizma

Jedna od uspješnih metoda konzervativnog liječenja je niskokalorična dijeta. Potrebno je riješiti se prekomjerne težine, što često komplicira tijek bolesti i donosi dodatnu psihološku nelagodu ženi.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

Prehrana prikazana u hiperandrogenizmu osigurava isključivanje iz prehrane masne, slane i začinjene hrane, kao i alkohola, umaka i masnog umaka.

Poštivanje načela pravilne prehrane potkrijepljeno je redovitom tjelovježbom. Korisno trčanje, aerobik, plivanje, aktivne igre na svježem zraku.

Hirzutizam se kontrolira različitim kozmetičkim postupcima: depilacijom, depilacijom i uklanjanjem neželjenih dlaka lasera.

Primjena tradicionalne medicine

Liječenje narodnim lijekovima sasvim je primjenjivo u kompleksu terapije lijekovima, ali to nije potpuna zamjena za tradicionalne metode.

  1. Biljke djeteline, kadulje, meadowsweet i knotweed su pomiješane u jednakim dijelovima, prelijte 200 ml vode, držite u vodenoj kupelji 20 minuta i filtrirajte. Nastaloj juhi dodajte 1,5 ml tinkture Rhodiola Rosea. Uzmite izvarak u trećoj čaši nekoliko puta dnevno prije jela.
  2. 2 žlice zdrobljenog vlaka, 1 žlicu stolisnika i mliječne slanine preliti kipuću vodu, inzistirati oko sat vremena, filtrirati. Uzmite pola šalice na prazan želudac ujutro i prije spavanja.
  3. Nekoliko žlica suhih listova koprive nalijemo uz čašu vode, uvučenu u zatvorenu posudu, filtriranu. Uzmite nekoliko puta dnevno po jednu žlicu.
  4. Šipak, crni ribiz je nalio kipuću vodu, inzistirao oko sat vremena. Zatim dodajte malo meda. Dobiveni koktel pije se nekoliko puta dnevno nakon jela.

Među najčešćim narodnim lijekovima u borbi protiv bolesti ginekološke sfere - maternice bora. Koristi se zajedno s drugim terapijskim sredstvima u obliku izvarka ili tinkture.

  1. 100 g borove šume maternice sipati 500 ml votke i uliti za 2 tjedna. Tinktura uzmite 0,5 čajne žličice tri puta dnevno.
  2. 2 žlice maternice ulijte čašu kipuće vode, ostavite oko sat vremena. Pijte u malim porcijama tijekom dana.
  3. 100 g oljuštenih oraha i maternice bora pomiješanih s 800 g šećera, dodajte istu količinu votke. Bocu s mješavinom stavite na tamno mjesto 14 dana. Nakon naprezanja, pola sata prije jela uzmite žličicu.

Da bi se smanjila količina proizvedenih androgena, koristi se metvica. Na temelju toga pripremite tinkture i čajeve. Za veću učinkovitost, mlijeko čička se može dodati meti. Normalizira žensku hormonsku ravnotežu redovitim uzimanjem zelenog čaja.

Kako liječiti problem s biljem i kombinirati ovu metodu s drugim vrstama liječenja, uvijek javite liječniku. Ne liječi se!

Hiperandrogenizam i neplodnost

Prekomjerna proizvodnja androgena često postaje prepreka željenoj trudnoći.

Kako zatrudnjeti uz pomoć lijekova i koliko je to realno?

Liječenje neplodnosti u ovom slučaju ima za cilj korištenje lijekova koji stimuliraju oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Primjer takvog lijeka može biti klomifen.

Jedan od najučinkovitijih lijekova koji se koristi za stimulaciju ovulacije i normalizaciju menstrualnog ciklusa je Duphaston. Nakon trudnoće, uzimanje lijeka i dalje sprječava pobačaj i normalizira razvoj trudnoće.

Ako je stimulacija neučinkovita, liječnici savjetuju kirurško liječenje. Moderna medicina široko koristi metodu laparoskopije. Tijekom ovog postupka izvodi se izrezivanje jajnika kako bi se pomoglo „izlasku“ iz zrelog jajeta. Vjerojatnost zaraze nakon laparoskopije je veća, što manje vremena prolazi od dana operacije. Maksimalna sposobnost začeća zabilježena je u prva tri mjeseca.

No, čak i nakon uspješnog začeća, prisutnost hiperandrogenizma može ometati uspješno rađanje. Višak muških hormona često dovodi do činjenice da oplođeno jaje ne može biti zadržano u maternici. Vjerojatnost pobačaja ostaje visoka.

Opasni tjedni trudnoće s hiperandrogenizmom je razdoblje do 12. tjedna i nakon 19. godine. U prvom slučaju, hormoni se proizvode u posteljici, a nakon 19. tjedna mogu ih proizvesti i sam fetus.

Kako bi spasili trudnoću, pacijentu se propisuje deksametazon (metipred). Pomaže smanjiti razinu androgena. Doziranje lijeka odabire samo liječnik!

Mnoge buduće majke se jako boje straha od nuspojava lijeka i boje se da bi to moglo naškoditi nerođenom djetetu. Dugogodišnje iskustvo s ovim lijekom dokazuje njegovu sigurnost, kako za razvoj nerođenog djeteta, tako i za protok djeteta.

U većini slučajeva, kako bi se izbjegla opasnost od spontanog pobačaja, liječnici savjetuju da najprije završite cjelokupni tijek liječenja, a zatim planirate trudnoću. Ako žena ne uspije začeti dijete, IVF je moguć.

prevencija

Ne postoje specifične mjere za prevenciju hiperandrogenizma, jer se taj sindrom razvija na razini hormona.

Uobičajene preventivne mjere uključuju:

  • uravnoteženu prehranu koja uključuje hranu bogatu vlaknima, kontrolu težine,
  • prestanak pušenja i zlouporaba alkohola
  • redovite posjete ginekologu,
  • uzimanje lijekova i kontracepcijskih sredstava samo po preporuci liječnika,
  • pravovremeno liječenje patologija štitnjače, bolesti jetre i nadbubrežne žlijezde.

Hiperandrogenizam nije samo problem s kožom, kosom i menstrualnim ciklusom. To je uobičajena bolest tijela koja ne dopušta ženi da vodi kvalitetan životni stil i često je lišava radosti majčinstva. Suvremene metode dijagnostike i liječenja omogućuju vrijeme za identifikaciju patologije i uspješno uklanjaju njezine manifestacije.

Suština bolesti

Kada su u pitanju bolesti poput hiperandrogenizma kod žena, uzroci simptoma, liječenje i preventivne mjere uvijek su povezani s takvim problemom kao što je učinak adrogena na tijelo. Taj proces dovodi do pojave muških osobina i drugih ne ugodnih promjena u ženskom izgledu. Detaljnije, govorimo o manifestacijama kao što su pojava vegetacije na licu i tijelu, nizak glas, kao i promjene u nekim elementima figure.

Važno je napomenuti činjenicu da je ova patologija ženskog endokrinog sustava uobičajena i ne samo da može dovesti do neugodnih vanjskih promjena, već i uzrokovati neplodnost. Stoga, kada se pojave prvi simptomi hiperandrogenizma, trebali biste odmah planirati posjet liječniku.

Zašto se razvija patologija

Tema „hiperandrogenizam kod žena: uzroci, simptomi, liječenje“ je vrlo važna za žene, jer se taj problem očituje u oko 20% bolesnika. Stoga, ima smisla obratiti pažnju na one čimbenike i procese koji dovode do razvoja ove bolesti.

Kao glavni uzrok može se odrediti AGS - adrenogenitalni sindrom. Zaključak je da su nadbubrežne žlijezde sposobne proizvesti mnoge druge hormone osim adrogena, primjerice glukokortikoida. Potonji se pojavljuju pod utjecajem određenog enzima. Osnova za njihovo pojavljivanje su nakupljeni androgeni. Ponekad žene već imaju rođenje enzima, što rezultira time da se muški hormoni ne transformiraju, već se kontinuirano akumuliraju, što uzrokuje neugodne promjene u ženskom tijelu.

Postoji još jedan proces zbog kojeg se razvija hiperandrogenija nadbubrežne geneze. Riječ je o tumorima nadbubrežnih žlijezda. Oni se također formiraju na pozadini povećanih koncentracija androgena.

Rizik od razvoja gore spomenute patologije također se javlja kada se muški hormoni proizvode u ženskim jajnicima. Štoviše, stanice koje proizvode adrogene mogu uzrokovati nastanak tumora u jajnicima.

Sindrom hiperandrogenizma ponekad je posljedica učinaka patologija drugih endokrinih organa, kao što je hipofiza.

Znakovi viška androgena

Ako govorimo o kliničkim simptomima povećane koncentracije muškog hormona, onda ih možemo opisati na sljedeći način:

  • akne,
  • gubitak kose i ćelavost u čelu (arogena alopecija),

  • lojne žlijezde počinju proizvoditi prekomjernu količinu izlučivanja, što rezultira povećanom masnom kožom,
  • baryfonija, što znači snižavanje glasa,
  • kosa se pojavljuje na trbuhu i prsima.

Važno je napomenuti činjenicu da je hirzutizam - prekomjerni rast terminalnih dlaka na ženskom tijelu, dijagnosticiran u 80% bolesnika, s takvim problemom kao sindrom hiperandrogenizma.

Kod takvih bolesti neke žene mogu imati menstrualne poremećaje, potpuno odsustvo menstruacije, kao i hipertrofiju miokarda, pretilost, neplodnost i hipertenziju.

Koncentracija muških hormona može uzrokovati povećanje osjetljivosti ženskog tijela na različite vrste infekcija. Također je moguće umor i sklonost depresiji.

Akne i žlijezde lojnice

Da bi se jasno shvatilo što učiniti s takvim problemom kao što je hiperandrogenizam kod žena, treba temeljito razmotriti uzroke, simptome, liječenje i dijagnozu. Budući da su gore navedeni čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti, ima smisla proučavati značajke simptoma.

Ako se bavimo takvim problemom kao što su akne, valja napomenuti da su oni rezultat keratinizacije zidova folikula i povećane proizvodnje sebuma, što je stimulirano koncentracijom androgena, uključujući u plazmi. S takvim simptomima, u pravilu, propisuju se KOO ili antiandrogeni, što omogućuje značajno poboljšanje stanja pacijenta.

Također pod utjecajem muških hormona u zonama ovisnim o androgenu pojavljuju se pigmentirane, guste, grube kose umjesto pahuljastih. To se obično događa tijekom puberteta. U isto vrijeme, učinak androgena na područje obrva, trepavica, temporalnih i zatiljnih dijelova ostaje minimalan.

Nadbubrežni hiperandrogenizam

Važno je podsjetiti da su nadbubrežne žlijezde dvije endokrine žlijezde koje se nalaze neposredno iznad samih bubrega.

Oni su izvor 95% proizvedenog androgena (DEA sulfat). Složenost hiperandrogenizma povezanog s tim žlijezdama svodi se na činjenicu da je patologija kongenitalna i da se osjeća u pozadini androgenitalnog sindroma. To dovodi do kritičnog smanjenja razine enzima potrebnih za proizvodnju takvih hormona kao glukokortikoida u ženskom tijelu.

Hiperandrogenizam adrenalne geneze uzrokovan je ovim nedostatkom, što dovodi do povećanja koncentracije drugih hormona - pregnenolona, ​​progesterona itd. Takve se promjene završavaju povećanom proizvodnjom androgena u ženskom tijelu.

Ponekad se dijagnosticira patologija koja je uzrokovana tumorima nadbubrežne žlijezde koji luče muški hormon. Prema statistikama, takav oblik bolesti kao hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde bilježi se u 30-50% žena s androgenim problemima.

Utjecaj na jajnike

Visoka koncentracija muških hormona može utjecati na funkcioniranje jajnika. U većini slučajeva ovaj se problem osjeća kroz dva oblika: hipertekoza i policistični. Važno je obratiti pozornost na činjenicu da se rizik od razvoja ove patologije u žena povećava s redovitim sportskim vježbama.

Hiperandrogenizam jajnika posljedica je usporavanja rasta folikula pod utjecajem androgena. Budući da se sastoje od jajnika, rezultat takvih procesa je spajanje potonjih. Medicinski naziv za ovaj problem je folikularna atrezija.

No, to nisu sve komplikacije koje prate hiperandrogenizam jajnika. Zaključak je da muški hormon igra ulogu čimbenika, na čijoj se pozadini razvija patološka formacija vlaknastog vezivnog tkiva, što dovodi do policističnog. U takvoj situaciji, dobra vijest je činjenica da se samo 5% žena suočava s ovim problemom.

Također je vrijedno spomenuti da je ovaj oblik hiperandrogenizma kod slabijeg spola uzrok neuspjeha središnje regulacije razine androgena. Taj se proces odvija na razini hipotalamusa i hipofize. Kao rezultat toga, hormonalne promjene značajno.

Znakovi na koje vrijedi obratiti pozornost

Postoje brojni simptomi koji ukazuju na pojavu gore opisanog problema. Činjenica da postoji takva patologija kao što je hiperandrogenizam u nastanku jajnika može se prepoznati po sljedećim manifestacijama:

  • osteoporoze,
  • seboreja,
  • na licu, osim akni, postoje i skaliranje i upale, koje je teško neutralizirati uobičajenim kozmetičkim metodama,
  • atrofija mišića
  • prekomjerne težine
  • mijenjanje proporcija ženskog tijela - maskulinizacija,
  • stvrdnjavanje glasa (baryfonija),
  • rast kose po cijelom tijelu, čak i na licu,
  • stvaranje ćelavih mrlja na glavi.

Osim toga, još uvijek postoje mnogi sekundarni simptomi, kao što su povećanje razine glukoze u krvi, arterijska hipertenzija, slab imunitet itd.

višak težine

Hiperandrogenizam jajnika kao što je gore opisano može uzrokovati gojaznost kod žena. U ovom obliku patologije često se bilježi povećanje razine estradiola.

Liječnici su proveli studiju prema kojoj su potvrđene sljedeće informacije: i visoka razina muškog hormona i estrogeni koji nastaju pod njegovim utjecajem imaju najizravniji utjecaj na razvoj pretilosti, što odgovara muškom tipu.

Takvi procesi uzrokuju povećanu ovisnost o inzulinu i posljedično povećanje koncentracije muškog hormona u tijelu žena koje pate od gore opisane patologije. U nekim slučajevima androgeni ne utječu na težinu žene kroz središnji živčani sustav.

Mješoviti oblik

Liječnici s određenom periodičnošću moraju se nositi s pojavom nekoliko oblika hiperandrogenizma. Ova situacija se objašnjava činjenicom da u isto vrijeme postoji povreda funkcija nadbubrežne žlijezde i jajnika.

Mogućnost takve komplikacije važno je uzeti u obzir pri proučavanju opasnog hiperandrogenizma kod žena. U biti, ono što se događa je to: androgeni nadbubrežnih žlijezda, koji se koncentriraju u nadbubrežnim žlijezdama, čime se povećava razina muškog hormona u jajnicima. Taj se proces odvija u krvi, što dovodi do povećane proizvodnje luteinizirajućeg hormona. Ovo posljednje izaziva pojavu hiperandrogenog sindroma.

Pojava miješanog oblika patologije može biti uzrokovana teškim ozljedama, intoksikacijom mozga ili tumorom hipofize.

Metode liječenja

Hiperandrogenizam je previše ozbiljan problem da se zanemari pomoć kvalificiranih medicinskih stručnjaka. A ako analiziramo cijeli tijek liječenja, možemo zaključiti da je usmjeren na postizanje 4 ključna cilja:

  • uklanjanje kožnih manifestacija
  • normalizacija menstrualnog ciklusa
  • liječenje neplodnosti, koje je uzrokovano anovulacijom,
  • eliminaciju i prevenciju metaboličkih poremećaja povezanih s osnovnom bolešću.

Dijeta za hiperandrogenizam kod žena propisana je u slučaju značajnog povećanja težine. U ovom slučaju, važno je strogo se pridržavati svih preporuka liječnika, samo ako je taj uvjet zadovoljen, možete dobiti željeni rezultat.

Pacijentima koji namjeravaju imati dijete, u većini slučajeva, propisana je hormonska terapija, koja je u stanju pružiti punu ovulaciju.

Žene koje ne planiraju trudnoću liječe se oralnim kontraceptivima, au nekim slučajevima i klinastom ekscizijom jajnika.

Priprema za liječenje hiperandrogenizma kod žena se također aktivno koristi ako tijelo nije u stanju samostalno neutralizirati visoku razinu androgena. Govorimo o sredstvima kao što su "Metipred", "Deksametazon" i dr. Kirurgija se može propisati u slučaju da se patologija pokrene tumorom.

Visoka koncentracija muškog hormona u ženskom tijelu je više nego ozbiljan problem, koji se često razvija na pozadini ne manje opasnih bolesti. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, dijagnoza i liječenje se moraju provesti bez iznimke.

Pojam hiperandrogenizma

Naravno, potpuno zdrava žena ima u tijelu androgen, ali je prisutna u malim količinama. U istom slučaju, kada se razvoj odvija previše intenzivno, terapija bi trebala pomoći, izjednačiti negativna djelovanja. Ovi hormoni obavljaju mnoge važne funkcije:

  • Utjecaj na pubertetske procese.
  • Zahvaljujući androgenima, kosa se formira u stidnim i pazuhim područjima.
  • Regulira aktivnost bubrega i jetre.
  • Promicati rast mišićne mase.
  • Pomaže u razvijanju i održavanju funkcija reproduktivnog sustava.

U istom slučaju, ako previše androgena ulazi u krvotok iz jajnika, nadbubrežnih žlijezda ili adipocita, gdje se proizvode, za ženu se ispoljenje može pokazati izrazito negativnim. Reproduktivna funkcija je potisnuta, što se izražava u odsustvu menstruacije i, kao posljedica, neplodnosti. To se može objasniti specifičnim učinkom muških spolnih hormona na jajnike. Prije svega, oni androgeni sprječavaju stvaranje i normalno sazrijevanje folikula. Помимо этого, они становятся причиной появления большого количества кист яичников.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. U većini slučajeva ta je patologija prirođena. Drugi mogući uzrok je pojava neoplazmi. Simptomi ovog problema mogu biti sljedeći:

  • Mjesečni otpust djevojčica počinje u kasnijoj dobi. Od samog početka vrlo su rijetki, a tijekom vremena mogu prestati.
  • Postoji jak osip od akni, koncentriran u prsima i leđima.
  • Mliječne žlijezde su male i nerazvijene.
  • Lik djevojke u proporcijama postaje muški.
  • Klitoris se povećao.

Mješoviti hiperandrogenizam

Ta se bolest može pojaviti na pozadini netočnog odabira androgena ne samo nadbubrežne žlijezde, već i jajnika. U ovom slučaju, liječenje je potrebno u odnosu na sindrom policističnih jajnika. Taj je problem u pravilu uglavnom nasljedan. Ta se patologija javlja zbog činjenice da je žena izgubila vezu između hipofize i hipotalamusa. Često se to događa u hiperandrogenizmu nadbubrežne žlijezde u ženskom tijelu u sprezi s jajnikom, pri čemu dolazi do povrede u radu oba organa. Za žene to znači prepreku normalnom začeću djeteta i njegovom ponašanju.

Kako bi bolje razumjeli stupanj razvoja bolesti u određenoj ženi, liječnici koriste koncept hiperandrogenizma dvije vrste:

  1. Apsolutna. U ovom slučaju uzima se u obzir samo činjenica da je stopa androgena premašena i koje je odstupanje.
  2. Relativna. Broj muških hormona u krvi žene ne smije premašiti normu, ali svi sustavi i organi tijela pokazuju povećanu osjetljivost na njih.

Uzroci hiperandrogenizma

U kratkom obliku, uzroci hiperandrogeneze adrenalne i jajne geneze su sljedeći:

  • Enzim koji "poziva" žlijezde za proizvodnju androgena proizvodi se u tijelu pogrešno, pa se androgeni proizvode s viškom i akumuliraju u krvi, uzrokujući neugodne simptome.
  • U nadbubrežnim žlijezdama pojavljuju se različiti tumori.
  • Jajnici iznenada ne uspijevaju, što povećava proizvodnju muških hormona.
  • Patologije u funkcioniranju štitne žlijezde, nazvane hipotireoza, ili tumori hipofize.
  • Za sportaše, upotreba steroidnih hormona može biti slična smetnja. Što je prijem bio duži, posljedice bi mogle biti jače.
  • U djetinjstvu se malo pozornosti posvetilo pravilnoj prehrani, što je dovelo do rane pretilosti.
  • Nasljeđe igra značajnu ulogu.

U nekim slučajevima, koji uključuju, na primjer, povećanje kortikalnog sloja nadbubrežnih žlijezda, tumore žlijezda ili kvar jajnika, liječenje može biti potrebno još u djetinjstvu. U istom slučaju, kada je hiperandrogenija prirođena mana, liječnici ponekad imaju poteškoća u određivanju spola djeteta. U vrijeme kada su unutarnje genitalije potpuno normalne, vanjske su vrlo slične dječacima: klitoris se povećava do te mjere da nalikuje penisu, a stidne usne također abnormalno velike.

Simptomi hiperandrogenizma

Ovisno o tome koliko je započeo proces patoloških promjena u tijelu, simptomi kod različitih bolesnika razlikuju se u težini svojih manifestacija. Za neke je moguće ograničiti se na rast kose na mjestima neuobičajenim za određeni spol, dok drugi počinju pokazivati ​​punopravne sekundarne znakove muškaraca, ali liječenje je potrebno u oba slučaja. Nadbubrežni hiperandrogenizam može se manifestirati na sljedeći način:

  1. Sadržaj masti u koži se povećava, uzrokujući začepljenje lojnih žlijezda. Zbog toga postoji bolest s tajanstvenim, ali dobro poznatim imenom akne.
  2. Kosa na glavi je pokrivena perutom. Znanstveno, ovaj se problem naziva seboreja.
  3. Kao što je već spomenuto, kosa raste obilno na mjestima gdje ne bi smjeli biti. Na glavi kosa, naprotiv, postaje vrlo krhka i snažno pada, a postupno se pojavljuje ćelava kosa.
  4. Mišićno tkivo raste poput kvasca, a posebno je intenzivno na mjestima koja su zajednička muškarcima.
  5. Glas postaje nizak i grub, kao čovjek.
  6. Menstrualni protok će se smanjiti, neće se redovito pojavljivati, au nekim slučajevima može se i potpuno zaustaviti.
  7. Privlačnost suprotnog spola se povećava.
  8. Žena često počinje patiti od zaraznih bolesti zbog povećane osjetljivosti tijela na njih.
  9. Postoji razdražljivost, sklonost depresiji. Već nakon jutarnjeg buđenja osjećaju se slabost i umor.

Često, hiperandrogenizam jajnika i nadbubrežne žlijezde uzrokuje dijabetes ili pretilost, ili oboje. Sve zbog činjenice da postoje povrede u metabolizmu lipida i ugljikohidrata pacijenta.

Što je hiperandrogenizam?

Ovo patološko stanje često prati amenoreja (odsutnost menstruacije) i, shodno tome, neplodnost. Folikuli jajnika su okruženi staničnim slojevima, a previše androgena ometa folikularni rast, što rezultira rastom listova - folikularnom atrezijom. Komplikacija bolesti je fibroza kapsula jajnika i policistična bolest.

Prije razumijevanja uzroka patologije, njenih simptoma i liječenja, morate se upoznati s nekim od pojmova:

  1. Hipotalamus je središnji regulatorni odjel mozga koji kontrolira sve metaboličke procese u tijelu, odgovoran je za funkciju spolnih i endokrinih žlijezda, u interakciji je s dva sustava - hormonskim i nervoznim,
  2. Hipofiza - glavna žlijezda endokrinog sustava, lokalizirana je u moždanom deblu, odgovorna je za hormonalni metabolizam,
  3. Povrede središnjeg podrijetla - odstupanja u regulacijskoj funkciji nastaju zbog kvara hipofize i / ili hipotalamusa,
  4. Nadbubrežne žlijezde su uparene endokrine žlijezde, lokalizirane iznad bubrega, sastoje se od unutarnje medule i vanjskog kortikala,
  5. Test za određivanje izvora bolesti pomoću deksametazona je postupak koji omogućuje određivanje koncentracije androgena u ženskom tijelu.

Hiperandrogenizam jajnika

Ovaj oblik poremećaja dijagnosticira se u oko 5% žena reproduktivne dobi.

Razlozi koje patolozi mogu izazvati su prilično veliki broj, tako da nije uvijek moguće točno odrediti što je dovelo do neuspjeha.

Međutim, stručnjaci u ovom području utvrdili su da je glavni čimbenik koji pokreće disfunkciju hipotalamično-hipofiznog sustava. Takva kršenja dovode do povećane proizvodnje LH ili odstupanja u omjeru LH / FSH.

Prekomjerne količine LH dovode do hiperplazije zrnatog i vanjskog sloja folikula, vezne proteinske membrane jajnika. Kao rezultat, povećava se broj androgena koje proizvode jajnici, a pojavljuju se i prvi simptomi maskulinizacije. Nedostatak FSH-a utječe na folikule: oni ne mogu sazrijevati. Kao rezultat toga, žene razvijaju anulaciju - patologiju koja zahtijeva liječenje.

  1. Relativni / bezuvjetni višak PH zbog disfunkcije hipotalamusa ili adenohipofize,
  2. Prekomjerna proizvodnja androgena u kori nadbubrežne žlijezde tijekom puberteta,
  3. Pretilost u pubertetu. Prekomjerna masnoća je glavni čimbenik rizika jer se androgeni pretvaraju u estrogene,
  4. Hiperinzulinemija, otpornost na inzulin,
  5. Povreda geneze steroida u jajnicima,
  6. Primarni hipotiroidizam je nedostatak hormona štitnjače.

Polikistični jajnici mogu se razviti u pozadini atipične kongenitalne adrenalne hiperplazije. Drugi uzroci uključuju hipertekozu, leidigomu i tumore jajnika koji izlučuju androgene koji zahtijevaju kirurško uklanjanje.

Simptomi i liječenje znakova hiperandrogenizma

  1. Aktivni rast kose na udovima i drugim dijelovima tijela (mliječne žlijezde, trbuh) kod žena. Kada kosa raste na obrazima, oni govore o hirzutizmu,
  2. Pojava ćelavih mrlja na glavi (alopecija - gubitak kose),
  3. Kozmetički problemi s licem - akne, akne, piling, razne upale. Liječenje kod kozmetičara ne daje rezultate,
  4. Osteoporoza, mišićna atrofija,
  5. Povećana koncentracija glukoze u krvi (tip 2 dijabetesa),
  6. Teška pretilost
  7. Formiranje spolnih organa posrednim tipom
  8. Ciklus ima dugačke intervale ili uopće nema menstruaciju.
  9. Neplodnost, pobačaj (ako se bolest pojavila tijekom trudnoće). Za uspješno rođenje, tijelu je potrebna određena količina ženskih spolnih hormona, a kada je bolesna, praktički se ne proizvode,
  10. Napadi arterijske hipertenzije.

Bolesne žene imaju tendenciju depresije, brzo se umaraju. Važno je napomenuti da se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, počevši od samog rođenja.

Kako prepoznati sindrom hiperandrogenizma

Prije svega, liječnik mora isključiti bolesti koje mogu postati izazovni čimbenici: patološke promjene u jetri, akromegalija, Cushingov sindrom, tumori nadbubrežne žlijezde koji izlučuju androgene, spolna diferencijacija. Liječnik mora dati upute kliničkom laboratoriju za određivanje primarnog hormona.

Otkrijte koncentraciju prolaktina, ukupnog i slobodnog testosterona, androstendiona, FSH, dehidroepiandrosteron sulfata. Za analizu ćete morati donirati krv. Uzmite ga ujutro na prazan želudac. Budući da se hormonska pozadina kod pacijenata gotovo uvijek mijenja, uzorci se uzimaju tri puta u razmaku od 30 minuta, zatim se miješaju svi uzeti dijelovi krvi. Ako se otkrije više od 800 μg% dehidroepiandrosteron sulfata, nastaje tumor nadbubrežne žlijezde.

Također je potrebno provesti analizu urina za koncentraciju ketosteroida-17.

Osim toga, potrebno je uzeti CG marker ako su prisutni simptomi bolesti, ali koncentracija androgena ostaje unutar normalnog raspona.

Instrumentalni pregled: bolesnika treba uputiti na MRI, CT, intravaginalni ultrazvuk kako bi se otkrili tumori.

Valja napomenuti da terapija uvelike ovisi o željama pacijenta. Na primjer, ako planira imati djecu u budućnosti, tada se osigurava liječenje klomifenom. Ako ne želi obnoviti plodne funkcije, propisana je hormonska terapija oralnim kontraceptivima.

Dva mjeseca nakon početka takvog liječenja, koncentracija testosterona i androstendiona vraća se u normalni raspon. Ako je uzimanje kontraceptiva iz bilo kojeg razloga kontraindicirano, propisan je spironolankton, koji se uzima šest mjeseci.

U prisutnosti tumora jajnika pribjegavaju operaciji.

Vodite brigu o svom zdravlju, ne dopustite da bolest uzme svoj tijek i obavezno se obratite svom liječniku za stručnu pomoć!

Zašto se razvija hiperandrogenizam?

  • Hiperandrogenizam se može razviti zbog prisutnosti tumora na jajnicima koji proizvode te hormone. Druge bolesti jajnika, u kojima se muški spolni hormoni proizvode u velikim količinama, mogu izazvati takvo stanje.
  • Može se razviti hiperandrogenizam nadbubrežnih žlijezda, čiji će se simptomi neznatno razlikovati. Hiperandrogenizam u adrenalnoj genezi razvija se zbog prisutnosti tumora nastalih u korteksu nadbubrežne žlijezde, kao i zbog otkrivanja adrenogenitalnog sindroma.
  • Ovo stanje može nastati zbog prisutnosti patologija hipofize ili hipotalamusa.
  • Kršenja mogu biti nekoliko, najčešće otkrivaju patologiju nadbubrežnih žlijezda i jajnika, kao i bolesti hipofize i tumora na jajnicima.

Koji se simptomi mogu pojaviti?

Odrasle žene mogu imati:

  • ginekološki problemi, osobito neplodnost, policistična bolest jajnika i menstrualni poremećaji,
  • manifestacije kozmetičke prirode, koje uključuju nastanak akni, ćelavosti i hirzutizma,
  • metaboličke poremećaje koji mogu potaknuti nastanak dijabetes melitusa, brzo dobivanje na težini i dislipidemiju,
  • manifestacije muških osobina, naime, pojavljuje se tihi glas i ramena se mijenjaju.

Bolest u djevojčica pojavljuje se postupno, sa znakovima hirzutizma. Zbog brzog rasta kostiju u ranom stadiju bolesti, djeca u budućnosti postaju kratka.

Uzroci patologije

Što je hiperandrogenizam i zašto se pojavljuje? Glavni uzroci bolesti su:

  • tumori, metastaze nadbubrežnih žlijezda,
  • kršenje hipotalamičko-hipofizne regulacije uzrokovane ozljedama, tumorima, upalnim bolestima mozga,
  • tumori jajnika: luteoma, tech,
  • Androgenitalni sindrom - urođena patologija kore nadbubrežne žlijezde, u kojoj postoji povećana proizvodnja testosterona.

U žena, uzroci hiperandrogenizma uzrokuju kršenje hormonalne ravnoteže, funkcioniranje reproduktivnog sustava i metaboličke procese u tijelu.

Simptomi hiperandrogenizma jajnika

Bolest može biti nastanka jajnika i nadbubrežne žlijezde - ovisno o organu koji počinje snažno proizvoditi androgene. Hiperandrogenizam jajnika u većini slučajeva razvija se na pozadini sindroma policističnih jajnika, rjeđe tumori koji uzrokuju hormone uzrokuju patologiju.

PCOS karakteriziraju menstrualni poremećaji, neplodnost i povećane razine androgena u krvi. Djevojčica se mijenja prema muškom tipu, kosa počinje rasti na licu i tijelu, volumen struka i prsnog koša se povećava, a masni sloj se taloži u donjem dijelu trbuha. Rad lojnih žlijezda je slomljen, pojavljuje se seboreja, akne koje se ne mogu liječiti. Na koži bedara pojavljuju se strijele. Apneja u snu (zadržavanje daha) dovodi do nesanice.

Na fotografiji je žena s karakterističnim znakovima hirzutizma.

Karakteristični simptomi hiperandrogenizma kod PCOS-a su pojava predmenstrualnog sindroma. Žene postaju razdražljive, njihovo raspoloženje često se mijenja, zabrinute su zbog migrene, intenzivne boli u trbuhu, otoka, osjetljivosti mliječnih žlijezda.

Jajnici se 2-3 puta povećavaju, a kapsula se zgusne. Unutar tijela nađeno je više cističnih formacija. Hormonska neravnoteža uzrokuje zadebljanje i hiperplaziju endometrija u maternici, mensi postaju duži, obilniji, s oslobađanjem krvnih ugrušaka.

Mješoviti tip hiperandrogenizma

Hiperandrogenizam miješane geneze manifestira se simptomima bolesti jajnika i nadbubrežne žlijezde. Policistični jajnici i znakovi androgenitalnog sindroma nalaze se kod žena.

Pojava mješovitog tipa bolesti:

  • akne,
  • strija,
  • visokog krvnog tlaka
  • gojaznost
  • povreda menstrualnog ciklusa, amenoreja,
  • ciste u jajnicima,
  • neplodnost, rani prekid trudnoće,
  • oslabljena tolerancija glukoze ili visoki krvni šećer,
  • povišene razine lipoproteina niske gustoće.

Hiperandrogenizam može uzrokovati sistemske bolesti koje djeluju na nadbubrežnu korteks, jajnike ili mozak, narušavaju metabolizam. To su adenomi hipofize, anoreksija, shizofrenija, šećerna bolest tipa 2, akromegalija, prolaktinom.

Periferni i središnji hiperandrogenizam

S oštećenjem središnjeg živčanog sustava, upalnim, infektivnim bolestima ili intoksikacijom tijela, može se potisnuti izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, koji su odgovorni za proizvodnju luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona. Kao rezultat, proces sazrijevanja folikula u jajniku i sinteza spolnih hormona je poremećen, a produkcija androgena se povećava.

Simptomi policističnih, disfunkcija jajnika, menstrualnih poremećaja, kožnih osipa, PMS-a nalaze se kod žena.

Periferni hiperandrogenizam uzrokovan je povećanom aktivnošću kožnog enzima, lojnih žlijezda 5-α-reduktaze, koji pretvara testosteron u aktivniji androgeni dihidrotestosteron. To dovodi do hirzutizma različite težine, pojave vulgarnih akni.

Hiperandrogenizam tijekom trudnoće

Kod trudnica povećane razine androgena uzrokuju spontani pobačaj. Najopasniji datumi su prvih 7–8 i 28–30 tjedana. Intrauterina hipoksija fetusa uočena je u 40% bolesnika, najčešće u trećem tromjesečju. Još jedna komplikacija je kasna toksikoza, čime se pogoršava funkcija bubrega, povećava krvni tlak, oticanje tijela.

Hiperandrogenizam tijekom trudnoće može dovesti do preranog izlučivanja amnionske tekućine, kompliciranog rada. Promjene u hormonalnim razinama negativno utječu na razvoj djeteta, moždana cirkulacija može biti smanjena u dojenčadi, a postoje i znakovi intrauterine hipotrofije.

Hiperandrogenizam i trudnoća su uzroci hitne hormonske terapije za sprječavanje pobačaja i drugih komplikacija. Žene koje su prethodno imale pobačaje, pobačaj, povećane razine muških hormona, treba pažljivo ispitati u fazi planiranja trudnoće.

Tretman bez lijekova

Для восстановления гормонального баланса женщинам рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры. Korisno je jesti svježe voće, povrće, mliječne proizvode, dijetetsko meso i ribu. Nadoknaditi nedostatak vitamina uzimati farmaceutske pripravke.

Liječenje narodnih lijekova može se provesti samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Najprije se obratite liječniku.

Hiperandrogenizam uzrokuje poremećaje u radu mnogih organa i sustava, dovodi do razvoja zatajenja nadbubrežne žlijezde i jajnika, neplodnosti i dijabetesa tipa 2. t Da bi se spriječila pojava simptoma hirzutizma, indiciran je kožni osip, metabolički sindrom, hormonska terapija.

Pogledajte videozapis: Folinomel (Rujan 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send