Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Simptomi, uzroci i liječenje mjesečara kod djece

Spavanje je jedna od najvažnijih komponenti života svake osobe.

Osobito kvaliteta i količina sna utječe na tijelo koje još nije formirano, odnosno tijelo djeteta i tinejdžer.

U to vrijeme, svijest prelazi u fazu odmora, smanjuje se kontrola nad pokretima tijela i osjetilnim organima, te počinje obrada informacija primljenih tijekom dana. Tijekom sna, u tijelu i umu odvijaju se složeni procesi.

Opći pojam bolesti

U razdoblju usporene i brze faze sna, mogu se pojaviti poremećaji, koji se nazivaju parasomnije.

Najsvjetlija i najtajanstvenija parasomnija je somnambulizam, koji se popularno naziva mjesečarenje.

Ako živčani sustav radi ispravno, dijelovi mozga koji su odgovorni za pokrete tijela prestaju funkcionirati.

To se događa kako bi se osoba zaštitila od spontanih pokreta, kojima se može naškoditi.

Međutim, ako je ova funkcija narušena, osoba ulazi u stanje pospanosti ili polu-budnosti. U polusnu čovjek govori, kreće se u sjedeći položaj.

U polu-budnosti počinje se pomicati, izvoditi različite akcije koje izravno ovise o onome o čemu sanja.

Priroda lunarne bolesti

Koji su uzroci mjesečara kod djece? Jedan od mitova o podrijetlu mjesečarenja je utjecaj Mjeseca. Naši preci vjerovali su da ponašanje luđaka u potpunosti ovisi o mjesecu, što uzrokuje da se ljudi izvuku iz kreveta i izvode razne, ponekad vrlo tajanstvene akcije.

Danas se zna da noćno svjetlo nema veze s luđacima.

Naravno, ne može se raspravljati s činjenicom da mjesečeve faze utječu na živčani sustav, a za vrijeme punog mjeseca ili mladog mjeseca osoba je uzbuđena više nego obično.

Međutim, mjesec je samo izvor svjetla, ništa više, a mjesečarstvo je jedan od oblika živčanog sloma, kako objašnjavaju znanstvenici. Za ljude koji hodaju u snu, fenjer može poslužiti kao izvor svjetla, a ponekad i bez svjetla.

Šetnja se najčešće javlja u djece i adolescenata u dobi od 3 do 15 godina.

Znanstvenici vjeruju da je glavni uzrok somnambulizma povećano opterećenje živčanog sustava i mozga.

Glavna aktivnost djeteta i tinejdžera je stjecanje znanja o svijetu.

Djeca apsorbiraju mnogo informacija dnevno. Njegova obrada i asimilacija oduzima puno vremena i energije, stoga se odvija noćno hodanje.

Drugi razlog koji stručnjaci nazivaju je neformirani živčani sustav, koji još uvijek nije u stanju točno procijeniti procese uzbuđenja i inhibicije, uravnotežiti ih, zbog čega dolazi do poremećaja.

Neizravni čimbenici koji mogu uzrokovati mjesečarstvo su:

  • pojačan psihološki stres
  • kronične bolesti
  • stresovi i emocionalna preopterećenja vezana za sukobe u obitelji, školi, između prijatelja,
  • opterećenje škole
  • ozljeda mozga
  • razne neuroze
  • epilepsija,
  • encefalopatija,
  • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava,
  • poremećaj spavanja
  • lijekove,
  • bronhijalna astma, zastoj disanja u snu,
  • poremećaji spavanja (noćne more, strahovi, tjeskoba).

Neki stručnjaci govore o mogućnosti prijenosa somnambulizma od roditelja.

Vjerojatnost genetske predispozicije je 65%.

Kod djece školske dobi, velika količina informacija dobivenih u školi dopunjena je dugim gledanjem televizije, sjedenjem ispred računala, trošenjem vremena na računalne igre, puno dodatnih krugova i dijelova.

Sve to može izazvati razvoj mjesečara.

Za predškolsku djecu razlog može biti poremećeni dnevni raspored (na primjer, odlazak na spavanje u različito vrijeme ili prekasno, nedostatak odmora tijekom dana, sadržajan dan).

Povećana tjeskoba, mentalni poremećaji, psihološke traume, hormonalne promjene u djece i adolescenata također su neizravni čimbenici u razvoju mjesečara.

Simptomi i znakovi somnambulizma u djetinjstvu

Kako se mjesečari manifestiraju u djece? Važno je za roditelje koji se po prvi put suočavaju s mjesečarenjem da se ne izgube i da ne čine nepromišljene akcije.

Manifestacije "mjesečeve bolesti" kod adolescenata i djece gotovo su uvijek iste:

  • Dijete nesvjesno izvodi različite akcije, ali ponašanje tijekom sna slično je ponašanju tijekom budnosti.
  • Može otvoriti vrata, prozore, lutati po sobi ili preko stana, sjesti na stolicu.
  • Neka se djeca oblače u običnu odjeću, igraju se lutkama, crtaju ili drugačiju kreativnost koju vole.
  • Kada hodate oči su otvorene, ali ne gledaju. Ponekad su oči zatvorene, dok je dijete dobro orijentirano i ne spotiče se o strane predmete.
  • Često se tijekom spuštanja čuje nekoherentno mrmljanje. Ako u tom trenutku postavite pitanje, odgovor će najčešće biti besmislen, a ne na temu.
  • U razdoblju budnosti djeca se ne sjećaju noćnog hodanja.
  • Roditelji mogu posumnjati na tendenciju somnambulizma ako dijete:

    • govoriti, drhtati u snu,
    • kleči, ljulja se s jedne na drugu stranu,
    • ona sjedi na krevetu, nagne se naprijed, ponovno leži, bez buđenja.

    Posebnu pozornost treba posvetiti roditeljima u sljedećim slučajevima:

    • dijete je iskusilo mnogo različitih emocija, iskustava, stresa,
    • tinejdžer je u pubertetu.

    Metode liječenja djeteta ili tinejdžera

    Ako se pronađu simptomi somnambulizma posjetiti dječjeg neurologa koji će isključiti opasne bolesti.

    Ako se bolest manifestira kao rezultat emocionalnog stresa, stresa, psihološke traume, trebate kontaktirati psihologa ili psihoterapeuta.

    Liječnici će otkriti uzrok bolesti i obavijestiti vas što učiniti kako bi se nosili s mjesečarenjem i kako eliminirati čimbenike koji potiču bolest.

    Ako nema ozbiljne bolesti, hodanje u snu će uskoro proći i nije ga potrebno liječiti. Treba slijediti samo nekoliko pravila:

  • stavite bebu u krevet u isto vrijeme
  • sat prije spavanja stvara mirno okruženje bez igara, računala i buke, tako da je tijelo spremno za odmor,
  • ne daj se prejedati noću,
  • klimatiziraju dječju sobu
  • izolirati dijete od emocija i nepotrebnih informacija nekoliko sati prije spavanja,
  • sedativi se mogu koristiti samo na preporuku liječnika,
  • uklonite sve opasne predmete, čvrsto zatvorite prozore i prednja vrata kako se dijete tijekom ozljede neće ozlijediti.
  • Hipnoza je narodni lijek za liječenje sleepwalking, ali to ne uvijek raditi.

    Sleepwalking je bolest, ali ne treba doživjeti kada se pojavi, pogotovo ako se napadi ne događaju svake noći, već povremeno ili nekoliko puta tijekom cijelog vremena.

    Ljubav i njega - najbolja prevencija mjesečarenjastoga će odsustvo stresnih situacija, psihološke traume i harmonije u obitelji biti najbolji način za prevladavanje bolesti.

    Zašto se u mjesecu događa dijete? Saznajte na videozapisu:

    Opći koncept

    mjesečarenje (također se naziva somnambulizam ili mjesečarenje) je stanje u kojem osoba koja spava uspijeva pokazati neuobičajenu fizičku aktivnost za razdoblje spavanja: može sjediti na krevetu, započeti hodati po sobi, izvoditi razne radnje s predmetima.

    U nekim slučajevima takva aktivnost dovodi do traumatskih ozljeda i može rezultirati smrću, ali to se rijetko događa.

    Na spavanje se govori jedan od tipova poremećaja spavanja - parasomnije, Ova kategorija uključuje stanja kao što su paraliza spavanja, noćne more, enureza sna i drugi. Razgovori u procesu spavanja također su povezani s parasomnijima.

    Oko 15% ljudi na planeti barem je jednom hodalo u snu, a sustavno se pojavljuju epizode somnambulizma u 2,5% ljudi, tako da je to stanje teško nazvati rijetkim.

    Sleepwalking - zastarjelo ime ovog stanja, to je ispravnije nazvati somnambulism. Ime "mjesečarenje" povijesno je povezano s vjerovanjem ljudi u posebnu moć svjetlosti Mjeseca, što može uzrokovati razne bolesti.

    Kada nije izumljena struja, mjesec je bio jedini izvor svjetla koji je mogao biti jedan od čimbenika koji utječu na pojavu epizode konvergencije.

    Najčešće se mjesečari događaju u djece. u dobi od 4 do 8 godina i rijetko povezane sa ozbiljnim patologijama.

    Uzroci razvoja

    U procesu spavanja izmjenjuju se dvije faze sna: spor i brz san.

    Spori san ima četiri faze, a somnambulizam se javlja u samom posljednjem.

    Tijekom ovog razdoblja, spavanje je najdublje, a većina snova se događa upravo u ovo vrijeme.

    Pojava epizode somnambulizma povezana je s pojavom spontana intenzivna električna aktivnost u mozguali detalji razvoja tog stanja još su nepoznati. Postoji teorija koja djelomično objašnjava zašto nastaju epizode somnambulizma.

    Spavanje osobe s normalnom moždanom aktivnošću popraćeno je pojavom procesa inhibicije koji potiskuju suprotne procese povezane s uzbuđenjem. Ako nema povreda, sva područja mozga su uključena u mehanizam inhibicije.

    No, s mjesečarenjem, neke živčane stanice postaju aktivne i aktiviraju neke od zona koje su povezane s pokretima i njihovom koordinacijom. Subkortikalna područja također su uključena u proces, a zone koje kontroliraju svjesne aktivnosti su onemogućene.

    Uzroci somnambulizma:

    1. Starosne značajke. Nedovoljna formacija živčanog sustava utječe na pojavu nenormalno funkcionirajućih živčanih stanica u određenim dijelovima mozga.
    2. Intenzivan stres. Stresna stanja i povezane promjene hormonalne pozadine mogu utjecati na aktivnost mozga.
    3. Nesanica. Ako dijete ima druge poremećaje spavanja povezane s nesanicom (problem spavanja, česta budnost i površni san), dovode do uskraćivanja sna, što postaje izazovni faktor.
    4. Anksioznost, strah. Ako se dijete jako boji, osobito malo prije spavanja, to može uzrokovati pospanu epizodu.
    5. Prenaponska. Povećano opterećenje u školi, pretjerano aktivan dan, ispunjen mnoštvom događaja - sve to utječe na pojavu spontane električne aktivnosti u mozgu.
    6. Neuroze.Neurotski poremećaji različitih etiologija negativno utječu na funkcioniranje mozga. Depresija (koja se čak događa kod male djece) i drugih mentalnih poremećaja također može utjecati na pojavu somnambulizma.
    7. Povrede lubanje. Traumatsko oštećenje mozga može potaknuti pojavu nenormalno funkcionirajućih neurona. A to može biti ne samo zbog nedavne ozljede, nego i zbog one koja je primljena prije mnogo godina.
    8. Komplikacije nakon neuroinfekcija. Najčešće neuroinfekcije su meningitis, encefalitis, tetanus, nakon čega neke abnormalnosti u mozgu mogu ostati.
    9. Epilepsija. Somnambulizam može biti navjestitelj ove patologije.
    10. Parazitske invazije. Ako su paraziti ušli u mozak, to je ispunjeno pojavom raznih poremećaja, a mjesečarstvo je daleko od najozbiljnijih.

    čimbenicikoji mogu utjecati na pojavu mjesečara:

    • glasne zvukove
    • jaka svjetlost u prostoriji u kojoj dijete spava (uključujući svjetlost mjeseca),
    • neočekivano uključivanje svjetla.

    Također povećava rizik od somnambulizma u prisutnosti genetske predispozicije: ako roditelji daju djetetu gen povezan sa somnambulizmom, vjerojatnost povrede povećava se za 50-60%.

    Uredništvo

    Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

    Znakovi i simptomi

    Kako se problem manifestira? Somnambulism nije samo hodanje. somnambular pokretni kompleksi mogu biti jednostavni i složeni.

    Dijete može samo lutati po stanu ili sjediti na krevetu, a može napraviti složene pokrete: igrati se s igračkom, tražiti nešto specifično u sobama, svirati glazbene instrumente, početi čistiti, također mogu biti situacije kada se dijete oblači i napušta kuću.

    Somnambulist ima zajedničke znakove koji će omogućiti roditeljima da shvate što se događa s djetetom:

    1. Gubitka svijesti. Dijete se tijekom epizode aktivno i pouzdano kreće, ali njegova aktivnost nije pod kontrolom područja mozga povezanih sa sviješću. Stoga pokušaji razgovora s njim, dobivanje odgovora na pitanje završavaju neuspjehom. Također, instinkt djeteta za samoodržanjem je otupljen: on može učiniti nešto što će mu nauditi ili drugima.
    2. Otvori oči. Oči djeteta tijekom somnambulističkog čina su širom otvorene, a pogled izgleda prazan i usmjeren je nigdje.
    3. Bez emocija. Emocije su odsutne čak iu trenucima opasnosti, dječje lice izgleda zamrznuto, mimičke promjene se neće dogoditi ako mu se obratite ili nešto kažete.
    4. Gubitak sjećanja. Ako pokušate pitati dijete o događajima koji su se dogodili noću, on ih se neće moći sjetiti i možda neće vjerovati rođacima koji mu govore o njima.
    5. Značajke kraj epizode. Epizode spavanja u hodu imaju isti cilj: dijete se vraća u svoj krevet ili pada negdje drugdje i prelazi u normalno stanje spavanja. Ako roditelji uspiju staviti dijete na krevet tijekom napada, on također zaspi.

    Također osoba tijekom epizoda snijega je izuzetno teško se probuditi na uobičajene načine (razgovor, vikanje i drugi glasni zvukovi ne rade).

    Ako ga povrijedite ili silovito tresete, možete dobiti reakciju, ali bolje je ne činiti to: nakon buđenja, dijete će iskusiti snažan strah, može se ponašati neadekvatno pa čak i agresivno.

    Što je opasan somnambulizam?

    mjesečar može se povrijediti: izađite kroz prozor ili na krov, napustite kuću, pogodite, razbijte nešto i izrežite se.

    Ne može se zaustaviti, jer ne osjeća emocije i ne kontrolira sebe.

    Stoga je somnambulizam potencijalno opasan iu određenim slučajevima može biti smrtonosna ili ozbiljne ozljede.

    Također mjesečarstvo može biti znak abnormalnosti u mozgu. Ne smije se zanemariti: čak i jedna epizoda zahtijeva kontaktiranje medicinske ustanove. Većina slučajeva somnambulizma nije povezana s ozbiljnim patologijama, ali je ispitivanje nužno u svakom slučaju.

    Ovdje pročitajte o uzrocima i liječenju mucanja kod djece.

    dijagnostika

    Poremećaje spavanja rješava neurolog. Da biste mu dali smjer, trebate obratite se pedijatru i odgovoriti na njegova pitanja.

    Neurolog će saznati informacije o epizodi somnambulizma: što je dijete radilo, koliko je trajala epizoda, koji su dodatni simptomi (slabost, glavobolja, nesvjestica, itd.), Postoje li drugi poremećaji spavanja, je li u posljednje vrijeme došlo do emocionalnog nemira.

    On će također provesti primarni pregled i poslati dodatne dijagnostičke aktivnosti:

    • MRI ili CT mozga,
    • elektroencefalografija.

    Osim toga, naznačena je konzultacija s psihijatrom. Možda će vam trebati i anketa od somnologa i polisomnografije.

    Ovisno o rezultatima pregleda, utvrdit će se da li je djetetu potrebno posebno liječenje ili ne ispravite svoj način života.

    Koji je tretman potreban?

    Trebam li liječiti dijete?

    Ako se ne otkrije patološke promjene, i dijete ne obavlja složene radnje i ne čini ništa opasno, epizode uspavljivanja događaju se rijetko, ne traju dugo, liječenje lijekovima nije potrebno, dovoljno je opažanja.

    Metode koje nisu povezane s drogom utječu na djetetovo stanje također su korisne

    1. Opuštanje: kupke s ljekovitim biljem ili solju, masaža (možete dodati ulje). Možete napraviti jastučić s umirujućim biljem i staviti ga pored kreveta.
    2. Ritual ponavljanja. Važno je uvesti jedan ili više rituala koji će se ponavljati svake večeri. Ovi rituali mogu biti čitanje bajki, igara, određeno piće (npr. Mlijeko s medom).
    3. Režim dana. Dobro definirano vrijeme porasta i pada će poboljšati funkciju mozga.
    4. Uklanjanje izazovnih čimbenika. Zatamnjene zavjese na prozoru pomoći će u zaštiti djeteta od svjetlosti mjeseca i uličnih svjetiljki. Tijekom spavanja, soba mora biti tiha i mirna. Emitiranje je također korisno.
    5. Mirna atmosfera. Navečer se ne preporučuje davanje kave, kola i drugih proizvoda koji stimuliraju živčani sustav. U večernjim satima stan bi trebao biti miran, zvukovi su bolje prigušiti, dati djetetu mogućnost da se opusti i pripremi se za krevet.
    6. Držite dnevnik o spavanju. Potrebno je naznačiti vrijeme početka i završetka napada. Budući da se uobičajeno epizode mjesečara događaju otprilike u isto vrijeme, možete probuditi dijete malo prije početka, a onda se napad ne započne.

    Također je važno osigurati sigurnost. Potrebno je ukloniti sve što se može ozlijediti, zatvoriti uglove namještaja uz pomoć obloge, staviti zaštitne kopče na ormare i prozore.

    Pregled može otkriti sljedeće abnormalnosti koje zahtijevaju liječenje:

    1. Epileptička aktivnost. Potrebne su konzultacije s epileptologom, dodatna dijagnostika i izbor antiepileptika (Depakot, Felebatol).
    2. Neuroza, depresija, stres. Za liječenje ovih stanja koriste se razne tehnike i lijekovi, nazočan je posjet psihoterapeutu. Ovisno o težini stanja propisuju se sedativi (Novo-Passit, Valerian), sredstva za smirenje (Fenazepam, Diazepam), antidepresivi (Prozac, Zoloft).
    3. Neoplazme u mozgu. Za njihovu eliminaciju može se navesti kirurška intervencija. Također se koriste i druge metode ovisno o karakteristikama tumora.
    4. Nesanica. Poremećaji spavanja ove sorte liječe se sedativima (valerijana, biljni izrez, Persen, Novo-Passit), također je korisno ispraviti način rada.
    5. Ostale povrede. Liječenje parazitskih invazija odvija se uz korištenje antiparazitskih lijekova (Levamisole, Pirantel). U teškim slučajevima indicirano je bolničko liječenje. Posljedice komplikacija se eliminiraju ovisno o njihovim karakteristikama i težini. Neke komplikacije su vrlo teško ispraviti.

    Dr. Komarovsky vjeruje da nema potrebe za liječenjem somnambulizma i da je potrebno samo poduzeti mjere kako bi se osiguralo da dijete bude sigurno tijekom tjelesne aktivnosti. Također ne morate ga probuditi kako ne biste uplašili.

    prevencija

    Da bi se smanjila vjerojatnost somnambulizma, preporuča:

    • osigurati ugodno, bez stresa okolinu,
    • ograničavanje gledanja televizije prije spavanja (posebno za materijal koji sadrži scene okrutnosti),
    • vrijeme za kontaktiranje stručnjaka s promjenama mentalnog stanja,
    • stvoriti udobnost u sobi za spavanje, eliminirati izazovne čimbenike.

    Dječji somnambulizam, koji nije popraćen ozbiljnim patologijama, samoprijelaz s vremenom: većina djece prestaje hodati u snu do početka adolescencije. Slijedom savjeta liječnika pomoći ćete smanjiti učestalost epizoda i poboljšati dobrobit djeteta.

    Može li dijete imati migrene? Saznajte odgovor odmah.

    Nevjerojatni slučajevi u mjesecu u ovom videozapisu:

    Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

    Što je dremanje

    Dugo je poznato o ljudima - "luđacima" koji izvode određene akcije noću bez buđenja i ne reagirajući na pokušaje da ih probude. Priroda ovog fenomena nije precizno utvrđena. Smatra se da somnambulist ometa procese inhibicije u mozgu, što dovodi do hodanja u snu tijekom prijelaza iz faze sporog spavanja u brzu. Ono što ovaj fenomen čini jedinstvenim jest činjenica da ljudi čine djela koja su vrlo slična svrhovitim: otvaraju i zatvaraju vrata, mijenjaju stvari i odijevaju se. No istovremeno se krši procjena okolne stvarnosti. Na primjer, vrata ormara mogu se shvatiti kao izlazak. Istovremeno, vjerojatno ne postoji veza između sanjanja i sanjanja, tj. Tijekom epizode osoba ne vidi san. To je dokazano ispitivanjem EEG uređaja pomoću somnambulista.

    Prevalencija ovog fenomena je vrlo visoka: 15-20% sve djece barem jednom u životu doživjelo je mjesečari. To nije uvijek vidljivo, jer nisu svi lutati po sobi i obavljati aktivne akcije, mnogi samo ustati u krevetu, pomaknuti ruke, a zatim mirno nastaviti spavati.

    Kako se manifestira somnambulizam

    Najčešći simptomi javljaju se u prvoj polovici noći. Osoba koja pati od mjesečarstva može izvesti neku vrstu akcije, uskrsnuvši u krevetu. Ali ponekad ustaje, prolazi kroz stan, otvara i zatvara vrata. U isto vrijeme, oči često ostaju otvorene, ali pogled postaje “staklen”, nevidljiv.

    U filmovima povremeno prikazuju „luđake“, koji pružaju ruke prema naprijed i hodaju nad strehama. Takva slika je neuobičajena za stvarno spavanje, obično završava šetnjom po sobi ili stanu, zatim se osoba vraća u krevet ili mirno dopušta da ga dovedu u krevet.

    Tijekom epizode, somnambulist ne odgovara na pitanja ili kaže nešto nejasno i neumjesno, odgovori na tu temu rijetko se čuju. Na kraju napada memorija za te događaje potpuno je odsutna. Što je važan znak mjesečarstva.

    Ponekad se "mjesečar" može probuditi u vrijeme nanosa, ali reakcija može biti nasilna, često postoji strah i uzbuđenje, gubitak orijentacije u prostoru i vremenu, i zbunjenost. Napad rijetko traje više od 5-10 minuta, nije opasan za život i zdravlje, osim u slučajevima s balkonom, na ulici zimi i tako dalje.

    Zašto se pojavljuje fenomen somnambulizma?

    Među glavnim uzrocima mjesečara u djece smatra se inačica nezrelosti živčanog sustava. Mozak u razvoju još nije u stanju ispravno uravnotežiti procese inhibicije i uzbuđenja, što dovodi do takvih napada. Ovu teoriju potvrđuje česta kombinacija parasomnija s enurezom, sindromom hiperaktivnosti i nedostatkom pažnje.

    Uzroci hodanja u snu kod odraslih su još gore proučavani. Smatra se da genetska značajka živčanog sustava, u kombinaciji sa stresom i kršenjem rada i odmora, može izazvati napade parasomnija. U većini slučajeva, u vrijeme kad odrastu, oni potpuno nestaju ili su iznimno rijetki.

    Bolesti koje često prate hodanje u snu

    • Aritmije (poremećaji srčanog ritma)
    • Refluks iz želuca do jednjaka (žgaravica noću)
    • astma
    • Noćni grčevi
    • Sindrom opstruktivne apneje u snu (intermitentni zastoj disanja tijekom spavanja)
    • Različiti psihički poremećaji i poremećaji (od blage neuroze do teških bolesti)

    Sve navedene bolesti mijenjaju kvalitetu i strukturu noćnog odmora, narušavaju glatki prijelaz iz jedne faze u drugu, što može dovesti do parasomskih fenomena.

    Noćne strahote

    Poremećaji spavanja, kao što su noćni strahovi, također se javljaju u prvoj polovici noći, obično u prvih 30 minuta ili sat i pol nakon sna. Ovo se stanje češće javlja kod djece mlađe od 6 godina. Naglo sjede u krevetu s krikom u stanju uzbuđenja i straha, aktivno pomiču ruke i noge, izgledaju uplašeno, s raširenim zjenicama, srce brzo kuca, znojenje se pojačava. On ne reagira na pokušaje buđenja djeteta, napad obično traje od nekoliko sekundi do 5 minuta, zatim beba zaspi. Ujutro se često ne sjeća nijedne epizode. Takve se situacije mogu ponavljati svake noći, a zatim postupno nestati.

    noćne more

    Svaka osoba barem jednom u životu vidjela je u snu noćnu moru. Njegov sadržaj može biti drugačiji: potraga za čudovištima, nevolje s voljenima, nemogućnost kretanja, pad s visine i tako dalje. Jedna noćna mora ujedinjuje: nakon što san završi, osoba se naglo budi, on je uznemiren i uplašen, prvih nekoliko sekundi može biti malo dezorijentirano. U tim trenucima ljudi često pomiču noge i ruke, izgovaraju neke fraze koje mogu biti poput somnambulizma. Ali nakon noćne more, jasna se svijest vrlo brzo vraća, a živa slika sna ostaje u sjećanju.

    Značajke živčanog sustava u adolescenata

    Adolescenciju karakteriziraju hormonalni skokovi, restrukturiranje središnjeg živčanog sustava i fiziološke promjene. Njihov živčani sustav je nestabilniji nego u odraslih: funkcije uzbuđenja i inhibicije nisu u potpunosti oblikovane, ravnoteža živčanih procesa je također u formativnoj fazi. Sve to čini djecu u tranzicijskom dobu lako uzbudljivima i dojmljivima, što u konačnici može biti preduvjet za epizodne ili stalne manifestacije mjesečara.

    Teenage sleepwalking: karakteristika države

    Glavne manifestacije snijega dobro su poznate iz filmova i fikcije. Kada rodbina osobno naiđe na te simptome, može uzrokovati panika, jer nije jasno koji su uzroci mjesečarstva u adolescenata i što učiniti s tim.

    Trebate biti upoznati sa simptomima, mehanizmima pojave i čimbenicima koji izazivaju pojavu ovog stanja. Sve će to pomoći ne samo ne doživjeti strah i paniku, već će se odmah obratiti stručnjacima kako bi riješili problem.

    Simptomi patologije

    Izražene su manifestacije somnambulizma, koje se ne mogu miješati ni sa čim drugim:

    1. Tinejdžer, bez buđenja, može sjediti na krevetu, provesti malo vremena u tom stanju i ponovno leći.
    2. Neka djeca izlaze iz kreveta, hodaju oko kuće, mogu otvoriti ormare i vrata, prebaciti kućne predmete.
    3. U teškim slučajevima, tinejdžer može izaći, pokušati proći kroz prozor.
    4. Često se promatra trzanje ekstremiteta, mrmljanje ili jasan i razumljiv govor.
    5. Oči tijekom napada mogu biti zatvorene i otvorene, a pogled usmjeren u prazninu.
    6. Za vrijeme spuštanja, djeca se kreću polako i glatko, pokret je lagano sputan.
    7. Ludak ne reagira na govor drugih i vanjske podražaje.
    8. Nakon buđenja, djeca se ne mogu sjetiti što su radila tijekom napada.

    Ako tinejdžer ima barem jedan od gore navedenih simptoma, onda to ukazuje na napad mjesečara.

    Faktori izazivanja

    Budući da je psihologija adolescenata u prijelaznoj dobi izrazito nestabilna, sljedeći čimbenici mogu izazvati napad u mjesečnici:

    • Nedovoljno formiran središnji živčani sustav. U svom radu mogu se pojaviti isprekidani kvarovi, čije su posljedice somnambulizam.
    • Stalni i ozbiljni stres koji se javlja kod kuće iu obrazovnoj ustanovi. Konflikti s vršnjacima, prva emocionalna iskustva zbog ljubavi također su izazovni faktori.
    • Neurotska stanja koja proizlaze iz stresa, kao i nesanica.
    • Kongenitalne CNS patologije i naslijeđene mentalne abnormalnosti. Počinju se manifestirati u ranoj dobi, a mjesečarstvo je jedan od simptoma.
    • Povrede lubanje i mozga kao posljedica nesreće, infekcije.
    • Početni stadij epilepsije.
    • Maligni i benigni tumori mozga.
    • U rijetkim slučajevima, hodanje u snu može se pojaviti na pozadini zaraze crvima, budući da paraziti izlučuju toksine koji oštećuju živčani sustav.

    Mehanizam stvaranja povrede

    Sleepwalking nije bolest i često ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju djeteta.

    Pojavljuje se kao rezultat disregulacije procesa budnosti i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Tijekom spavanja tijelo prelazi u štedljiv način rada, mnoge akcije su sporiji.

    U nekim slučajevima, procesi inhibicije ne mogu utjecati na područja mozga odgovorna za kretanje i govor. Ispada da su svijest i pamćenje u mirovanju, a tjelesna aktivnost nije, pa dijete može hodati ili izvesti neke radnje u nesvjesnom stanju.

    Ponekad inhibitorni procesi nisu jako izraženi, pa tijelo ne ulazi u način štednje energije do kraja. To također može uzrokovati mjesečarenje, a njegovi znakovi će biti blagi.

    Pomozite profesionalcima koji se bave problemom hodanja u snu

    Za liječenje mjesečarenja kod adolescenata može se raditi neuropatolog ili psihoterapeut. Pozivanje na vidovnjake, vidovitelje i iscjelitelje neće biti korisno i može odgoditi vrijeme potrebno za pravovremene konzultacije s liječnicima.

    Liječenje može biti kako slijedi:

    1. Ako je primarni uzrok bolest mozga ili ozljeda, tada liječnici propisuju dodatne preglede, na temelju kojih se postavlja dijagnoza i registriraju pojedinačno odabrani lijekovi.
    2. U slučaju stresa, djetetu se mogu propisati umirujući lijekovi, kao i preporuku pridržavanja dnevnog režima, te izbjegavanje fizičkog i mentalnog umora.
    3. Takva kontroverzna metoda liječenja kao hipnoza u nekim slučajevima daje dobre rezultate. Međutim, nisu svi liječnici preporučuju posezanje za ovom metodom.

    Da biste se riješili ovog problema, samo terapija nije dovoljna, roditelji bi trebali slijediti određena pravila usmjerena na ublažavanje stanja djeteta.

    Instrukcije za roditelje

    Da biste pomogli djetetu da se oporavi od spavanja, slijedite neka pravila:

    • Kako bi se riješio dnevni režim, tinejdžer mora ići u krevet i probuditi se u isto vrijeme.
    • Potrebno je izgraditi odnos povjerenja s djecom, smanjiti razinu stresa. Pomoć u prisutnosti problema s učenjem.
    • Ograničite gledanje televizije, igranje s telefonom ili računalom, čitanje prije spavanja.
    • Večera treba biti lagana, ne smije dopustiti da se dijete prejede.
    • Pola sata prije spavanja, potrebno je provjetravati sobu. Adolescenti trebaju uzimati biljne sedativne naknade.
    • Neće biti suvišno voditi dnevnik, u njemu roditelji trebaju slaviti dane u kojima se događaju napadaji, kao i moguće uzroke koji ih izazivaju.
    • Ako dijete hoda u snu, onda morate osigurati njegovu sigurnost: instalirati šipke na prozorima, zaključati ulazna vrata ključem, sakriti oštre i rezne predmete.

    Ove metode pomoći će smanjiti broj napada ili ih čak riješiti. Važno je strogo se pridržavati naprijed navedenih preporuka, a onda rezultati neće dugo trajati.

    Borite se ili pustite

    Ako je napad bio jednokratan, onda ne brinite, ali pokazati dijete liječniku bilo bi korisno za samozadovoljstvo. Obično, tinejdžersko hodanje ide do kraja puberteta, tj. Do dobi od 16-17 godina, te stoga ne zahtijeva poseban tretman.

    U nedostatku terapije, mjesečari se često javljaju nakon završetka puberteta. Što se tiče mladića, somnambulizam može biti razlog za odgodu ako postoji poziv u vojsci.

    Postojeće prijetnje

    Unatoč relativnoj neškodljivosti, somnambulizam može uzrokovati ozljede i bolesti ako je dijete aktivno tijekom napada, otvara vrata i izlazi van. On je u stanju nanijeti štetu u nesvjesnom stanju, postati žrtvom kriminalaca. Psihološka pozadina se također često pogoršava.

    Napadi mogu biti uzrok bolesti, njihovo kasno otkrivanje prijeti značajnim smanjenjem kvalitete života, au nekim slučajevima i smrtnim ishodom.

    Lunaty ne predstavljaju opasnost za druge, a ovo stanje nije uvijek znak bolesti. Međutim, neće biti na mjestu pokazati dijete liječniku na pregled, kako bi se pravovremeno identificiralo i započelo liječenje komorbiditeta.

    Manifestacije mjesečara

    Tipično je za hodanje u snu obavljanje složenih, ponekad stereotipnih radnji koje osoba obavlja bez buđenja i ne znajući što radi. Na primjer, dijete može crtati u snu, jednostavno se njišiti naprijed-natrag, sjediti na krevetu ili hodati po stanu. Štoviše, sve ove radnje se izvode s otvorenim očima, a vi možete dobiti dojam da dijete ne spava.

    Spavanje se obično dogodi u prva dva sata nakon zaspanja i završava povratkom u krevet ili spavanjem negdje drugdje. Nakon buđenja svi događaji noći su potpuno zaboravljeni.

    Vjeruje se da je moguće probuditi dijete tijekom epizode očaja samo ako je to apsolutno neophodno (na primjer, u slučaju opasnosti), jer ga to može preplašiti. Međutim, ako pokušate probuditi mjesečara, shvatit ćete da to nije tako jednostavno.

    Čimbenici rizika i provokatori

    Prema liječnicima, somnambulizam u djece je manifestacija nezrelosti živčanog sustava rastućeg organizma, koji prolazi samostalno s godinama (obično mjesečari potpuno nestaju u razdoblju puberteta). Međutim, postoje posebni čimbenici koji pridonose pojavi i učestalosti epizoda seksualnog odnosa.

    Prije svega, to je nasljednost. Somnambulizam je obično obiteljska osobina (najvjerojatnije jedan od roditelja pati od ovog poremećaja u djetinjstvu). A psihičko stanje djeteta (stres, tjeskoba, preopterećenost) može izazvati mjesečarstvo.

    Postoje slučajevi lupanja pri visokoj tjelesnoj temperaturi, kao i kod uzimanja određenih lijekova (npr. Tableta za spavanje i antihistamina) i alkohola (čak iu malim količinama).

    Dijagnostičke značajke

    Ako sumnjate da vaše dijete ima mjesečarenje, trebate se posavjetovati s liječnikom - pedijatrijskim neurologom ili somnologom. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je ne samo činjenicu hodanja u snu, već i poremećaj svijesti tijekom ove epizode. Нарушение сознания в данном случае означает, что ребенок не реагирует на обращенную к нему речь во время снохождения.

    Другими важными признаками являются трудности при попытке разбудить ребенка, полная или частичная амнезия ночного эпизода, потенциально опасные действия (например, попытки выйти в окно). Ako su navedeni simptomi odsutni, onda, najvjerojatnije, to nije mjesečarstvo, već neka druga povreda.

    Ponekad somnambulizam može biti manifestacija epilepsije (u 3% slučajeva), stoga je nemoguće bez EEG-a (elektroencefalografija) učiniti dijagnozu. Noćni video EEG nadzor može biti potreban, što će omogućiti detaljnije razumijevanje onoga što se događa s aktivnostima mozga tijekom noći.

    U složenim slučajevima (na primjer, u otkrivanju patološke aktivnosti na EEG-u ili žarišnim simptomima tijekom neurološkog pregleda), može se zahtijevati da MRI mozga isključi neoplazmu.

    Što je lunatizam njegovi uzroci

    Sleepwalking je nesvjestan pokret u snu, kao i razgovor i hodanje. San je poznat još od antičkih vremena. Ljudi su opisivali ovu bolest i vrlo su se bojali takvih ljudi. Do danas, većina horor filmova sadrži epizodu u kojoj osoba nesvjesno hoda u snu. Čak i ako tinejdžer samo sjedi na krevetu, a zatim ponovno legne i tiho spava dalje - to je također znak mjesečarstva ili somnambulizma. Također u simptomima mjesečarstva u adolescenata uključuju se priče u snu koje se dijete ne sjeća, aktivno kretanje udova i ustajanje iz kreveta. Ta se pojava i dalje proučava.

    Glavni razlozi su sljedeći:

    • svađa s voljenima i stres. Pokušajte se ne zaklinjati s djetetom, ako ima bilo kakvih sukoba u obitelji, svakako ublažite posljedice za tinejdžera koliko god je to moguće,
    • veliki broj rasvjete ili gledanje televizije prije spavanja. Računalne igre i napade soba,
    • punu večeru
    • kršenje sna i aktivnosti,
    • opterećenja mozga tijekom učenja,
    • nasljedstvo. Ako je jedan od članova obitelji imao mjesečarenje, onda će, najvjerojatnije, djeca biti podložna somnambulizmu.
    • povišena tjelesna temperatura.

    Svi ovi čimbenici, zajedno s nezrelim živčanim sustavom, proizvode smetnje u sustavu koje reguliraju procese inhibicije i uzbuđenja tijekom spavanja. U većini slučajeva takvi se napadi događaju u prvoj polovici noći. Najčešće, hodanje u snu kod adolescenata prolazi nakon puberteta. Nekada je bilo da napadi mjesečarenja ovise o ciklusima Mjeseca, ali u stvarnosti to nije istina.

    Kada je riječ o mjesečarstvu, mnogi zamišljaju tinejdžera kako hoda ulicom s ispruženim rukama. Zapravo, ovo je samo mit. Ludak može samo hodati po sobi i ići u krevet.

    Ako u ovom trenutku razgovarate s njim, nećete dobiti odgovor na svoje pitanje ili će odgovor biti dat nasumce.

    Što učiniti s mjesečarenjem

    Spavanje ponekad plaši druge. Važno je shvatiti da će se, ako se probudite mjesečar, i on uplašiti. Za dijete sa slabim živčanim sustavom to je stres, pa je tijekom napada preporučljivo jednostavno kontrolirati kretanje tinejdžera i živjeti od ozljeda. Ne možete se probuditi.

    Da bi se spriječili napadi, treba slijediti nekoliko normalnih stanja spavanja:

    1. Za spavanje dijete mora ići u krevet u isto vrijeme svaki dan. Možda biste trebali kratko vrijeme spavati tijekom dana.
    2. Sat vremena prije spavanja treba isključiti iz gledanja televizije, računala. Da biste ovaj sat proveli po mogućnosti u miru i tišini. Aktivne igre također ne bi smjele biti.
    3. Večera mora biti lagana, bez teške hrane u velikim količinama. Morate jesti najkasnije sat vremena prije spavanja. Od večernjeg obroka treba isključiti sve proizvode koji sadrže tonik. Ovaj čaj, čokolada, velika količina slatkog.
    4. U prostoriji u kojoj dijete spava, ne smije biti jakog svjetla, barem noćnog svjetla. Također bi trebalo biti tiho i hladno. Zatezanje je vrlo loše za spavanje. Idealna temperatura je oko 18 stupnjeva.
    5. Preporučljivo je primijetiti ili zabilježiti kako napad nastavlja, što prethodi tom stanju.

    Ponekad je dovoljno samo postaviti ispravan san i promijeniti prehranu. Ovo može biti dovoljno, tako da se hodovi u snu više neće ponoviti.

    Zdrav životni stil pozitivno utječe i na opće zdravlje i na stanje živčanog sustava. Stoga će napadi mjesečarenja brže proći ako tinejdžer nije u stalnom stresu.

    Liječenje mjesečara

    Liječenje mjesečara treba provoditi samo ako ugrožava zdravlje ili život adolescenta i njegove okoline. Najčešće su takvi napadi sigurni. Kako biste izbjegli opasne situacije, uklonite opasne predmete, primjerice noževe iz pristupne zone. Preporučljivo je instalirati rešetke na prozore ako ih dijete prilazi i otvara tijekom napada, a vi živite visoko. Stručnjak za show, naravno, somnambulist stoji. Za početak neurologa.

    Liječenje može uključivati ​​sljedeće opcije:

    1. Hipnoza. Ne vjeruju mu svi liječnici, ali ipak ima dovoljno slučajeva kada se, nakon nekoliko hipnoza, san vratio u normalu i liječenje je bilo učinkovito.
    2. Tretman lijekovima. Imenovan samo u slučajevima kada tinejdžer ne dobije dovoljno sna i šetnju noću ometa njegov studij i život.
    3. Pregled za otkrivanje kroničnih bolesti. Na primjer, encephalogram glave će otkriti početne faze epilepsije, što može biti uzrok mjesečanja.

    Možete pokazati psihologu da prepozna stres i skrivene poremećaje. Rad s psihologom pomoći će u prepoznavanju problema u obiteljskim, školskim i vršnjačkim odnosima.

    Kako liječiti mjesečarenje? Ako napadaji postanu redoviti, možete se obratiti liječniku. On će identificirati uzrok i pomoći izliječiti bolest. U ekstremnim slučajevima mogu se koristiti droge.

    Sleepwalking je vrlo čudna bolest. Može se iznenada pojaviti i manifestirati kao jedan napad, ili može postati redoviti problem. U svakom slučaju, važno je promatrati san i budnost, kao i spavati u ugodnom okruženju. Tinejdžeri i djeca su skloniji mjesečarstvu zbog osobitosti živčanog sustava, pa ih treba štititi tako da noću ne pate od noćnih mora i ne zaobilaze sobe. S godinama, može ići tako naglo kao što se i pojavilo.

    Što se događa ako probudite mjesečara

    Ovo pitanje često postavljaju roditelji koji se suočavaju s tako čudnim i zastrašujućim fenomenom. Reakcija može biti drugačija: od nasilnog, uz plač, strah, nerazumijevanje zašto je noćna šetnja do mirnog. Neke bebe je gotovo nemoguće dobiti ako se kreću u nesvjesnom stanju.

    Teško je predvidjeti reakciju, liječnici ne preporučuju buđenje somnambulista ako nema opasnosti za njegovo zdravlje (dijete odlazi na balkon ili postoji velika opasnost od ozljede u drugoj sobi). Najčešće ne dolazi do opasnih situacija, djeca jednostavno zaobilaze zatvoreni prostor, a zatim idu u krevet.

    Što ne činiti

    Nikada nemojte griješiti u pokušajima probuditi djecu koja pate od mjesečara. Pogrešni postupci izazivaju strah, mucanje, teški stres, dovode do enureze kod djece, noćnih strahova.

    Zabranjeno je:

    • trzanje ruku,
    • tresti
    • vikati, psovati
    • "Ispitaj" somnambulista, pokušavajući shvatiti što on osjeća,
    • stavite umivaonik s hladnom vodom na pod pokraj kreveta kako bi se dijete odmah probudilo.

    Kako oprati nos za djecu AquaMaris? Saznajte upute za uporabu.

    Za popis novorođenčadi bez palminog ulja vidi ovaj članak.

    Na stranici http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/lejkotsity.html pročitajte o uzrocima povišenih leukocita u mokraći djeteta i što kažu analize.

    Koji liječnik kontaktirati

    Ako otkrijete simptome mjesečarenja ili znakove koji upućuju na sklonost somnambulizmu, posjetite dječjeg neurologa. Dobra pomoć u otklanjanju neugodnih simptoma je promatranje psihoterapeuta ili psihologa.

    Liječnici će pomoći u otkrivanju uzroka problema, predložiti kako djelovati kako bi zaštitili djecu od stresnih situacija, eliminirali čimbenike koji izazivaju mjesečarstvo.

    Metode liječenja i savjeti za roditelje

    preporuke:

    • zapamtite: ako sin ili kći nema pozadinske bolesti (epilepsiju, astmu, apneju, aritmije), mjesečarstvo će postupno proći, samo trebate pričekati neko vrijeme,
    • čak i kod nekih bolesti postoje slučajevi kada je somnambulizam nestao bez traga,
    • važno je liječiti temeljnu bolest, u kroničnom obliku kako bi se spriječili recidivi, kako bi se ublažio tijek patologije,
    • zadatak roditelja: slijediti preporuke neurologa, psihoterapeuta, a ne liječenja,
    • važno je smiriti se, shvatiti da je mali somnambulist "normalan", ne gori od drugih (mjesečarstvo se ne smatra duševnom bolešću),
    • objasnite djetetu da ga volite, unatoč problemima s noćnim putovanjima. Ne možete bez razgovora ako ste probudili somnambulista noću i dijete je bilo zbunjeno, uplašeno u nerazumljivoj situaciji,
    • Sljedeća faza je stvaranje prijateljskog, mirnog doma. Prije odlaska u krevet ne možete vršiti nasilne igre, gledati programe koji iritiraju psihu,
    • roditelji trebaju lagano, bez pritiska, razgovarati s djetetom, saznati što ga muči. Možda iskren razgovor neće odmah proći, ali vrijedi pokušati
    • Razmislite o tome kako smanjiti emocionalno opterećenje. Možda ima previše krugova i sekcija, mali čovjek jednostavno ne može podnijeti nekoliko dodatnih opterećenja, osim treninga,
    • ne možete zafrkavati svog sina ili kćer, nazivati ​​ih imenima, učiniti ih "bolje spavati" ili zastrašiti pričama o njegovim problemima,
    • Iskustvo pokazuje da svoje rodbine i prijatelje ne biste trebali informirati o čudnom ponašanju vašeg djeteta. Liječnici često opisuju slučajeve kada su školski drugovi i prijatelji djeteta učili o mjesečarstvu od “suosjećajnih” baka, teta i susjeda. Posljedice su lako predvidljive: najčešće su djeca dobivala psihološku traumu zbog ismijavanja i uvredljivih nadimaka.

    Liječnici preporučuju više pozornosti na fizičko i emocionalno zdravlje. Liječnici su primijetili da su cviljenje, ćudljiva djeca češće pogođena somnambulizmom, a melankolični tipovi karaktera. Zadatak roditelja je dodati živost, aktivnost, pozitivnost.

    Ravnoteža živčanog sustava pomoći će:

    • šetnje na svježem zraku
    • biciklizam, skuter, skijaški izleti,
    • učvršćivanje (dragi roditelji, također sudjelujte),
    • pozitivan stav u obitelji,
    • ugodna psihološka klima
    • aromaterapija (bez alergijskih reakcija),
    • skrb za kućne ljubimce (nužno, neagresivni). Dobar izbor - akvarijske ribe, promatranje koje savršeno smiruje živčani sustav,
    • opuštajuća masaža prije spavanja, biljna kupka sa žicom, esteri kamilice i mente, ruže, lavanda,
    • prirodni umirujući sastojci: čaj s mentom, melisa, kamilica, infuzija maternice, valerijana.

    Neki roditelji pogriješe, bez dopuštenja liječnika kupiti djeci tabletu za spavanje, moćne sedative. Neopravdani, nekontrolirani lijekovi često opuštaju nestabilnu dječju psihu. Često postoji ovisnost o tabletama za spavanje. Izbor lijekova na vlastitu inicijativu često uzrokuje nuspojave.

    Sada znate što je mjesečarstvo, kako se somnambulizam manifestira u djece različite dobi. Sumnjate li da sin ili kćerka ima tendenciju mjesečara? Jesu li znakovi koje ponekad primijetite dok spavate u djetetu konvergentni s pojavama opisanim u članku?

    Sljedeći videozapis. Elena Malysheva na mjesečari kod djece i odraslih:

    Pogledajte videozapis: ROSACEA SIMPTOMI, UZROK I LIJEČENJE!!! (Studeni 2019).

    Loading...