Muško zdravlje

Rak testisa

Pin
Send
Share
Send
Send


Mnogi muškarci, koji su dostigli srednju dob, mogu se pohvaliti da nikada nisu posjetili liječnika u svom cijelom životu. Među lijepim seksom takvi su slučajevi mnogo manji. To se objašnjava činjenicom da genitalije kod žena trebaju stalnu pažnju, spolno prenosive bolesti ih češće pogađaju. Nakon nekoliko godina takvog života bez muke, muškarci se još uvijek odlučuju za rektalni pregled, koji se često uspoređuje s krajem mladosti. Štoviše, jači spol, u pravilu, ne pridaje veliku važnost posjeti stručnjaku. Međutim, upravo takva kasna posjeta često završava s činjenicom da je muškarcu dijagnosticirana vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva odgovarajuće liječenje. Jedna od tih vrlo opasnih bolesti je rak testisa. Fotografije ove patologije mogu se vidjeti u specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama. Detaljnije o tome također ćemo reći u ovom članku.

Opis bolesti

Rak testisa je relativno rijetka bolest. Glavni razlozi za ovu patologiju u odraslih muškaraca uključuju kriptorhizam, poremećaje na razini endokrinog sustava, izloženost zračenju, mehanička oštećenja skrotuma.

U statistikama raka, znakovi raka testisa kod muškaraca dijagnosticiraju se u ne više od 2% slučajeva. Važno je napomenuti da je bolest agresivna. Među predstavnicima jačeg spola mlađeg od 35 godina, ova bolest je često uzrok rane smrti.

U trećini slučajeva primarni se simptomi dijagnosticiraju kod malih dječaka. U 90% njih razlog leži u malignitetu benignog tumora - teratoma. Ona se, pak, pojavljuje zbog poremećaja u razvoju u prenatalnom razdoblju.

Rak testisa: uzroci

Danas su nepoznati točni razlozi za razvoj ove vrste patologije, kao i drugih onkoloških bolesti. Međutim, stručnjaci se slažu da je glavni čimbenik koji provocira razvoj bolesti - kriptorhizam. To je posebno stanje u kojem se testis ne spušta u skrotum tijekom fetalnog razvoja ili u prvih nekoliko mjeseci života djeteta. Jednostavno ostaje u takozvanom preponskom kanalu ili čak u samoj trbušnoj šupljini. Najčešće se onkologija dijagnosticira kod pacijenata kod kojih se testisi nalaze izravno u trbušnoj šupljini.

Tko je u opasnosti?

Prema mišljenju stručnjaka, ako je čak iu djetinjstvu izvršena korektivna kirurgija, rak testisa kod muškaraca kao odrasla osoba još se može dijagnosticirati. Među glavnim progenitorskim čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije su sljedeći:

  • Nasljedna sklonost
  • Neplodnost.
  • Kleinfelterov sindrom (oštećenje spolnih kromosoma na genetskoj razini).
  • Nerazvijenost genitalija.
  • Uključivanje ožiljnog tkiva u testise na kongenitalnoj razini.
  • Trajno mehaničko djelovanje.

Klinički znakovi

Glavni simptomi raka testisa kod muškaraca su sljedeći:

  • lagana kondenzacija u zahvaćenom području
  • nakupljanje tekućine u skrotumu,
  • stalna nelagodnost, bol,
  • povećanje uobičajene veličine testisa.

Na početku bolesti simptomi raka testisa kod muškaraca gotovo su potpuno odsutni. Tada pacijent u jednom od njih nađe mali pečat. Tijelo počinje naglo povećavati veličinu, pojavljuje se nelagodnost i čak bol. Važno je napomenuti da sam maligni tumor rijetko uzrokuje bol. Pojavljuje se tek nakon što tumor u potpunosti zahvati sjemenu vrpcu.

U sljedećem stadiju razvoja patologije uočava se deformitet testisa i povećanje njihove gustoće. Zbog stalnog nakupljanja tekućine, oštećeni dio skrotuma počinje rasti u veličini. Ako se testisi ne spuštaju, tumor se lako može osjetiti izravno u preponskom kanalu. Inače, ako je lokaliziran u abdominalnoj zoni, tumor može narasti do znatne veličine. Ima slučajeva kada zauzima oko polovice cijele šupljine.

Daljnji simptomi raka testisa kod muškaraca povezani su s formiranjem metastaza. To je prije svega kratak dah, jak bol u leđima i preponama, osjećaj nelagode u nozi, oteklina. Svi ovi klinički znakovi se vrlo lako objašnjavaju.

Primjerice, bol u leđima povezana je s konstantnom kompresijom korijena živaca retroperitonealnim limfnim čvorovima, koji se također povećavaju. Do oticanja nogu dolazi zbog preklapanja metastaza donje šupljine vene. Simptomi raka testisa kod muškaraca mogu uključivati ​​čak i manifestacije zatajenja bubrega. To je zbog kompresije uretera od strane tumora.

Neki oblici ove bolesti uključuju hormonalne promjene. Kod odraslih bolesnika oni se manifestiraju kao impotencija i smanjen libido. Dječaci u adolescenciji mogu razviti ginekomastiju, hirzutizam (prekomjerni rast dlačica), mutaciju glasa.

klasifikacija

Tumori tumora mogu biti dva tipa:

  • Germinogenic (izrastao iz epitela) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
  • Ne-herminogeni (razvijen iz glavnih tkiva) - leydigoma, sarkom, sertolioma.

Herminogenska varijanta tumora (seminoma) najčešće se javlja. Seminoma se dijagnosticira u 50% muškaraca oboljelih od raka. Ovaj se tumor formira kao zbijen nodul. U pravilu raste prilično sporo i ne prati komplikacije u obliku krvarenja. Seminoma metastaze prvenstveno zahvaćaju pluća, limfne čvorove i kosti.

Stadiji raka

Trenutno postoji nekoliko stadija bolesti. Zahvaljujući tom odvajanju, liječnici imaju mogućnost da klasificiraju rak testisa kod muškaraca što je točnije moguće, a zatim da prepišu odgovarajući tretman.

  • Prva faza. Novotvorina se nalazi u testisu, ne prelazi granice, nema metastaza.
  • Druga faza Metastaza tumora je lokalizirana u retroperitonealnim čvorovima.
  • Treća i četvrta faza. Metastaze prodiru u udaljene organe i limfne čvorove.

Poznata je i druga međunarodna klasifikacija bolesti, TNM, prema kojoj su glavni parametri raka označeni specifičnim slovom (T je svojstvo samog tumora, N je opis stanja limfnih čvorova, M0 je odsutnost metastaza, M1 je prisutnost udaljenih metastaza).

dijagnostika

Za uspješno liječenje ove bolesti vrlo je važno pravodobno dijagnosticirati. Kako odrediti rak testisa?

  1. Fizikalni pregled pacijenta, uključujući i palpaciju samog skrotuma.
  2. Laboratorijske studije (LDH, BHG, AFP). Na temelju koncentracije tzv. Tumorskih biljega, liječnik procjenjuje djelotvornost trenutnog liječenja i predviđa tijek bolesti.
  3. Ispitivanje skrotuma s diaphanoskopijom. Ova metoda podrazumijeva skeniranje zahvaćenog područja uskim snopom svjetlosti. Liječnik procjenjuje je li ravnomjerno proziran. Ako skrotalno tkivo praktički ne prenosi svjetlost, možemo govoriti o prisutnosti maligne neoplazme.
  4. Radiografija pluća kako bi se otkrila prisutnost metastaza.
  5. Ultrazvučni pregled skrotuma, kao i zdjeličnih organa.
  6. CT snimanje prsnog koša i abdomena.
  7. Osteoscintigrafija skeletnih kostiju.

Konačna dijagnoza temelji se na rezultatima biopsije samog tkiva testisa. Analiza biopsije pod mikroskopom omogućuje točno određivanje specifične vrste tumora, kao i predviđanje stope širenja patologije.

Kako samostalno prepoznati bolest?

Prije svega, preporuča se pogledati kako rak testisa izgleda u muškaraca. Fotografije zahvaćenih organa dostupne su u specijaliziranim direktorijima. Stoga, ako postoje bilo kakve abnormalnosti, pacijent treba odmah konzultirati liječnika.

Važno je napomenuti da bi zdravi testisi trebali biti približno iste veličine, ali jedan uvijek visi ispod drugog. Inače čovjek nije mogao spojiti noge.

Liječnici savjetuju da se pregledate mjesečno iu toploj sobi. Stvar je u tome što se u hladnoj skrotumu jako skuplja. Pregled prilikom uzimanja tuša smatra se idealnim. Testisi bi se trebali osjećati kao tvrdo kuhana kokošja jaja, a veličina bi trebala biti oko 4 cm u promjeru. Tijela ne bi trebala biti bolesna. Svaka nelagoda tijekom pregleda može se tumačiti kao odstupanje od norme.

Kako izgleda rak testisa? Osjećajući stražnji gornji dio organa, lako možete pronaći njegov privjesak - tanku vrpcu. Svaka masa koja se na nju vezuje može se smatrati neoplazmom (najčešće benignom). U svakom slučaju, ako otkrijete bilo kakve nepravilnosti, odmah se obratite liječniku. On će propisati dodatni dijagnostički pregled, a zatim, ako je potrebno, terapiju.

Uz ovu bolest, ona je složena i podrazumijeva uklanjanje tumorskog fokusa, medicinsku resekciju limfnih čvorova, kao i sistemski kemoterapijski učinak na sve atipične stanice.

Kirurško liječenje je potpuno uklanjanje zahvaćenog područja zajedno s privjeskom. Ako se tijekom operacije pronađu metastaze u peritonealnom prostoru, provodi se retroperitonealna limfadenektomija.

Nakon operacije, pacijent se šalje na kemoterapiju. To podrazumijeva uvođenje intravenskih injekcija i uporabu posebnih lijekova ("Iofosfamid", "Cisplatin", "Vinblastin"), što utječe na cijelo tijelo. Uzimajući u obzir činjenicu da su stanice raka karakterizirane visokom razinom metabolizma, najprije su izravno uništene.

U nekim slučajevima dodatno se preporučuje izloženost zračenju. Za velike veličine tumora, ova metoda liječenja se koristi u preoperativnoj fazi.

Što prije bolest bude dijagnosticirana, terapija će biti učinkovitija, a vjerojatnost pozitivnog ishoda bolesti značajno će se povećati. Prema mišljenju stručnjaka, pravovremeno liječenje omogućuje pacijentu da živi pet ili više godina (u 90% slučajeva). S pojavom metastaza, preživljavanje se smanjuje na 72%.

Uzroci raka testisa

Utvrđena su tri starosna maksimuma povezana s pojavom raka testisa: u dječaka ispod 10 godina, mladića od 20 do 40 godina, te starijih osoba starijih od 60 godina. Kod djece se rak testisa u 90% slučajeva razvija na pozadini zloćudnog tumora zametka. U starijoj dobi, ozljede skrotuma, endokrine bolesti (hipogonadizam, ginekomastija, neplodnost), zračenje itd. Mogu postati čimbenici koji potiču razvoj raka testisa, a rizik od raka testisa raste s Klinefelterovim sindromom.

Najčešće se rak testisa otkriva u bolesnika s kriptorhizmom - nespuštenim žlijezdama u skrotumu. Različiti oblici kriptorhizma povećavaju rizik od raka u neopreznom testisu 10 puta. Kod jednostranog oštećenja testisa također je visoka i mogućnost tumora kontralateralne žlijezde.

Šanse za razvoj raka testisa su veće kod muškaraca čiji su srodnici iz prvog stupnja (brat, otac) imali sličnu bolest. Rak testisa je 5 puta češći kod Europljana, posebno u Njemačkoj i Skandinaviji, rjeđe u azijskim i afričkim zemljama.

Simptomi raka testisa

Klinika za rak testisa sastoji se od lokalnih simptoma i manifestacija metastaza. Prvi znak raka testisa je obično otvrdnuće žlijezde i pojavu opipljivog bezbolnog čvora u njemu. U četvrtini slučajeva postoji bol u zahvaćenom testisu ili skrotumu, osjećaj težine ili tupa bol u donjem dijelu trbuha. Početni simptomi raka testisa mogu nalikovati akutnom orhidepididimitisu. S progresijom raka testisa, skrotum postaje asimetrično povećan i edematozna. Daljnji razvoj kliničkih manifestacija obično je povezan s metastazama raka testisa.

Kada se korijeni živaca komprimiraju povećanim retroperitonealnim limfnim čvorovima, može se primijetiti bol u leđima, i kada je prisutna kompresija crijeva, opaža se crijevna opstrukcija. U slučaju blokade limfnog sustava i donje šuplje vene razvijaju se limfostaze i edemi donjih ekstremiteta. Kompresija uretera može biti popraćena razvojem hidronefroze i zatajenja bubrega. Metastaza karcinoma testisa u medijastinalne limfne čvorove uzrokuje kašalj i kratak dah. S razvojem trovanja rakom, mučnine, slabosti, gubitka apetita, kaheksije.

Neherminogeni oblici raka testisa mogu inicirati dishormonalne manifestacije. U tim slučajevima, dječaci često razvijaju ginekomastiju, preuranjenu maskulinizaciju (hirzutizam, mutaciju glasa, makrogenitomiju, česte erekcije). U odraslih, hormonski aktivni rak testisa može biti popraćen smanjenim libidom, impotencijom i feminizacijom.

Liječenje raka testisa

Razmatra se mogućnost operacije koja štedi organe za rak testisa u slučaju bilateralnog tumora ili oštećenja jedne žlijezde. Nakon resekcije testisa, indicirana je adjuvantna radioterapija za sve bolesnike.

Standard kirurškog liječenja raka testisa je orhiektomija, s retroperitonealnom limfadenektomijom, ako je potrebno. Uklanjanje tumora seminoma u fazama T1-T2 dopunjeno je radijacijskom terapijom, imenovanje sistemske kemoterapije je potrebno za stadije seminoma T3-T4, kao i za ne-Seminomski rak testisa. U slučaju bilateralne orkhifunikulektomii ili niske razine testosterona, pacijentima se propisuje nadomjesna hormonska terapija.

Sveobuhvatno liječenje raka testisa (orhiektomija, radioterapija, kemoterapija) može dovesti do privremene ili produljene neplodnosti i impotencije. Stoga se preporučuje da pacijenti plodne dobi prije liječenja raka testisa budu pregledani od strane androloga s procjenom razine hormona (testosteron, LH, FSH) i spermograma. Ako namjeravate imati djecu u budućnosti, prije liječenja, čovjek može pribjeći krioprezervaciji sperme.

Prognoza i prevencija raka testisa

Multifaktorska analiza prognoze uzima u obzir klinički stadij karcinoma testisa, histotip tumora, točan i kompletan kompleks provedenog liječenja. Dakle, u fazama raka testisa T1-T2, oporavak je moguć u 90-95% bolesnika. Najveću prognozu treba očekivati ​​s angiolimfnom invazijom tumora, prisutnošću metastaza.

Prevencija raka testisa je pravovremena eliminacija kriptorhizma, sprječavanje ozljeda skrotuma, isključivanje genitalnog zračenja. Pravovremenim otkrivanjem raka testisa olakšava se redovito samopregled i rani pristup urologu-andrologu ako se otkriju bilo kakve promjene.

S čim imamo posla?

Rak testisa je maligni tumor koji se može formirati nepredvidivo. Ovaj se tumor pojavljuje u gonadi, a kasnije se može proširiti po cijelom tijelu. Razvija se posebno u organima poput mozga i koštane srži, jetre i pluća. Prema statistikama, najčešće maligni tumor testisa nalazi se kod muškaraca u dobi od 15 do 35 godina. Dijagnoza se obavlja dijagnostičkim zahvatom, ultrazvukom skrotala i biopsijom testisa. Tijekom liječenja raka testisa, pacijent prolazi unilateralna ili bilateralna orkhifunikulektomiya, radioterapija i kemoterapija. Predviđanje bolesti može ovisiti o njegovom stadiju i histološkom tipu. Simptomi raka testisa kod muškaraca bit će razmotreni u nastavku.

Vrsta raka

Rakovi testisa podijeljeni su u sljedeće klase:

  • Zametna stanica nastaje iz sjemena čovjeka i najčešća je.
  • Iz strome testisa nastaje neherminogeni tumor.
  • Miješani tumor može sadržavati stanice oba gore navedena tipa.

Zašto se rak testisa može razviti kod muškaraca?

Simptomi (fotografije se mogu vidjeti u našem članku) za ovu bolest su prisutni, samo se oni manifestiraju u kasnoj fazi. Ali što je uzrok patologije?

Teško je reći što točno može uzrokovati rak testisa, ali postoje neki obrasci i čimbenici u pojavi ove strašne bolesti:

  • Većina bolesnih su muškarci visokog rasta i vitke građe.
  • Prisutnost imunodeficiranog virusa može povećati rizik od malignog tumora.

  • Često su pacijenti s rakom testisa ljudi koji pripadaju bijeloj rasi, dok prosječni Afroamerikanac ili Azijac pati od ove patologije manje od desetak puta.
  • Oštećenje skrotuma.
  • Endokrina patologija.
  • Nakon izlaganja zračenju.
  • Onkološki prijenos je naslijeđen.
  • Urođene nerazvijene testise.
  • Uvijeni testis.
  • Često se onkologija očituje u pušačima koji ovise o nikotinu.
  • Također, rani pubertet može izazvati bolest.

Što se još događa s bolešću?

Može se razviti i krvarenje nekroze tumorskih tkiva, u kojem slučaju se bol može osjetiti, a svaki deseti čovjek koji boluje od raka testisa se žali na njega. Uz nakupljanje metastaza u limfnim čvorovima abdominalnog područja uočava se jaka bol u donjem dijelu leđa. Ako nastajanje tumora počne širiti metastaze u koštanu srž, to je također popraćeno bolnim osjećajima. В тех случаях, когда опухолевые массы оказываются за пределами первоначально заражённого органа, это изменяет состояние больного в целом.Ovo stanje se izražava groznicom, umorom, nedostatkom snage. Tako se pojavljuje rak desnog testisa u muškaraca. Simptomi svake osobe mogu biti različiti.

Neke se formacije u tkivima ponašaju prilično agresivno. Takve manifestacije mogu biti oštećenje organa kao što su pluća, jetra, koštana srž, mozak, koža i limfni čvorovi.

vještine trening

Sam čovjek je u stanju odrediti rak testisa u prvim fazama. To se može učiniti običnim sondiranjem. Ako je počela izgledati nekako drugačije, previše tvrda ili meka, natečena, neravna, promijenila oblik ili veličinu. Bolest se može osjećati bolno. Prilikom prve sumnje na ovu podmuklu bolest, trebate se obratiti specijalistu za dijagnozu. Kada čovjek na vrijeme ode na kliniku sa svojim problemom, mnogo ga je lakše riješiti, a ako ignorirate sumnjive simptome bolesti, ishod može biti prilično katastrofalan.

Ispitali smo simptome raka testisa u muškaraca i riješili posljedice.

Kako liječiti?

Pogledali smo simptome muškaraca s rakom testisa. Koliko dugo žive? Ako se ne liječi, onda je prosječni životni vijek od 1 godine do 3 godine.

Rak testisa može dobro reagirati na terapiju, čak i kada tumor počinje širiti metastaze. No, najbolje je da se odmah posavjetujete s liječnikom ako otkrijete bilo kakve simptome bolesti. Ako odgodite put liječniku, možete pričekati da bude prekasno za nešto učiniti s onkologom. Stoga, što prije odete liječniku, veća je vjerojatnost uspjeha za potpuni oporavak.

Glavna metoda liječenja je operacija. Tkivo na kojemu se rak širi uklanja se. Nakon uklanjanja testisa, pacijent se podvrgava postupku radioterapije (ozračivanje tumora) ili kemoterapije (liječenje bolesnika uz pomoć lijekova protiv raka). Stoga je važno utvrditi epididimis testisa kod muškaraca. Simptomi će pomoći u tome.

Identificirajte vrstu raka

Liječenje je moguće započeti tek nakon što se utvrdi vrsta raka. Lokalizirani oblik se može liječiti u većini slučajeva. Ovaj je oblik osjetljiv na radioterapiju. Nakon vremena kemoterapije, većina lezija tkiva postupno nestaje za nekoliko mjeseci. Ako, nakon nekog vremena, nema promjena, a metastaze nisu potpuno nestale, treba proći tečaj radioterapije ili pribjeći kirurškoj intervenciji uz naknadno uklanjanje zaraženog organa.

U slučajevima kada se kod muškaraca dijagnosticira ne-seminom ili mješoviti rak testisa može se propisati radikalna ingvinalna orhiektomija i mjesečno praćenje. Kemoterapija se propisuje u slučajevima kada se odstupanja i dalje pokazuju nakon analize. Obično, sve to košta standardni kemoterapijski postupak, ali ako daje nedovoljne rezultate, tada se primjenjuje intenzivniji režim liječenja i provodi se autotransplantacija koštane srži. U slučaju otkrivanja karcinoma u bolesnika nakon biopsije, propisat će se radioterapija koja će dati 100-postotni učinak i oporavak pacijenta.

Ako se u muškaraca nađu znakovi raka testisa (simptomi su opisani gore), preporučuje se hospitalizacija i liječnički nadzor. Samoliječenje ove bolesti je zabranjeno i može imati ozbiljne posljedice.

Koji lijekovi mogu izliječiti rak testisa?

Liječenje tabletama i drugim lijekovima koje je propisao liječnik, uz prolazak procedura donosi mnogo više pogodnosti. Tijekom terapije uzimajte takve lijekove:

U slučaju otkrivanja raka testisa odmah se obratite liječnicima kao što su onkolog, urolog, onkolog, kirurg, endokrinolog. Na početku liječenja, pacijent je podvrgnut nizu postupaka, od kojih su glavni skupljanje tkiva za naknadnu analizu i palpaciju testisa. Ako je povećana i ima pečat, onda je to alarmantan znak. Zbog zbijanja i oticanja skrotuma potrebno je opipati još jedan testis i druge limfne čvorove. S težinom palpacije za detaljniju dijagnozu, pacijentu se propisuje ultrazvuk i dijafoskopija.

Dijagnostika bolesnika može se provesti i tijekom operacije. Hitne morfološke studije često se mogu kombinirati s radikalnom inguinalnom orhiektomijom, ali ne i s biopsijom unakrsne jezgre. Prolazak potonjeg se ne preporučuje, budući da ima visok rizik lokalnog širenja.

Sada kada imate dovoljno znanja, možete spriječiti maligni tumor kod prvih znakova bolesti. Ako se pojavi barem jedan od sindroma, odmah se obratite liječniku. Ako se bolest doista otkrije, lako je eliminirati u početnim fazama razvoja. Pravodobnost u ovom slučaju je jamstvo zdravlja!

U članku se raspravlja o bolesti poput raka testisa kod muškaraca. Opisani su i simptomi, liječenje, učinci.

statistika

Rak testisa nalazi se samo u 1% svih onkoloških patologija. U osnovi, ova brojka pada na mladiće. Prosječna dobna skupina uključuje mušku populaciju. od 7 do 40 godina, Statistike pokazuju da za ovu vrstu raka postoje tri vrhunca razvoja: u dobi od 10 godina, od 25 do 40 i kasnije 60 godina.

Testisi su složeni organ koji uključuje različita tkiva koja se razlikuju u strukturi i funkciji. Ovisno o vrsti tkiva nastala je neoplazma dvije vrste tumora: germinogeni i ne-herminogeni.

klica

Ovaj tip tumora je najčešći. Ova skupina uključuje tumore koji se formiraju na tom području vas deferens i yolk sac, Germinogen formacije uključuju:

  • seminom,
  • karcinom embrija,
  • korikarcinom,
  • teratom,
  • mješoviti tumori.

Seminomi zauzimaju 40% svih tumora zametnih stanicaa ostatak pada na druge vrste ove vrste patologije.

Germentativnye obrazovanje se razlikuju spor trenutni patološki proceskoji je dobro zaustavljen kemoterapijom.

Negerminogennye

Formacije ne-herminogenog tipa čine samo 3% ukupnog broja patologija. To uključuje tumore lokalizirane u genitalni strom, tumori sekundarnog tipa, mezenhimski, gondoblastom.

U pravilu, ovu vrstu patologije je teško dijagnosticirati u ranim fazama, zbog nedostatka nezavisnih simptoma. Najčešće je bolest popraćena simptomatologijom patologije koja je izazvala tumor. Na primjer, ako je uzrok hormonska neravnoteža, tumor će biti izražen endokrini simptomi.

Glavni uzroci patologije uključuju:

  1. Genetska predispozicija. Ako je otac imao takvu bolest, rizik od njegovog razvoja može doseći 70%.
  2. Atipičan razvoj testisa, kod kojih se ne pojavljuje njihovo izostavljanje. Testisi ostaju u trbušnoj šupljini, gdje je tjelesna temperatura viša za nekoliko stupnjeva. To dovodi do stvaranja lokalnih patologija, koje se postupno razvijaju u benigni ili maligni tumor.
  3. Trauma testisaprimljena u djetinjstvu. U nekim slučajevima ozljede dovode do lagane deformacije unutarnjeg tkiva tijela, zbog čega nastaje skriveni, sporo-pokretani patološki proces koji se s vremenom može razviti u tumor.
  4. Endokrini poremećaj. Hormonska neuspjeh utječe na funkcioniranje unutarnjeg sustava genitalnih organa, što izaziva nastanak tumora.

Tu patologiju karakterizira nekoliko stupnjeva razvoja, različiti intenzitet simptoma.

U prvoj fazi tumor je lokaliziran u području zahvaćenog tkiva i ne uzrokuje tjeskobu pacijenta. U ovoj fazi razvoja patologije, čovjek ne osjeća bol i neugodu.

Najčešće se tumor otkriva slučajno tijekom pregleda u prisustvu drugih patologija. U izoliranim slučajevima, mali ograničeno oticanje površine.

Također se pojavljuje promjena veličine omjera testisa. Kako se bolest razvija promjena gustoće skrotuma.

Drugi stupanj karakterizira povećanje veličine formacije i stvaranje metastaza u području drugih tkiva, kao i paraaortne i abdominalne limfne čvorove. Pacijent počinje osjećati fizička nelagoda zbog povećanja veličine testisa.

Postoje problemi s mokrenjem, zbog rasta tumora i pritiska na mokraćnu cijev. Možda pojava bolnih osjećaja povlačenja prirode, koji počinju u retroperitonealnom prostoru ispod pupka i postupno se spuštaju u skrotum.

U testisima se pojavljuje osjećaj težina ili visoka napetostkoja ne nestaje ni u mirovanju.

Karakterizira aktivna metastaza u područjima udaljenim od zahvaćenog organa. Testisi se uvelike povećavaju, često se preklapaju s početnim 2 do 3 puta. Površina skrotuma dobiva tamno crvene ili plavkaste nijanse, Istovremeno, postoji naglašena vaskularna mreža, s velikim brojem kapilarnih oštećenja.

Istovremeno s rastom tumora dolazi do postupnog gubitak osjetljivosti zahvaćenog organa, Uz lokalne znakove bolesti, pridružuju se i intenzivni opći, karakteristični za sve vrste patoloških oboljenja:

  • nedostatak apetita
  • pretjerana slabost i umor,
  • pothranjenost,
  • neravnoteža temperature,
  • smanjenje težine.

Bolest dječaka

Uzroci razvoja tumora u djetinjstvu su:

  • infekcija majke s tuberkulozom tijekom trudnoće,
  • povijest mrtvorođenosti djece
  • epilepsija trudna
  • malformacije: hipoplazija, atopija ili atrofija testisa,
  • atipični položaj u retroperitonealnom prostoru.

U pravilu, kod djece se patologija otkriva u ranim stadijima povećanja i zbijanja skrotuma. Simptomi opće intoksikacije u ovom slučaju su odsutni i pojavljuju se samo pri širenju patološkog procesa. U pubertetu tumor uglavnom nosi dobroćudni karakter.

Za liječenje koristite iste metode kao i kod liječenja odraslih. Najpovoljnija prognoza u djece liječene prije jedne godine i nakon 9 godina.

Klinički podaci su pokazali da se pravovremenim liječenjem, koje se provodi u 1. stadiju bolesti, Potpuno izlječenje zabilježeno je u 97% bolesnika. Terapija, provedena u drugoj fazi, zaustavila je patološki proces u 85% pacijenata. U kasnijim razdobljima, liječenje malignog tumora testisa također ima visoku stopu oporavka, odnosno gotovo 80%.

prevencija

Glavne preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • redovan self-pregled, koji se mora provesti najmanje jedanput mjesečno
  • ako su abnormalnosti uočene tijekom pregleda, što je prije moguće konzultirajte stručnjaka
  • u prisutnosti patologija tijela, trebate liječiti ih
  • to je poželjno odustati od loših navika
  • u prisutnosti nasljednog faktora treba promatrati u genetici.

Glavni dio pacijenata, nakon pravilnog liječenja, potpuno se oporavio. No primijećeno je da primijenjena terapija uzrokuje brojne komplikacije.

U komentarima na ovaj članak nudimo vam da podijelite svoje mišljenje o ovoj bolesti i posljedicama njezina liječenja.

Preporučujemo da pogledate videozapis u kojem stručnjaci razmatraju postavljenu temu:

Znakovi raka testisa

obično tri razdoblja su najopasnije za razvoj raka testisa.:

  • bebe i djeca do 10 godina starosti
  • muškarci od 20 do 40 godina,
  • starije osobe nakon 60 godina.

Znakovi raka testisa u svakoj od ovih skupina muškaraca su nešto drugačiji, ali isti klasifikacija bolesti:

  • rak testisa, u kojem nema širenja metastaza, može se pripisati prvoj fazi,
  • rak testisa s limfnim čvorovima koji se nalaze iza peritoneuma može se pripisati drugoj fazi,
  • rak testisa sa simptomima koji upućuju na oštećenje metastaza drugih limfnih čvorova i drugih organa i dijelova tijela pripada trećoj fazi.

uzroci

Naravno ovo bolest se ne javlja od nule, Pred njim su neki fiziološki problemi, kao što su:

  • cryptorchism- ili testisa koji se nije spuštao. Čak i uz korektivnu operaciju, rizik od raka ostaje.
  • Loše nasljedstvo - ako je netko iz obitelji imao rak testisa, kod mlađe generacije bolje je znati simptome i znakove bolesti, jer je rizik od raka kod rođaka vrlo visok.
  • Bilo kakva ozljeda skrotumai svježe i prošlost.
  • Nenormalan razvoj testisaNekako nedosljednosti sa standardnim veličinama i dosljednošću.
  • Ukupna struktura tijela i rase - prema statistikama, većina bolesti zabilježena je među visokim Europljanima.
  • Reproduktivni poremećaji.
  • Genetske bolesti ili abnormalnostinasljedne, kao što je neplodnost uzrokovana Klinefelterovim sindromom.
  • Primanje povećane doze zračenja.
  • U početnom stadiju razvoja raka testisa, simptomi i znakovi bolesti nisu previše primjetni.

    Oni koji su se nadali da će "otići sami od sebe" liječnicima već su uzrokovani ozbiljnijim simptomima raka testisa kod muškaraca - jakim bolovima, zračenjem u lumbalno područje i oštećenjem plućnih metastaza, što dovodi do ozbiljnog kašlja i plućnog krvarenja.

    Simptomi progresije

    Simptomi raka epididimisa ili samo testisa kod muškaraca su slični i prilično raznoliki. Ovo je:

    • prisutnost na testisima gustih, ali bezbolnih područja, ili se iznenada pojavljuju ili dramatično povećavaju u veličini,
    • stalna bol i osjećaj težine u skrotumuproteže se do donjeg trbuha,
    • stalna bol u leđimasignaliziranje širenja metastaza prijenosom kroz krvne žile,
    • bolno oticanje testisa i ponekad vrlo veliko povećanje veličine skrotuma,
    • ginekomastija, izražen u razvoju ženskih hormona i povećanje mliječne žlijezde (ako sumnjate u takvo nenormalno ponašanje tijela, možete koristiti test trudnoće - to će dati pozitivan rezultat),
    • dramatičan gubitak težine.

    Pojam bolesti

    Rak testisa je maligni tumorski proces koji karakterizira nepredvidivost razvoja i rasta patoloških stanica.

    Tumor se formira i razvija izravno u gonadama, ali uskoro počinje se širiti po cijelom tijelu (obično u moždane i koštane strukture, jetru i pluća) hematogenim i limfogenim putovima.

    Prema statistikama, maligni tumor testisa smatra se najčešćim oblikom raka kod muškaraca u dobi od 15 do 35 godina.

    Takva kancerozna patologija je pretežno jednostrana, iako postoje i bilateralni oblici tumorskog procesa (1,5-2%).

    vrsta

    Rak testisa klasificira se u mješovite, tumore zametnih stanica i ne-zametne stanice.

    • klica Tumori se formiraju iz struktura zametnih stanica sjemena i zauzimaju oko 95% slučajeva.
    • Negerminogennye tumori se formiraju iz strome testisa.
    • hibrid tumori sadrže stanice i klica i ne-klica.

    Fotografija pokazuje kako izgleda rak testisa u muškaraca

    S druge strane, tumori zametnih stanica dijele se na:

    Ne-klijne lezije nalaze se u manje od 5% slučajeva i predstavljaju tumore kao što su leydigoma, sertolioma, disgerminoma.

    Uzroci razvoja

    Reći sigurno što uzrokuje razvoj raka testisa je prilično teško. Međutim, postoji nekoliko obrazaca i čimbenika rizika u razvoju takve onkologije:

    • Često osjetljivi na testise su ljudi visokog i tankog stasa,
    • Prisutnost drugog tumora testisa u prošlosti,
    • U prisustvu virusa imunodeficijencije, vjerojatnost takvog raka se povećava,
    • Pripadnost bijeloj rasi povećava rizik od raka testisa deset puta, a Afroamerikanci i Azijati trpe ovu patologiju deset puta rjeđe,
    • Kriptorhizam ili nerazvijen testis,
    • Traumatske ozljede skrotuma,
    • Endokrine patologije,
    • Izlaganje zračenju i zračenju
    • Nasljedni čimbenici
    • Kongenitalna hipoplazija testisa,
    • Nevi i madeži skloni malignitetu također mogu izazvati rak testisa,
    • Rani pubertet,
    • Kod neplodnih muškaraca, rizik od razvoja raka testisa se povećava trostruko.
    • nedostatak vježbe,
    • Redovito pregrijavanje mošnje itd.,
    • Torzija testisa,
    • Ovisnost o nikotinu, koja se manifestira svakodnevnim pušenjem pakiranja cigareta tijekom 10 ili više godina, udvostručuje vjerojatnost razvoja raka gonada kod muškaraca,
    • Hipospadija - slična bolest povezana s oslabljenim razvojem muških spolnih organa, kada se izlazni otvor uretre otvori ispod glave penisa ili na skrotumu.

    Ponekad se maligna onkologija testisa razvija na pozadini Klinefelterovog ili Downovog sindroma. Profesionalno okruženje je također važno, budući da muškarci koji rade u koži, plinu, nafti, ugljen i vatrogascima češće pate od patologije.

    Simptomi raka testisa kod muškaraca

    Temeljna manifestacija malignog tumorskog procesa je pojava u tkivima skrotuma gustog formiranja, što pridonosi povećanju organa.

    Takve pečate mogu biti i bolne i bezbolne.

    Bolesnici se žale na bolove u trbuhu i skrotumu, oticanje tkiva testisa.

    Istodobno, skrotum snažno bubri i postaje mnogo veći. Daljnjim razvojem tumorskog procesa javljaju se respiratorne poteškoće i kratak dah, pojavljuju se limfni čvorovi, bolovi u kralježnici, slabost.

    Pacijent osjeća zamjetan pad ili odsutnost seksualne želje, bol i povećanje mliječnih žlijezda, intenzivan rast dlaka na licu i tijelu davno prije početka zrelog razvoja. Tijekom metastaze tumora pacijenti uočavaju izraženu bol u desnoj strani, kašalj i žuticu, kratak dah, itd.

    S klijanjem tumora u epididimisu javljaju se sljedeći simptomi:

    • Postoji lagana bezbolna brtva,
    • Deformacija organa
    • Povećanje testisa
    • Bolovi duž spermatoze i donjeg trbuha,
    • Može biti bolova u leđima i prsima,
    • Oteklina skrotuma,
    • Otekle limfne čvorove
    • Poteškoće u disanju.

    Rak epididimisa doprinosi razvoju sekundarnih spolnih karakteristika i endokrinih bolesti koje mogu promijeniti izgled pacijenta.

    skele

    Stupanj malignih tumora temelji se na međunarodnim kriterijima za TNM sustav:

    • T-1 - obrazovanje ne presijeca granice tunice,
    • T-2 - tumor je također ograničen, ali već postoji deformacija skrotuma i povećanje testisa,
    • T-3 - tumor prodire u albuminsku membranu, klije u pomoćna tkiva,
    • T-4 - tumorski proces se proteže izvan granica testisa, klija u sjemenskom vrpcu ili skrotalnom tkivu,
    • N-1 - kod radiološke i radioizotopne dijagnostike detektirane su regionalne metastaze u strukturi limfnih čvorova,
    • N-2 - povećani regionalni limfni čvorovi s metastazama lako se palpiraju nakon pregleda,
    • M-1 - u dijagnostičkim ispitivanjima otkrio je udaljenu metastazu u tkivu jetre, pluća, cerebralne i bubrežne stanice.

    Koristi se u određivanju stupnja razvoja karcinoma testisa i drugih stupnjeva:

    • I - obrazovanje je lokalizirano unutar testisa,
    • II - tumorski proces širi se na limfne čvorove paraaortne vrijednosti,
    • IIa - limfni čvorovi s metastazama ne prelaze 2 cm,
    • IIb - parametri limfnih čvorova oko 2-5 cm,
    • IIc - veličina struktura limfnih čvorova prelazi 5 cm,
    • III -0 cervikalni i grudni limfni čvorovi su uključeni u tumorski proces,
    • IV - metastaza se proteže do udaljenih organa kao što su koštano tkivo, mozak, jetra i pluća.

    efekti

    Ako se rak testisa u muškaraca otkrije u ranoj fazi, 90% pacijenata ima sve šanse za potpuni oporavak.

    No, statistika je takva da se većina muškaraca, kada otkriva znakove patologije, obrati stručnjacima tek nakon što se proces tumora pomakne u naprednije stadije. U takvoj situaciji liječenje nije uvijek uspješno i ima mnoge posljedice.

    Ako je pacijent podvrgnut orhiektomiji, tj. Uklanjanju zahvaćenog testisa, tada za mnoge muškarce to postaje osnova za ozbiljan kompleks inferiornosti. S fiziološkog stajališta, preostali testis je u potpunosti sposoban suočiti se sa svojim funkcijama u dva dijela.

    Kozmetički problem je potpuno otklonjen korekcijom, kada se implantira proteza umjesto uklonjenog testisa.

    Ako je liječenje bilo popraćeno kemoterapijskim ili zračnim metodama izloženosti, vjerojatnost komplikacija je vrlo visoka:

    1. Zračenje velikih doza zračenja uzrokuje nepovratnu sterilnost,
    2. Kemoterapija Cisplatinom razvija azoospermiju (odsutnost sperme) koja se često eliminira nakon 4-5 godina,
    3. Antineoplastični lijekovi kao što su ifosfamid i cisplatin dovode do toksičnog oštećenja bubrega,
    4. Svi kemoterapijski lijekovi su opasni za strukture koštane srži.

    Osim toga, kemoterapija i zračenje, u pravilu, popraćeni su sindromom mučnine i povraćanja, gubitkom kose, itd. Ako čovjek povuče liječenje, rak brzo napreduje, metastazira, ometa rad svih organa i dovodi do smrti.

    Kako odrediti rak testisa?

    Da biste identificirali rak testisa, trebate se obratiti stručnjaku koji će pravilno obaviti palpaciju skrotuma i opći pregled.

    Ponekad, čak iu ovoj fazi, moguće je posumnjati na prisutnost malignog tumora, koji se najčešće razlikuje po gustoći i bezbolnosti.

    Paralelno se istražuju mjesta na limfnim čvorovima ingvinalnog, supraklavikularnog i trbušnog mjesta.

    Nakon provedenog liječničkog pregleda pacijenta šalje se u dijagnostičke studije:

    • Ultrazvučna dijagnoza. Takva studija omogućuje određivanje tumorskog procesa s gotovo stopostotnom točnošću,
    • MRI i kompjutorska tomografija. Ove studije imaju sličnu svrhu ultrazvuka, međutim, one su više informativne, ali je njihov trošak mnogo veći,
    • Skeniranje kostiju. Ova tehnika omogućuje razjašnjavanje prisutnosti metastaza,
    • Identifikacija specifičnih tumorskih biljega,
    • Morfološka dijagnostika fragmenata tumora. Takva se studija obično provodi nakon uklanjanja zahvaćenog testisa, jer ako integritet tumora nije oštećen, rizik od lokalnih metastaza je visok.

    Na temelju dijagnostičkih rezultata odabire se najoptimalnija terapija.

    tumorski markeri

    Analiza detekcije tumorskih biljega kod raka testisa je neprocjenjiva. Tumorski biljezi su specifične tvari koje proizvode maligni tumori.

    Ovisno o njihovoj razini određuje se stupanj razvoja tumora. U laboratorijskim ispitivanjima krvi obično se obraća pozornost na razinu takvih tumorskih biljega kao AFP (α-fetoprotein), LDH (laktat dehidrogenaza) i hCG (β-podjedinica humanog koriogonadotropina).

    Normalni pokazatelji tih tvari su:

    1. ACE - manje od 15 ng / ml,
    2. LDH - manje od 2000 U / l,
    3. HCG - manje od 5 mU / ml

    ACE je povećan u 70% bolesnika s rakom testisa. Vrijednost LDH u studiji je niska, međutim, ako se razina laktat dehidrogenaze poveća iznad 2000 U / l, onda je to izravan znak tumorskog procesa. HCG se povećava u 10% bolesnika s seminomom, u 25% - s tumorom žumanjka, u 60% - s embrionalnim karcinomom, au 100% s korionskim karcinomom testisa.

    Takva studija je vrlo korisna u dijagnostičke svrhe, određivanju staginga, izboru terapije i praćenju odgovora na liječenje koje se provodi.

    Liječenje i prognoza bolesti

    Terapija raka testisa temelji se na tradicionalnom kirurškom pristupu, kemoterapiji i izloženosti zračenju.

    Kirurško liječenje obično uključuje orhidunektomiju, tj. Kirurško uklanjanje testisa pogođenog tumorskim procesom. Ponekad se takva operacija dopunjuje uklanjanjem struktura limfnih čvorova (retroperitonealna limfadenektomija).

    Nakon kirurškog liječenja propisane su i zračenje i kemoterapija. Na uspjeh terapije utječe nekoliko čimbenika:

    • Prognoza za takvu onkologiju pozitivna je samo s ranim otkrivanjem raka, kada je stopa preživljavanja oko 90%,
    • Ako se otkrije u fazi 2-3 s aktivnim metastazama, potpuno izlječenje je nemoguće, međutim, 5-godišnja stopa preživljavanja doseže 50%,
    • Ako muškarac planira očinstvo u budućnosti, onda se prije početka terapije preporuča provesti krioprezervaciju sjemenskog materijala, čiju korist od modernih tehnologija dopuštaju.

    Rak testisa - glavni simptomi:

    • slabost
    • Temperatura pada
    • Bol u donjem dijelu trbuha
    • Gubitak apetita
    • umor
    • Smanjen libido
    • Bol u skrotumu
    • Slabost potoka prilikom mokrenja
    • Prekomjerna kosa
    • Povećanje grudi
    • Smanjena osjetljivost kože na mjestu ozljede.
    • Utroba skrotala
    • Promjenjivi testis
    • Oteklina testisa
    • Osjećaj težine u skrotumu
    • Promijenite teksturu tkiva jajeta

    Muški testisi su muški genitalni organi smješteni na dnu skrotuma i odgovorni su za stvaranje sperme i proizvodnju testosterona. U epididimisu sazrijevaju spermatozoidi i preko njih ulaze u odgovarajući kanal. Ako govorimo o raku testisa, onda - to je neoplazma onkološke prirode, koja se nepredvidljivo razvija i karakterizira širenje stanica raka kroz tijelo kroz protok limfe i krvotok.

    Simptomi i faze

    Postoje tri faze bolesti. U prvoj fazi proces je lokaliziran unutar zahvaćenog testisa, a simptomi raka testisa su praktički odsutni, pa je u ovom slučaju vjerojatnost oporavka pacijenta 98%, jer se metastaze još nisu manifestirale i počele se širiti.

    Budući da rak testisa karakterizira brzi tijek, već se javlja nastanak metastaza i oštećenje limfnih čvorova koji se nalaze u blizini druge faze. U ovom slučaju, šanse za preživljavanje pacijenta su 50%. A u trećoj fazi, kada se metastaze već šire tijelom, vjerojatnost smrti je gotovo 100%.

    U ovoj patologiji, poput raka testisa, tumorski deformitet se nalazi izravno u tkivu organa, a ne uz njega. Simptomi raka testisa kod muškaraca mogu biti sljedeći:

    • na testisu postoji brtva koja ne boli i ima jasnu lokalizaciju,
    • može doći do oticanja u području zahvaćenog testisa,
    • veličinu testisa i njihov položaj (jedan u odnosu na drugi),
    • mijenjanje teksture tkanine koja se može zbiti ili, pak, omekšati,
    • izgubljena osjetljivost na dodir
    • dolazi do smanjenja protoka mokraće zbog povećanog pritiska na mokraćni kanal,
    • postoji osjećaj napetosti u skrotumu,
    • čovjek osjeća bolove u donjem dijelu trbuha, koja zrači u skrotum.

    To su glavni znakovi raka testisa, ali postoje i dodatni. Posebice, muškarci s tom patologijom mogu se žaliti na smanjenje seksualne aktivnosti, rast mliječnih žlijezda, povećanu dlaku na tijelu i licu.

    Standardni simptomi raka testisa, karakteristični za sve patološke procese, uključujući rak, uključuju opću slabost i umor, temperaturnu neravnotežu, gubitak apetita. Imajte na umu da simptomi raka testisa kod muškaraca ovise kako o mjestu tumora, tako io općem stanju tijela - u nekim se jasno manifestiraju, au drugima mogu biti suptilni.

    Pogledajte videozapis: Kako da prepoznate rak testisa (Lipanj 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send