Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Levosin 500 Levofloksacin

Svaka obložena tableta sadrži:

Aktivna tvar je. Levocetirizin dihidroklorid - 5 mg. Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza,

kukuruzni škrob, natrijev benzoat, pročišćeni talk, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat, kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid.

Sastav ljuske: titanov dioksid, hidroksipropil metilceluloza.

Bijele ili gotovo bijele ovalne bikonveksne tablete, obložene, s rizikom na jednoj strani.

Indikacije za uporabu

Tretiranje simptoma nesezonskog i sezonskog alergijskog rinitisa i alergijskog konjuktivitisa, poput svrbeža, rinoreje, suzenja, očne hiperemije, peludna groznica (polinoza), urtikarija, idiopatska urtikarija uključujući kronični, angioedem, alergijskog dermatoze pratnji svrbež i osip.

kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili derivata piperazina. Teška kronična insuficijencija bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min).

Dječja dob (do 6 godina).

Trudnoća i dojenje.

Uz skrb - kronično zatajenje bubrega (potrebna je korekcija režima doziranja), starost (moguće je smanjenje glomerularne filtracije).

Doziranje i primjena

Nanosi se s hranom ili na prazan želudac, ispire se s malom količinom vode, bez žvakanja.

Odrasli i djeca starija od 6 godina: dnevna doza - 5 mg (1 tableta).

Stariji bolesnici (podložni normalnoj funkciji bubrega) ne zahtijevaju smanjenje doze. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega prepolovili su se (1 tableta svaki drugi dan) s QC od 30 do 49 ml / min i 3 puta (1 tableta u 3 dana) s QC od 10 do 29 ml / min. Bolesnici s zatajenjem jetre ne moraju prilagoditi režim doziranja.

Trajanje liječenja ovisi o bolesti. Za liječenje peludne groznice propisuje se u prosjeku 1-4 tjedna. Kod kroničnih bolesti (cjelogodišnji rinitis, atopijski dermatitis), trajanje liječenja može se povećati do 12 mjeseci.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba s makrolidima ili ketokonazolom nije uzrokovala značajne promjene u EKG-u.

Zajednički pregled s teofilinom (400 mg / dan) smanjuje ukupni klirens levocetirizina za 16% (kinetika teofilina se ne mijenja).

U nekim slučajevima, uz istovremenu uporabu levocetirizina s etanolom ili lijekovima koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav, moguće je povećati njihov učinak na središnji živčani sustav, iako je dokazano da racemat cetirizina pojačava učinak etanola. Potrebno je suzdržati se od konzumiranja alkoholnih pića.

društveni razvoj

datiran _______________ 20___

Po nalogu predsjednika Odbora

Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan

Upute za medicinsku uporabu

lijeka

Levozin 250

LEVOZIN 500

LEVOZIN 750

Oblik doziranja

Tablete obložene filmom, 250 mg, 500 mg, 750 mg

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - levofloksacin hemihidrat 256,23 mg (što je ekvivalentno levofloksacinu 250 mg), levofloksacin hemihidrat 512,46 mg (ekvivalentno levofloksacinu 500 mg) ili levofloksacin hemihidrat 768,69 mg (ekvivalent za 750 mg levofloksacina),

Pomoćne tvari: mikrokristalinična celuloza PH 102, hidroksipropil metilceluloza (farmakoterapija 603 W), krospovidon (kolidon), natrijev stearil fumarat, pročišćena voda.

Sastav ljuske Opadry Y-1-7000 bijela: hidroksipropilmetilceluloza (hipromeloza), titanov dioksid (E171), polietilen glikol 400 (makrogol 400).

Tablete obložene filmom, bijele boje, duguljastog oblika s rizikom na jednoj strani.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Kada se lijek daje oralno, levofloksacin se apsorbira brzo i gotovo u cijelosti, maksimalna koncentracija u plazmi doseže se unutar 1-2 sata, a apsolutna biodostupnost je 99 - 100%.

Hrana nema značajan učinak na apsorpciju levofloksacina.

Stalna koncentracija lijeka postiže se unutar 48 sati nakon uzimanja lijeka prema režimu u dozi od 500 mg 1 ili 2 puta dnevno.

Oko 30-40% levofloksacina vezano je za protein plazme.

Prosječan volumen distribucije levofloksacina je približno 100 litara nakon primjene jednokratne i ponavljane doze od 500 mg, što ukazuje na veliku distribuciju u tkivima tijela.

Prodiranje tkiva i tjelesnih tekućina

Pokazalo se da levofloksacin prodire u bronhijalnu sluznicu, epitelnu tekućinu sluznice, alveolarne makrofage, plućno tkivo, kožu (intersticijsku tekućinu), tkivo prostate i urin. Međutim, levofloksacin ne prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu.

Levofloksacin se gotovo potpuno metabolizira, desmetil-levofloksacin i levofloksacin N-oksid su metaboliti. Ti metaboliti sadrže 85% primijenjene doze).

Prosječni prividni ukupni klirens levofloksacina nakon primjene pojedinačne doze od 500 mg bio je 175 +/- 29,2 ml / min.

Nema značajnih razlika u farmakokinetici levofloksacina za intravensku i oralnu primjenu, što potvrđuje njihovu zamjenjivost.

Farmakokinetika levofloksacina je linearna u rasponu doza od 50 do 1000 mg.

Posebne skupine pacijenata

Bolesnici s zatajenjem bubrega

Farmakokinetika levofloksacina je pod utjecajem zatajenja bubrega. S smanjenjem funkcije bubrega, izlučivanje lijeka putem bubrega i bubrežni klirens se smanjuje, vrijeme poluživota se povećava, kao što je prikazano u donjoj tablici.

Farmakokinetika u zatajenju bubrega nakon oralne primjene pojedinačne doze od 500 mg.

Streptococcus A, B, C, G

Granične vrijednosti koje se ne odnose na mikrobne vrste4

Granične vrijednosti levofloksacina povezane su s terapijom primjenom visokih doza lijeka.

Može se pojaviti niska razina rezistencije na fluorokinolone (BMD lijeka ciprofloksacin 0,12-0,5 mg / l), međutim, nema dokaza da je ova rezistencija klinički značajna za infekcije respiratornog trakta štapom. H. influenzae.

Sojevi čije su vrijednosti BMD-a veće od graničnih vrijednosti osjetljivosti vrlo su rijetke, ili još nisu prijavljene. Potrebno je ponoviti ispitivanja identifikacije i osjetljivosti na antimikrobne lijekove koristeći bilo koji takav izolat, a ako se rezultat potvrdi, izolat se šalje u referentni laboratorij. Dok se ne dobiju potvrde kliničkog odgovora za izolate čiji je BMD premašio sadašnje granične vrijednosti otpornosti, takve izolate treba smatrati otpornima.

Granične vrijednosti vrijede za dozu od 500 mg x 1 ili 500 mg x 2 za oralnu primjenu i 500 mg x 1 do 500 mg x 2 za intravenozno davanje.

Širenje otpornosti varira ovisno o mjestu i vremenu (za pojedine vrste), poželjno je dobiti informacije o lokalnoj rezistenciji, osobito u liječenju teških infekcija. Ako je potrebno, trebate potražiti stručni savjet ako je lokalni otpor tako raširen da su koristi od korištenja lijeka upitne, barem za neke vrste infekcija.

Obično osjetljive vrste mikroorganizama

Aerobne gram-pozitivne bakterije

Staphylococcus aureus osjetljiv na meticilin

aerobikgrambakterija

bezračanbakterija

drugo

Vrste za koje stečena otpornost može biti problem

aerobikgram-pozitivne bakterije

Meticilin-otporan # Staphylococcus aureus

Koagulazanegativny Staphylococcus spp

Aerobne gram-negativne bakterije

bezračanbakterija

Sojevi s prirodnom otpornošću

aerobikgram-pozitivne bakterije

# Meticilin-rezistentan S. aureus Također je vrlo vjerojatno da će imati ko-rezistenciju na fluorokinolone, uključujući levofloksacin.

Nuspojave tablete Levozin

  • toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, hiperhidroza
  • produljenje QT intervala na EKG-u
  • rabdomiolize
  • pancitopenija, hemolitička anemija
  • zujanje u ušima
  • žutica, slučajevi nekroze jetre, do akutnog zatajenja jetre do po život opasne bolesti, posebno u bolesnika s teškom t
  • bol u leđima, prsima i udovima
  • ekstrapiramidalni poremećaji i drugi poremećaji koordinacije mišića
  • preosjetljivi vaskulitis
  • napadaji porfirije u bolesnika s porfirijom
  • mučnina, proljev, povišene razine jetrenih enzima (na primjer, alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza, gama glutamil transpeptidaza (GGT))
  • anoreksija, povraćanje, bol u trbuhu, dispepsija, nadutost, konstipacija
  • svrbež, osip
  • vrtoglavica, glavobolja, povećana pospanost, nesanica, razdražljivost
  • povišene razine bilirubina i kreatinina u serumu
  • leukopenija, eozinofilija
  • opća slabost (astenija)
  • vrtoglavica (vertigo)
  • reprodukcija gljivične flore i otpornih mikroorganizama
  • urtikarija
  • bronhospazam, kratkoća daha
  • proljev pomiješan s krvlju, što je u vrlo rijetkim slučajevima znak enterokolitisa, uključujući pseudomembranozni kolitis
  • napadaji, parestezije, tremor, psihotično stanje, depresija, zbunjenost, uznemirenost, tjeskoba
  • tahikardija, snižavanje krvnog tlaka
  • trombocitopenija, neutropenija
  • oštećenje tetiva, uključujući tendonitis, na primjer, Ahilova tetiva, bol u zglobovima i mišićima
  • Quinckeov edem, anafilaktički šok, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije mogu se razviti nakon prve doze, fotosenzibilizacija, alergijski pneumonitis, groznica
  • hipoglikemije, osobito u bolesnika s dijabetesom
  • oštećenje vida i sluha
  • povreda osjetljivosti okusa do potpunog gubitka svih osjećaja okusa, narušavanja mirisa, do potpunog gubitka okusa
  • ruptura tetive, na primjer, Ahilova tetiva - ova se nuspojava može opaziti unutar 48 sati nakon početka liječenja i bilateralna je, mišićna slabost, što je posebno važno za bolesnike s teškom mijastenijom
  • hepatitis
  • akutno zatajenje bubrega, na primjer, zbog intersticijskog nefritisa
  • agranulocitoza
  • mentalne reakcije s autoagresivnim ponašanjem, uključujući samoubilačke misli i akcije, halucinacije
  • senzorna i senzorimotorna periferna neuropatija
  • epidermalna necroliza, Stevens-Johnsonovi sindromi, zdravi eritem, hiperhidroza
  • EKG de QT aralı y ң zaruy
  • rabdomiolize
  • pancitopenija, hemolitička anemija
  • šlaқtaғy shuyl
  • Sargai, njezin aldymen negigzi auras ayur nyastarda, Umírge Kauíp tөndíretin zhededel bauyr zhetkílíksízdígíne deíngí bauyr nekroza dodatka
  • arқanyң, keuda yuysynyң zhәne ayaқ-ardoldardyң auyruy
  • extrapyramidus bұzylstar zhane ne koordinira bas i bұzylulars
  • vaskulitis preosjetljivosti
  • Porphyrias Bar Nasastarda Porfirije Stamasy
  • rek Ainuy, dijareja, bauyr fermenterí deңgeíníң zhokarylauy (misli, alanin-aminotransferaza (ALT) na as aspartat aminotransferazu (AST), silttil fosfataza, gama glutamiltranspeptidaza (GGT))
  • anoreksija,, do, íští ayruy, dispepsija, meteorizam, ish қaty
  • idi, medo
  • bass ainalui, bas auyruy, тыatty tyyyқtaқyshtyқ, ұyұyysydyқ, ashushaңdy
  • san sarysuynda bilirubin zhane creatinine deңgeíníң zhokarylauy
  • leukopenija, eozinofilija
  • Prigovori Alsízdík (astenija)
  • bas ainalooy (vertigo)
  • zeңdík floranyң zhәne tөzímdí microorganismderdíң kөbeyu_
  • esekzhem
  • bronha tүyіluі, entіgu
  • ran aralas diarrhea, ol ste sirek zadғalilarda enterocolitis, onyң ishínde zhalan hotғaқshaly kolittíң belgísí bolyp tabyly,
  • surysu amStamalara, parestezija, tremor, psihozdy zhai-kyler, depresija, sananңң shatasuy, uznemirenost, ishreishíldík
  • tahikardija, arterije ymysymnyym tңmendeu
  • trombocitopenija, neutropenija
  • sííííң zaymdanuy, onyң ishínde tendinit, misli, ahill síңírí, byyndar men bұlshyқetterdíң ayruy
  • Kvinke ísinui, anafilaktički šok, anafilaktički hormon, anafilaktoidna reakcija, allah reakcija, doziran bbiblinanan keyin-damui mmonmkín, fotosenzibilizacija, alergije, pneumonitis, yzba
  • hipoglikemija, napad ayandanda dijabetespana ayratyn nastarda
  • kөrudíң zhәne estudíң bұzyluy
  • barlyқ dәm sezudíң tolyқ zhoғaluyna dei_ngí dím sezduíң bұzyluy, and_s sezudíң onyң tolyқ zhokaluyna deíngí bұzyluy
  • sin bogova
  • hepatitis
  • Zhedel bүyrek zhetkílíksízdígí, misli, interstitsialdí nephrite saldarynan
  • agranulocitoza
  • autoagressivs mnez-ulyty psihička reakcija, onyң ishínde іzíne-іzí zol zhұmsau oylary ljudi í-terreketter, eleesteuler
  • senzorni hormoni shetikkerg_ neuropatija

Posebne upute za uporabu

LEVOZIN nije optimalni lijek za liječenje pneumokokne pneumonije, osobito u teškim slučajevima.

Pacijenti koji uzimaju lijekove za kinolone, uključujući LEVOZIN, mogu se promatrati rupture tetiva, uključujući Ahilovu tetivu. Rizik od tendinitisa i rupture tetive povećava se u starijih bolesnika i bolesnika koji uzimaju kortikosteroidi. Dakle, imenovanje Levosina ovim kategorijama bolesnika zahtijeva pažljivo promatranje. Ako sumnjate na tendonitis, treba odmah prekinuti primjenu Levosina i započeti potrebno liječenje zahvaćene tetive (na primjer, osiguravanje imobilizacije).

Proljev, osobito ozbiljan, perzistentan i / ili s krvlju, koji se javlja u pozadini ili nakon terapije otopinom lijeka Levozin, može biti jedan od simptoma bolesti uzrokovanih Clostridium difficile, najteži oblik koji je pseudomembranski kolitis. Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, liječenje tabletama Levosinom treba prekinuti, pacijent treba odmah početi podržavati i specifičnu terapiju (na primjer, oralni vankomicin). U ovom kliničkom stanju lijekovi koji potiskuju crijevnu peristaltiku su kontraindicirani.

Levozin kontraindiciran u bolesnika s poviješću epilepsije i poput drugih kinolona, ​​mora se koristiti s velikim oprezom u bolesnika s osjetljivošću do napadaja (bolesnika s već postojećih lezija središnjeg živčanog sustava, uz istovremene terapije fenbufenom i sličnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, odnosno lijekova sniziti prag napadaja kao što je teofilin). U slučaju konvulzivnih napadaja liječenje lijekom Levosin treba prekinuti.

Svrha lijeka treba provoditi s oprezom zbog razvoja hemolitičkih reakcija tijekom liječenja kinolonskim lijekovima.

Levosin može uzrokovati ozbiljne, čak i fatalne reakcije preosjetljivosti, na primjer, angioedem, čak i anafilaktički šok, ponekad nakon prve doze (vidi "Nuspojave"). Bolesnici trebaju odmah prekinuti liječenje i kontaktirati svog liječnika ili hitnog liječnika kako bi poduzeli odgovarajuće hitne mjere.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi režim doziranja.

Kako bi se izbjegao razvoj fotosenzitivnosti, pacijentima se savjetuje da se nepotrebno ne izlažu djelovanju intenzivnog sunčevog ili umjetnog ultraljubičastog zračenja (solarija, solarnih svjetiljki).

Zbog mogućeg povećanja koagulacijskog testa (PTV / INR) i / ili krvarenja u bolesnika koji kombiniraju Levosin tablete i antagoniste vitamina K (na primjer, varfarin), potrebno je pratiti pokazatelje koagulacijskog testa kada se ovi lijekovi koriste zajedno.

Pacijenti koji su uzimali kinolone, uključujući levofloksacin, imali su psihotične reakcije. U vrlo rijetkim slučajevima, oni su se pretvorili u samoubilačke misli i ponašanje, kada je pacijent bio opasan za sebe, ponekad se to dogodilo čak i nakon jedne doze levofloksacina. U slučaju razvoja takvih reakcija u bolesnika, potrebno je prestati uzimati Levozin i poduzeti potrebne mjere. Levosin treba koristiti s oprezom u bolesnika s mentalnom bolešću ili duševnom bolešću u anamnezi.

U vrlo rijetkim slučajevima, bolesnici koji uzimaju fluorokinolone, uključujući levofloksacin, imaju produljeni QT interval.

  • starije pacijente
  • nekorigirana neravnoteža elektrolita (na primjer, hipokalemija, hipomagnezemija),
  • sindrom kongenitalnog produljenja QT intervala,
  • kardiovaskularne bolesti (na primjer, zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija),
  • istovremena primjena lijekova koji produljuju QT interval (na primjer, antiaritmički lijekovi klase IA i III, triciklički antidepresivi, antipsihotici, makrolidi).

U bolesnika s dijabetesom koji primaju oralna hipoglikemijska sredstva, kao što su glibenklamid ili inzulin, uporaba kinolona povećava rizik od razvoja hipoglikemije. Ti bolesnici s dijabetesom zahtijevaju pažljivo praćenje koncentracija glukoze u krvi.

У пациентов при появлении сенсорной и сенсорно-моторной периферической нейропатии, развитие которой может быть быстрым, для предотвращения развития необратимого состояния необходимо отменить Левозин.

Определение опиатов в моче у больных, леченых Левозином, может дать ложно положительный результат. Может потребоваться подтвердить по-лученный результат другим, более специфическим методом.

Случаи некроза печени, вплоть до угрожающей жизни печёночной недостаточности, были зарегистрированы в связи с приемом левофлоксацина, в частности, у больных с тяжёлым основным заболеванием, например, сепсисом (см. «Побочные действия»). Bolesnike treba upozoriti na potrebu za prekidom liječenja i kontaktirati svog liječnika ako se pojave znakovi i simptomi jetrenog oboljenja, kao što su anoreksija, žutica, tamno obojeno mokraće, svrbež želuca i bol.

LEVOZIN, pneumococci pneumoniae, Scireese auyr zhaғdaylarda emdeu Ushin lestyles lijek bolyp tablmaydy.

LEVOZINDI Kosa quinolondas preparat lijeka dayybaldaytyn emdelushílerde sí_irlerdíң, onyң išínde Achilles síңíríníң luzíluí bayқalui mүmkín. Tendinittíң zhәne síңírdíң luzílu upaupíníң payda boluy kortikosteroidi ld byyldap zhurgen himdelushílerde zhne ne emdelushílerda art tүsedí. Osylaishy, ​​Levozindi taғaiyndaғan kzez od osi kategorije Tendinitizam kүdíktengende Levozindí ankoldanudy tez arada ytatyp, zamydanғan sííírdíң ttazhettí emín (misli, imobilizacija amtamasymiz etudi) bastau kerek.

Infuziyaғa arnalғan Levozin erіtіndіsіmen emdeu ayasynda Nemesu emdegennen keyіn Paidiev bolatyn proljev, әsіrese, auyr tүrdegі persistirlenetіn zhane / Nemesu қan aralas Clostridium difficile tuyndatқan aurular simptomdarynyң bіrі Bolu mүmkіn, onyң eң auyr tүrі zhalғan zharғaқshaly bolyp tabylady kolitis. Zhalғan Zharқaқshaly na trik pilula Levozina Levosina za stanovnike Kereka, znanost o Adera demeushi i ne specifičnosti bastiona emdí (misli, percom i vankomicin). Osa klinika da jajdaida íšek žyylyluûn bәseңdeetín zavarivač ғoldanuғa bolmaydy.

Syrtartқysynda epilepsija bar emdelushіlerge basқa da hinolondar siyaқty Levozindі қoldanuғa bolmaydy, құrysuғa beyіm emdelushіlerge (fenbufenmen zhane қabynuғa қarsy steroidty Emesa preparattarғa ұқsas preparattarymen Nemes teofilin siyaқty құrysudyң shegіn tөmendetetіn preparattarmen emdі қatar Alyp zhүrgen, ortalyқ zhүyke zhүyesіnің zaқymdanuy bar emdelushіlerge) as saқtyқpen paydalanyluy tiіs. Konvulsiyalқ құrysu zahғdayynda Levozinmen emdeudí toқtatu kerek.

Droge tajayndaudy quinolonda droga drugmenmenedeu kezínde hemolytic l l ңңңң.

Levozinsky Sezmtaltyқyty, Aelean Naukastar tez arada emdeudítoқtatyp, nzíníң emdeushí dәrígeríne nemesse tístí shұғy saralardy daybaldau Ushin zhedel zhәrdem dәrígeríne nugínu kerek.

Bүyrek functionaryұ bңzyluy bar emdelushíler іshín dozalau rezhim_n tүzetu kerek.

Fotosenzitizacija puževa napravljena je u srcu sunca.

Sinovi Koagulyatsiyalyқ kөrsetkіshterіnің (PTU / HҚҚ) zhane / Nemesu Levozin zhane K vitaminі antagonisterіnің (mysaly, varfarin) tabletkalaryn bіrge қabyldap zhүrgen emdelushіlerde қan ketudің Artois mүmkіn sebebіne baylanysty ose preparattardy bіrіktіrіp қoldanғanda koagulyatsiyalyқ synamanyң kөrsetkіshterіn baқylau Kerek.

Quinolonds, onyң išinde Levofloxacin d bydapl zhengen emdelushílerde psihoze ar reakcijabid bayaldy. Emdeluzi -z-iznie Munday reakcionarni ženski tata jaғdayda emdelushíge Levozindí Sқbildaudy toқpyyқ, heazhettí saralardy dolddanu kerek. Srtartkysynda psychicқ auras, nemesis pisihikaly bұzylystar borғan emdelushílerge Levozindí abaylap taғayyndau kerek.

Irete sirek jaғdaylarda fluoroquinolone, onyң išínde levofloxacin yablid Zhүrgen emdelush_lerde QT aralyғynyң ғzarkғany bayқalғan.

  • njegov emdelusler,
  • elektrolitički teңgerímsízdík (misli, hipokalemija, hipomagnezemija) tozetílmegen,
  • Sindromi Tua bitken QT arali romzaru,
  • zhrek-kantamyr aurulars (misli, zhrek zetkílíksízd_g_, infarkt miokarda, bradikardija),
  • QT aralykynyz atzartatyn preparantydy b_r mezgílde balybaldau (misli, andA i ІAІ І ІІ cl sukobljavaju aritmije drug mršavi lijek, cshtsikldi antidepresant, neuroleptik, makrolidter).

Perorald hipoglikemija, misli, misli, glibenklamid nemezus inzulin alyp Zhurgen Dant diabetí bar emdelushílerde, kinolondardi ғoldanғan kzd hipoglikemija dama қaupí art tísedí. Šipka s dijabetesom imala bi mnogo alergija, koncentraciju glukoze i nadzirala praćenje.

Emdelushílerde damy zhyldam boluy mүmkin senzori zhne sensormly-motorly shekergí neuropatija payda bolғanda, mytymymsz zahғdaidyң damuynyң aldyn alu іshin Levozind_ da athet.

Levozinmen emdegen naustardyң nesebinde apyndardy anytauda zhagan o zh nityzh uzeti mymkín. Nәtizhen_ basқa arnayy stdistermen rastau қazhet boluy mүmkín.

Imirge aup Naukas, anoreksija,

Doziranje i način uporabe

Korak terapije može se propisati prema nahođenju liječnika.

Djelotvornost ovog alternativnog režima zabilježena je samo kod infekcija uzrokovanih penicilin-osjetljivim mikroorganizmima Streptococcus pneumoniae, Haemophilius influenzae, Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae.

Tablete treba uzeti cijele bez žvakanja, piti puno vode. Tablete Levofloxacina mogu se uzimati bez obzira na obrok.

Posebne skupine pacijenata

1 hemodijalizom ili kontinuiranom ambulantnom peritonealnom dijalizom (CAPD) nije potrebno uvođenje dodatnih doza.

Prilagodba doze za takve bolesnike nije potrebna, jer se LEVO-ZIN ne metabolizira značajno u jetri i izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Satylap emdeu dәrígerdíң sheshímímen taғayyndalady.

Ponašanje alternativa vrsti tkivnog penicilirajućeg seimtalnog mikroorganizma Streptococcus pneumoniae, Haemophilius influenzae, Mycoplasma pneumoniae na Chlamydia pneumoniae tuynda-zhanpalarda bayanaldy.

Tabletkalardy shaynamay, tұtastyay, zhetkílíktí su mөlsherímen balybaldau kerek. Tablete levofloksacina acs ldabyldauғa tәuels_z ldabyldanuy mүmkín.

Emdelushílerdíң ayryқsha toptary

1 hemodijaliza nemesis teravty ambulatory peritonealdí dijaliza kezínde (TAPD) nadoknade dozu enegízudí c et epetydí.

Munday naukastar іshín desetaka tүzetudíң hetazhetí zhoқ, kitkeni LEVOZIN bauyrda metabolizam ulja ұshyramaydy zhane negízínen bүyrek arylly shyғarylady.

Interakcije lijekova

Farmakokinetika levofloksacina nema klinički značajan učinak istovremene primjene sa sljedećim lijekovima: kalcijev karbonat, digoksin, glibenklam-dom, ranitidin.

  • istovremena upotreba s antacidima, tj. lijekovi koji sadrže polivalentne katione (magnezij / aluminij antacidi, sukralfat, didanozin) ili lijekovi koji sadrže kalcij, željezo ili cink (tableta za žvakanje i dječji prašak), mogu značajno smanjiti apsorpciju levofloksacina, što će rezultirati razinama seruma i urina značajno ispod očekivanog. Te lijekove treba uzimati najmanje dva sata ili dva sata nakon uzimanja levofloksacina.
  • istovremena upotreba s teofilinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (kao što je fenbufen) ili drugim lijekovima koji smanjuju prag cerebralnog napadaja. U kliničkim ispitivanjima nije otkrivena farmakokinetička interakcija levofloksacina s teofilinom. Ipak, moguće je značajno smanjenje konvulzivnog praga uz istodobnu upotrebu kinolona s teofilinom, NSAID-om i drugim lijekovima koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti. Koncentracija levofloksacina u prisutnosti fenbufena bila je približno 13% viša nego kod samo levofloksacina.
  • s istovremenom primjenom s glukokortikosteroidima povećava rizik od rupture tetiva.
  • s istovremenom primjenom s ciklosporinom, poluživot ciklosporina se povećava za 33%.
  • uz istovremenu primjenu s probenecidom i cimetidinom, potonji statistički značajno utječu na eliminaciju levofloksacina. Cimetidin i probenicid smanjuju bubrežni klirens levofloksacina za 24% odnosno 34%, blokirajući tubularnu sekreciju levofloksacina. Međutim, u studiji o doziranju nisu uočene statistički značajne razlike u kinetičkim pokazateljima kliničkog značaja. Trebalo bi biti oprezan pri istodobnoj upotrebi levozina s lijekovima koji utječu na tubularnu sekreciju, kao što su probenecid i cimetidin, osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.
  • kada se koristi u kombinaciji s antagonistima vitamina K (na primjer, varfarin), zabilježeno je povećanje testova koagulacije (protrombinsko vrijeme / međunarodni normalizirani omjer) i / ili krvarenje, što može biti izraženo. S obzirom na to, pacijenti koji primaju antagoniste vitamina K u isto vrijeme moraju pratiti stope zgrušavanja.
  • uz istovremenu primjenu s lijekovima koji produžuju QT interval (npr. antiaritmici IA i III skupine, triciklički antidepresivi i makrolidi), kao i drugi fluorokinoloni, treba koristiti s oprezom.
  • hipoglikemijskim lijekovima, glukozu u krvi bolesnika treba pažljivo pratiti.

Myaday dәrіlík zattarmen: kalcijev karbonatomen, digoksinman, glibenklamiden, ranitidinmen b_r mezgílde ғoldanғanda levofloksatsiníң farmakokinetysyna eshanday i klinike іndí әser bermeidí.

  • antatsidtermen, yaғni құramynda polivalenttі kation bar preparattarmen (magnezij / aluminij antatsidterі, sukralfat, didanozin) Nemesu құramynda kalcij Temyr Nemesu myrysh bar preparattarmen (shaynaytyn tableta zhane balalarғa arnalғan ұntaқ) bir mezgіlde қoldanғanda, levofloksatsinnің sіңuі bіrshama tөmendeuі mүmkіn, sonyң nәtizhesіnde sarysuda zhane neseptegі onyң deңgeí kүtkennen bírshama tөmen bolady. Munday lijek kod kojeg degene de levofloxacinnen 2 saғat bұryn nemese ony ғybaldaғannan keyín 2 saғattan so danolddanluy Kerek
  • teofilin čovjek, steroidi hesitum u ponor karacy, priprema droge (misli, fenbufenmen), nemesa, cerebralna uryu od shegín tөmendetetin basa, i priprema tartramen b_r mezgílde koldanuda. Klinikalan zertteulerde levofloksatsiníң theophyllinmen farmakokinetički arazara baylansusu bayқalmaғan. Alayda, quinolondas theophyllineman, zSP zhane ne ryysuka daiyndyқ shegín tөmendetetín basa i drugmen tmenmen bír mezgílde oldoldananda surysu shegí ayarlyқtai tөmendeui mүmkín. Tehnika levofloksacin, ғoldanғanғa фara fenanda fenbufenníқ yatysyuymen levofloksatsinníam koncentracija shamamen 13% rada bold.
  • glukokortikosteroidi mezgílde ғoldanғanda sííír luzíluíníң aupi žoлыarylyly.
  • cyclosporinderman b_r mezgílde ғoldanғanda cyclosporinium ң zhartylay shyғarylu keseңí 33% -a іsedí.
  • Probenecidine zine zimetidinmen bír mezgílde ғoldanғanda, soys levofloxacinn shyғaryluylu statistike tұrғysynan kөp yқpal etedí. Zimetidin se probenitsid ti_s_nshe levofloksatsinn_ң zekkshel_k secretionsyn bgeu arқyly levofloksatsiníң byrekt_k klirens 24% zhne 34% -ғa tөmendedet. Alaida, dozalaryn test_leu zertteuler_nde kinetikaқ kөrsetkíshterínde klinikeқ mқní bar statisticsқ uli ayyrmashylyқ baimalmaғan. LEVOZINDi Iszkshilík izlučivanje šećerne kiseline etetetski probenecid imetne cimetidine siretyy
  • Vitamin_ antagonistri_men (warfarinman) bíríkt_ríp, ,,,,,,,, ko kao što ste u ko kao što su ko ko koқ (((((( Oskere esker otyryp, K vitiní antagonisterín bír mezgílde je bydapl zhrgen emdelush_lerde koagulacije krsetk_shtern_n bauklyaudy zhezege asyru kerek.
  • Qr. Araliqn
  • preparate za hipoglikemiju, emdelusilerde i glukoze degңgei mұқiyat baқylanuy kerek.

Tablete predoziranja levozinom

simptomi: konfuzija, vrtoglavica, oštećenje svijesti i napadaji, konvulzije, produljenje QT intervala, mučnina, erozivno oštećenje sluznice gastrointestinalnog trakta.

Simptomdary: Sanatas Shatasuy, Bass Aynaluy, Sananң Bңzyluy Zhene surysu amtamalara, QT Araliғynyң y Zaruy, Zhүrek Ainuy, Asқazan-íšek Zholyny yyryshtyt ғbyғynyң erozivtí zyymymyymanyoli

farmakokinetika

Kada se proguta, levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, postižući maksimalnu koncentraciju u plazmi u roku od 1 sata.

Oko 30-40% levofloksacina vezano je za proteine ​​plazme. Ponovljeno doziranje 500 mg levofloksacina jednom dnevno popraćeno je beznačajnom kumulacijom. Kod doza koje prelaze 500 mg dvaput dnevno, uočava se mala, ali predvidljiva akumulacija levofloksacina. Stupanj zasićenja javlja se unutar 3 dana.

Maksimalna koncentracija levofloksacina u sluznici bronha i tekućine epitelnog sloja nakon oralne primjene 500 mg je 8,3 µg / g odnosno 10,8 µg / ml, te se postiže približno 1 sat nakon primjene.

Maksimalna koncentracija levofloksacina u tkivima pluća je 11,3 µg / g 4-6 sati nakon uzimanja 500 mg. Koncentracija u plućima značajno premašuje koncentraciju u plazmi.

Nakon 3-dnevnog doziranja od 500 mg 1 ili 2 puta na dan, odgovarajuća maksimalna koncentracija levofloksacina je oko 4,0 μg / ml i 6,7 μg / ml u sadržaju pirea koji se određuje 2-4 sata nakon primjene.

Levofloksacin slabo prodire u krvno-moždanu barijeru.

Nakon gutanja 500 mg levofloksacina jednom dnevno tijekom 3 dana, prosječna koncentracija u tkivima prostate iznosi 8,7 µg / g, 8,2 µg / g i 2,0 µg / g, nakon 2 sata, 6 sati i 24 sata, odnos prosječne koncentracije u prostati i plazmi je 1.84.

Prosječne koncentracije u mokraći nakon 8-12 sati nakon jedne oralne primjene od 150 mg, 300 mg ili 500 mg levofloksacina bile su 44 mg / l, 91 mg / l odnosno 200 mg / l.

Levofloksacin se metabolizira u vrlo maloj mjeri. Njegovi metaboliti su desmetil levofloksacin i levofloksacin N-oksid. Oni čine manje od 5% doze koja se izlučuje urinom. Levofloksacin je stereokemijski stabilan i ne podliježe kiralnoj inverziji.

Nakon peroralne i intravenske primjene levofloksacin se relativno polako izlučuje iz plazme, a poluvijek eliminacije (t½): 6-8 sati, dok se izlučivanje odvija uglavnom putem bubrega (> 85% primijenjene doze).

Nema značajnih razlika u farmakokinetici levofloksacina nakon oralne i intravenske primjene, što ukazuje na zamjenjivost ovih putova primjene.

Farmakokinetika levofloksacina je linearna u rasponu od 50 do 600 mg.

Ne postoje značajne razlike u kinetici levofloksacina između mladih i starijih bolesnika, osim razlika povezanih s klirensom kreatinina.

Ishke ldabyldakannan keyin levofloxacin asқazan - ishek zholynan tez zhene tolyқ síңedí, 1 saғattyң išinde plazmada zy zarkedy kontsetratsysyna zhetedí. Apsolutna biozetímdílígí: 100% zhuyқ.

Levofloksatsiníң 30-40% zhuygy kan plazmaz aқuizdarymen baylansasad. Levofloxacindecine biende r 500 mg-dn kәp marte dozalau uusus zhinaқ talyuymen katarlas .redi. Tәulígine eku ret 500 mg artatyn dozada levofloksatsinn_ azdap, bíraқ aytarlyқtay zhinaқtaluyuy baykalgan. Anyғu deңgeíí 3 kүn ishínde bayқalady.

Bronhtardyң shyryshty қabyғynda zhane epitelialdі қatpar sұyyқtyғynda 500 mg peroraldі қabyldaғannan keyіn levofloksatsinnің eң zhoғary tiіsіnshe koncentracije CO od 8,3 ug / g zhane 10.8 ug / ml, құraydy zhane қoldanғannan keyіn shamamen 1 saғattan soң zhetedі.

Najveći potrošački indeks koncentracije levofloksacina od 500 mg ishke labylananan keyin 4-6 sagattan s 11,3 µg / g horde. Ofkpedegí koncentracije plazmada os da d ajt an ajt aytarlytay asyp tsedí.

3 cүndík tәulígíne 1 neme 2 ret 500 mg-dnevno dozalaudan solo-phloxacidal limfom koncentracija koncentracija shamamen 4,0 μg / ml i 6,7 µg / ml, ғbyldaғannan keyín 2-4 saғattan sokңkan / ml, ғbyldaғannan keyin 2-4

Levofloxacin hematoencephaldyқ kederg arkyly nashar tedy.

3 Kun boyi kүnіne 1 PET 500 mg levofloksatsindі іshke қabyldaғannan keyіn prostate tіnderіnde ortasha koncentracije CO2 saғattan soң C6 saғattan zhane 24 saғattan soң, tiіsіnshe 8,7 g / g, 8,2 g / g zhane 2,0 ug / g құraydy, žene prostate i plazmads ortasha koncentracije arraysatas 1.84 rydy.

Левофлоксациннің 150 мг, 300 мг немесе 500 мг пероральді бір реттік қабылдаудан кейін 8-12 сағаттан соң несептегі орташа концентрация тиісінше 44 мг/л, 91 мг/л және 200 мг/л құрайды.

Левофлоксацин метаболизмге өте аз дәрежеде ұшырайды. Оның метаболиттері - десметил-левофлоксацин және левофлоксацин N-тотығы. Олардың үлесіне несеппен шығарылатын дозаның 5% азы жатады. Левофлоксацин стереохимиялық тұрақты және хиральді инверсияға ұшырайды.

Пероральді және көктамыр ішіне енгізгеннен кейін левофлоксацин плазмадан баяу шығарылады, жартылай шығарылу кезеңі (t ½): 6-8 сағ. Шығарылуы негізінен бүйрек арқылы жүзеге асады (қабылданған дозаның > 85%).

Пероральді және көктамыр ішіне енгізгеннен кейін левофлоксациннің фармакокинетикасында айтарлықтай айырмашылық жоқ, ол бұл енгізу тәсілдерінің өзара орнын алмастыратынын көрсетеді.

Левофлоксациннің фармакокинетикасы 50-ден 600 мг-ге дейінгі диапазонда дозаға байланысты жүреді.

Zhas zhne egde zhastagy emdelushílerdíң arasynda, klirens kreatinina od baylansyst ayrmashylytay spasaganda levofloksatsinní kineticsasnda aytarlyқtay ayyrmashyly zhoқ.

farmakodinamiku

LEVOZIN je sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina.

Mehanizam djelovanja levofloksacina je suzbijanje bakterijske DNA giraze i topoizomeraze IV. Stupanj baktericidne aktivnosti levofloksacina ovisi o omjeru maksimalne serumske koncentracije (Cmax) ili površine ispod krivulje (AUC) i minimalne inhibitorne koncentracije (MIC).

Glavni mehanizam rezistencije posljedica je mutacije gyr-A. Postoji križna rezistencija između lijeka Levozin i drugih fluorokinolona.

U pravilu, zbog mehanizma djelovanja, ne postoji unakrsna otpornost između LEVOZINA i drugih klasa antibakterijskih sredstava.

Staphylococcus aureus *, osjetljivi meticilin, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus skupine C i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae *, Streptococcus pyogenes *

Burkholderia cepacia °, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae *, Haemophilus influenzae para-*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella catarrhalis *, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris Providencia rettgeri

Chlamydophylia pneumoniae *, Chlamydophylia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum

Mikroorganizmi koji su možda stekli otpornost

Enterococcus faecalis *, Staphylococcus aureus otporan na meticilin, Staphylococcus coagulase spp.

Acinetobacter baumannii *, Citrobacter freundii *, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae *, Escherichia coli *, Morganella morganii *, Proteus mirabilis *, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa *, Serraraisraratira, mirabilis *, Providencia stuartii;

Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus °, Bacteroides thetaiomicmic °, Bacteroides vulgatus °, Clostridium difficile °

* s odobrenim kliničkim indikacijama kod osjetljivih izolata dokazana klinička učinkovitost,

° prirodna prijelazna osjetljivost.

LEVOZIN - bқұl құramynda belsendí zat retínde solғabұraushy izomer_-levofloxacin bar ofxoxin fluoroquinolondar tobyndy kyu auymmda sertetín syntytikal bacterialalarқa marsy droge.

Levofloxacinus mehanizmi seruma bakterija DNH girazans i bez topoizomeraze četvrte obitelji probavnih organa usta silvana. Levofloxacinus baktericidni Belsendílík dresrezesí sarysudagy (Cmax) njegova zhogarkyy koncentracija nemesye қysyқ astyndyғy (AUC) revidirana njegova tңmenetzhegísh koncentracija sysynyy (ETK) araқatyasyasyyanyyyy.

Nažalost, izvorni mehaniĉki saldarynan, LEVOZIN priprema ţne ne bakteriyalarқa yarsy dәrílerdíң bas klasa i klastarynyң arasynda ayaspaly tөzímdílík zho.

Klinički institut

Staphylococcus aureus *, meticilinški sezimtal, Staphylococcus saprophyticus, C toe Streptococtera, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae *, Streptococcus pyogenes *

Burkholderia cepacia °, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae *, Haemophilus influenzae para-*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella catarrhalis *, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris Providencia rettgeri

Chlamydophylia pneumoniae *, Chlamydophylia psittaci, Chlamydia trachomatis Legionella pneumophila *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum

Tozímdílík zhүre kele payda boluy mүmkín mikroorganizma

Enterococcus faecalis *, Staphylococcus aureus meticiciling tezimdi, Staphylococcus coagulase spp.

Acinetobacter baumannii *, Citrobacter freundii *, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae *, Escherichia coli *, Morganella morganii *, Proteus mirabilis *, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa *, Serraraisraratira, mirabilis *, Providencia stuartii;

Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus °, Bacteroides thetaiomicmic °, Bacteroides vulgatus °, Clostridium difficile °

* Bekítílgen Klinikalyө ketsrsetkíshter kezínde seímtal izolyattarda klinikalyқ tiimdílígí dәleldengengen,

Cistitis: simptomi. Klinička slika akutnog i kroničnog cistitisa.

Kronični cistitis izvan akutne faze obično nema svijetlu kliničku sliku. Mokrenje je povećano, ali još uvijek nije dovoljno da značajno naruši kvalitetu života. Tijekom uriniranja prisutna je lagana nelagoda: bol, pečenje, ali intenzitet tih manifestacija, u pravilu, nije visok. Analiza mokraće takvih pacijenata u isto vrijeme se značajno promijenila: često je moguće vidjeti leukocite u značajnom broju, crvene krvne stanice, desquamated epitelne stanice.

Također se događa tijekom kroničnog procesa, kada se u remisiji pacijent osjeća zdravo, au laboratorijskim testovima ne pronalaze nikakve promjene sve do pojave pogoršanja bolesti.

Egzacerbacije kroničnog cistitisa javljaju se prema tipu akutnog cistitisa, s tom razlikom što su simptomi bolesti često manje izraženi.

Akutni cistitis počinje naglo, naglo narušavajući stanje takvih pacijenata. Postoje bolovi pri mokrenju, češće u obliku reznica ili pečenja. Intenzitet boli može varirati od umjerene do vrlo teške. Bol se najčešće javlja na početku ili na kraju djelovanja mokrenja, ali ponekad može pratiti cijeli proces. Potiče učestale, svakih 5-15 minuta, ali dijelovi mokraće su mali. Pokušaj takvog pacijenta da potisne nagon može završiti inkontinencijom. Noću uriniranje postaje sve češće, što ometa pacijentov san. Intenzitet boli ne mora biti povezan s ozbiljnošću upale. Stoga lokalizacija upalnog procesa utječe na intenzitet rezi: što je bliže vratu mokraćnog mjehura, bol je jača.

Neki pacijenti žale se na bol u vrećici ili u perineumu. Temperatura kod nekompliciranog cistitisa je obično normalna ili neznatno povišena. Vrućica iznad 38 ° C može ukazivati ​​na proces koji se širi na bubrege, što je ozbiljan simptom.

Često, pacijenti koji skupljaju urin za analizu u staklenoj posudi, imajte na umu da je mokraća postala mutna. Ponekad mijenja boju u crvenkastu ili "mesnu" ili se u njoj nalaze pahuljice.

Dijagnoza cistitisa.

Obvezni laboratorijski znak upale je pojava velikog broja leukocita u mokraći (normalno, do 6 leukocita može se otkriti u osobi u općem testu urina). Osim toga, često se nalaze i crvene krvne stanice, bakterije, epitelne stanice. Ponekad, ako se uzima mokraća nakon uzimanja antibakterijskih lijekova, rezultat može biti iskrivljen, a leukociti se ne nalaze u urinu. U drugim slučajevima, povećana razina leukocita u mokraći obvezni je znak upale. Da bi se pravilno provelo ispitivanje urina za istraživanje, potrebno je oprati prije mokrenja, a zatim u posudu skupiti srednji dio mokraće. Možda neće biti suvišno koristiti pamučnu krpu kako bi se spriječilo da vaginalni iscjedak uđe u urin.

Kada nosite spremnik. Kultura urina može dobiti podatke o uzročniku bolesti. Istina, mogu se smatrati pouzdanim samo kada je koncentracija mikroba u sjetvi 10 ^ 5.

Kod nekompliciranog infektivnog cistitisa u krvi ne može doći do promjena ili dolazi do blagog povećanja razine bijelih krvnih stanica (normalnih 4-9 * 10 ^ 9) i ESR-a.

Liječenje nekompliciranog infektivnog cistitisa

Prema statistikama, najmanje 50% cistitisa se ne liječi ili ne liječi učinkovito. Rezultati takvog zanemarivanja njihovog zdravlja rezultiraju u užasnim brojkama: 10% ženske populacije Rusije pati od povratnog cistitisa. Utvrđeno je da 25% žena koje su pretrpjele više od 3 egzacerbacije cistitisa u životu, razviju rak mokraćnog mjehura.

Stoga je vrlo važno da se liječenje provodi na vrijeme i u cijelosti, bez da se bolest pojavi. Kod nekompliciranog cistitisa, liječenje se može provesti izvan bolničkog zida (ambulantno pod nadzorom liječnika). Liječenje treba biti sveobuhvatno i mora uključivati ​​antibakterijske lijekove.

  • Dijeta. Potrebno je isključiti sva začinjena jela, alkohol, kavu, rajčice. Upotreba brusnica i brusnica ostaje otvorena. S jedne strane, ova bobičasto voće djeluje protuupalno i diuretski, što pomaže u suočavanju s infekcijom, ali s druge strane zakiseljavaju urin, a time iritiraju upaljeni zid mjehura i povećavaju bol.
  • Seksualni život. Dok simptomi cistitisa ne nestanu, ali ne manje od 5-7 dana, treba se suzdržati od seksualne aktivnosti. S razvojem cistitisa tamponi se ne mogu koristiti, budući da potonji istiskuju mokraćnu cijev, pogoršavaju upalu, a osim toga, krv je divan hranjivi medij za bakterije.
  • Pijte puno vode. Ako nema kontraindikacija, trebate uzeti 2-3 litre tekućine dnevno. Ne zloupotrebljavajte čaj, koristite limun.
  • Antibakterijska terapija. Nažalost, često je moguće susresti bolesnike primljene u bolnicu s komplikacijama cistitisa, kojima su propisani nisko učinkoviti antibiotici. Takvi lijekovi (neučinkoviti ili neučinkoviti za liječenje infekcija mokraćnog sustava) uključuju: ko-trimoksazol (Biseptol, Bactrim), nitroksolin (5-Nitrox, 5-NOK®), ampicilin.

Ako je 1-3 dana, pa čak i 7 dana shema neučinkovita, vrijedi tražiti razloge (u pravilu takvi pacijenti imaju dijagnozu kompliciranog cistitisa, u kojem su taktike upravljanja različite).

Kod većine bolesnika akutna upala mjehura odvija se prema tipu nekompliciranog cistitisa. "Zlatni standard" liječenja za ovaj oblik bolesti je jednodnevni ili trodnevni tijek antibiotske terapije. 98% bolesnika oporavlja se nakon liječenja prema ovoj shemi.

Učinkoviti antibiotici za liječenje cistitisa:

  • Jednodnevni tečaj: Fosfomycin (Monural) - dostupan u obliku granula u vrećicama. Potrebno je otopiti 1 vrećicu (za odrasle - 3 g, za djecu iznad 5 godina, 2 g) u 1/3 šalice vode i piti noću ili između obroka. Može se koristiti kod trudnica.
  • Trodnevni tečaj: provodi se s fluorokinolonskom skupinom. Fluorokinoloni se ne primjenjuju u djece i vrlo pažljivo iu odsutnosti alternative, kod trudnica (Nolitsin).
  • Ciprofloksacin (Ciprolet, Ciprinol). Koristi se u odraslih: 0,5 g do 1 tab. 2 puta dnevno.
  • Levofloksacin (Tavanic, Levolet, Glevo): 250-500 mg 1 put dnevno.
  • Ofloksacin (Floxal®, Tarivid). 200-400 mg primjenjuje se 1-2 puta dnevno.
  • Norfloksacin (Norbaktin®, Nolitsin®) 400 mg 2 puta dnevno.

Također možete provesti trodnevno liječenje lijekovima iz skupine zaštićenih penicilina:

  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin) 625 mg 1 tab. 2-3 puta dnevno (ili 1000 mg 2 puta dnevno).
  • Sedmodnevni tečaj. Liječenje prema ovoj shemi je poželjno ako je nemoguće provesti jedan ili tri dana. Kao lijekovi za takvo liječenje mogu se koristiti:
  • Furadonin 100 mg 4 puta dnevno.
  • Tablete cefalosporini: Cefuroksim (Aksetil) - 250 mg, 1 tab. 2 puta dnevno.
  • Mala doza zaštićena penicilinima: Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin) 375 mg 1 tab. 3 puta dnevno.

* Kod rekurentnog cistitisa često se propisuje antibakterijski tretman koji sprječava razvoj pogoršanja. Kao lijekovi za takvu terapiju obično se koriste isti kao i za liječenje akutnih oblika, ali dugo vremena i u niskim dozama.

antispasmotika

Uz upalu mjehura, često se propisuje za ublažavanje grča glatkih mišića, na primjer:

  • Drotaverinum (No-shpa) 40 mg na 1 kartici. 2-3 puta dnevno.
  • Avisan 50-100 mg 3-4 puta dnevno nakon jela.
  • Cistenal - 3-5 kapi 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Levolet 500: kako uzeti

Levololet je dostupan u obliku tableta od 250 ili 500 mg. Ovaj se antibiotik uzima interno, liječnik mora strogo odrediti dozu (temelji se na stupnju razvoja bolesti i stupnju osjetljivosti patogena na glavnu komponentu lijeka).

Antibiotik se može uzimati na prazan želudac ili između različitih obroka. Tabletu treba prati s mnogo vode, ne žvakati ili žvakati. Kod sinusitisa, dovoljno je 500 mg lijekova dnevno. Tijek liječenja obično traje ne više od dva tjedna.

Kod kroničnog bronhitisa, doza se može smanjiti na 250 mg dnevno. Trajanje liječenja je isto. Kod infekcija koje su uglavnom koncentrirane u mekim tkivima, ne preporučuje se uzimati više od 500 mg lijeka dnevno. Rezultat je vidljiv nakon tjedan dana uzimanja lijeka.

Značajke aplikacije

Prema uputama za uporabu lijeka Levolet P 500, može se uzeti prije obroka. Lijek se dobro apsorbira kroz organe probavnog trakta, tako da možete koristiti samo tablete. U rijetkim slučajevima, Levolet se koristi kroz kapaljku za ubacivanje u vene.

Aktivni učinak lijeka počinje 1-1,5 sati nakon primjene. Budući da lijek pripada antibioticima brojnih fluorokinolona, ​​uzimanje Levoleta i alkohola zajedno je zabranjeno. Činjenica je da su fluorokinoloni potpuno sintetski pripravci, koji u svom sastavu imaju samo umjetne komponente. Interakcija ovih tvari i alkohola može dovesti do teških reakcija tijela, sve do kome.

Simptomi predoziranja

Levolet je prilično jak antibiotik, stoga premašiti dozu koju je propisao liječnik može uzrokovati predoziranje. U ovom slučaju, pacijent ima vrtoglavicu, oslabljenu svijest, mučninu, grčeve, pa čak i halucinacije. Liječenje predoziranja ovim lijekom uključuje uporabu lijekova koji mogu eliminirati simptome patologije.

U slučaju teškog predoziranja, potrebno je odmah ispirati želudac i ubrizgati antacide kako bi se zaštitila sluznica želuca.

Preporučujemo da pročitate:

Koji su produžitelji spolnog odnosa,

Upute za uporabu Proflosina,

Masti za poboljšanje potencije kod muškaraca.

Analozi lijeka Levolet

Osim Levoleta, još uvijek postoji dosta lijekova koji imaju sličan učinak i sastav. Među najčešćim su sljedeći lijekovi:

Za razliku od prikazanih analoga, Levolet ima prihvatljivu cijenu. Na primjer, jedan paket Hylefloxa košta 830 rubalja, dok cijena Levoleta počinje od 200 rubalja. To je jeftinije pronaći Levolet analoga, ali trošak takvih lijekova će biti ne manje od 200 rubalja.

Levofloksacin ili Levolet: što je bolje?

Pri odabiru onoga što kupiti, Levofloxacin ili Levolet, obratite pozornost samo na cijenu lijekova. Budući da je glavna aktivna komponenta u sastavu Levolete levofloksacin, a učinak tih lijekova apsolutno je identičan, kao i interakcija s drugim lijekovima, te nuspojave.

Jedina prednost Levofloxacina je samo u činjenici da je ovaj lijek dostupan ne samo u obliku tableta, već iu obliku kapi ili otopina.

Cijena Levofloxacina je dva puta manja od cijene lijeka Levolet. Ovi lijekovi se lako mogu zamijeniti, tako da ih možete kupiti u ljekarni.

Prednosti lijeka Levolet P

Levolet ima nekoliko prednosti koje razlikuju lijek od njegovih analoga:

  • Prihvatljivi troškovi, za razliku od analoga proizvodnje drugih farmakoloških tvrtki.
  • To je prikladna doza od 250 i 500 mg.
  • Već nakon prvih dana primjene Levoleta, pacijent počinje osjećati olakšanje i smanjenje nekih simptoma. U potpunosti se bolest povlači bliže kraju staze.
  • Za razliku od drugih antibiotika, Levolet ima manje toksičnosti i brzo se eliminira iz tijela.
  • Unatoč činjenici da lijek ima dosta nuspojava, rijetko su, a ne u akutnom obliku.

Manjak droge

Nedostaci lijeka Levolet uključuju nisku biodostupnost, jer apsorpcija tableta u krv dobiva malu količinu aktivne tvari. Zbog toga se povećava trajanje liječenja.

Osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti interakciji lijeka s drugim lijekovima. Na primjer, zabranjeno je koristiti Levolet zajedno s lijekovima za dijabetes. Na popisu kontraindikacija, lijek ima bolesti kao što su epilepsija, patologija bubrega i lezije tetiva, što čini lijek nedostupnim mnogim pacijentima.

Mišljenje liječnika

Lijek Levolet podvrgnut je kliničkim ispitivanjima i pokazao dobre rezultate u terapiji, u vezi s tim, povratna informacija od liječnika iz nje je uglavnom pozitivna.

Kao rezultat eksperimenta s primjenom lijeka Levoleta za liječenje prostatitisa u kroničnom obliku, zabilježeno je da se 41% pacijenata potpuno oslobodilo bolesti. Ostali su imali značajna poboljšanja zdravlja. U isto vrijeme, gotovo 100% ljudi koji su sudjelovali u eksperimentu pozitivno su se odazvali Levoletu nakon uzimanja lijeka, navodeći da nisu osjetili nikakvu nelagodu tijekom liječenja.

Sastav i oblik otpuštanja

Aktivni sastojak Levolet P je levofloksacin. Lijek je dostupan u tabletama s dozom od 250 mg i 500 mg te u ampulama za injekcije.

Levolet P je antibakterijski lijek druge generacije širokog spektra. Lijek pripada skupini lijekova za fluorokinolone. Ima dobra svojstva prodiranja u pluća, urogenitalni sustav. Injekcije se lako zamjenjuju tabletama u odgovarajućoj dozi.

Nuspojave

Nuspojave tijekom uzimanja lijeka uključuju:

  • svrbež, osip, osip,
  • mučnina, povraćanje, gubitak apetita, hipoglikemija, proljev,
  • головную боль, тремор рук, чувство страха, повышение артериального давления,
  • боль в суставах и мышцах.

Хлоргексидин при цистите

2Состав и лекарственные формы

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для приготовления суспензии. Tablete su pokrivene posebnim zaštitnim premazom.

Lijek je dostupan u obliku tableta i u obliku otopine za pripremu suspenzija.

Aktivni spoj je levofloksacin hemihidrat. Sadržaj svake tablete je 250/500 mg. Dodatne komponente su:

  • celulozu,
  • silika gel,
  • škrob,
  • povidon,
  • magnezij stearat.

Bijele tablete izgledaju kao kapsule. Obostrano je izbočen, prekriven zaštitnim omotačem. Pakirano u posebne zaštitne mjehure. Kartonsko pakiranje sadrži 1 blister i upute za uporabu.

4Farmakološko djelovanje

Lijek ima široko baktericidno djelovanje. Zbog blokiranja DNA giraze, normalna sinteza DNA lanaca je potisnuta, te su uočeni njihovi prekidi. Istodobno se javljaju ireverzibilne promjene u citoplazmi i staničnim membranama. Aktivni sastojak je aktivan kod mnogih sojeva mikroorganizama.

Aerobni gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi, anaerobna flora, patogeni tuberkuloze osjetljivi su na antibiotik.

Kada se proguta, levofloksacin se aktivno apsorbira iz probavnog trakta. Biološka raspoloživost je visoka, a vezanje za proteinske strukture je nisko.

Najviša koncentracija tvari u krvi opažena je sat vremena nakon gutanja. Levofloksacin se može naći u plućima, bronhijama, mokraćnom sustavu, sputumu, leukocitima i alveolarnim makrofagima.

U jetri se oksidira, ali se ne metabolizira. Polako se izlučuje, uglavnom bubrezima, 6 sati nakon gutanja. Izgleda nepromijenjen iu obliku glavnih metabolita. Upotreba medicinskog pripravka uvijek ovisi o osjetljivosti bakterijskih sojeva koji su uzrokovali razvoj osnovne bolesti aktivnog spoja lijeka.

Najviša koncentracija tvari u krvi opažena je sat vremena nakon gutanja.

5Što pomaže Levoletu 500

Glavne indikacije za primjenu MP su infektivne i upalne bolesti koje se razvijaju pod utjecajem patogena osjetljivih na antibiotik.

  • akutni sinusitis i druge infekcije gornjih dišnih putova,
  • infekcije donjeg respiratornog trakta: kronični bronhitis, upala pluća,
  • infektivne lezije kože i nekih mekih tkiva,
  • tuberkuloza,
  • infektivne bolesti bubrega i mokraćnog sustava, pielonefritis,
  • prostatitis,
  • septikemija i bakterijeremija,
  • unutarnje infekcije trbušnih organa.

Doza lijeka i trajanje upotrebe se biraju pojedinačno za svakog pacijenta.

Način primjene i doziranje lijeka Levoleta 500

Tablete se uzimaju usta, po mogućnosti prije obroka. Žvakati ih ne treba. Isperite s mnogo prokuhane vode. Doziranje i trajanje ciklusa određuje se ovisno o ozbiljnosti izraženih kliničkih simptoma. Koncentracija u mokraći tvari može se povećati ako se lijek uzima zajedno s drugim protuupalnim zastupnicima.

Tablete od 500 mg uzimaju se jednom dnevno. Tijek liječenja u ovom slučaju je oko 2 tjedna. U slučaju složenog liječenja tuberkuloze, doza se povećava na 1000 mg, liječenje traje 3 mjeseca.

Ako tablete ne donose željeni rezultat, onda napravite injekcije. Put primjene treba odrediti samo liječnik. Kod povreda doze može doći do problema sa srcem i krvnim žilama. Živčani sustav često pati, uzrokujući određeno oštećenje svijesti. Najopasniji je rizik od pucanja tetive, pa morate lijek jasno uzeti na dozu.

Kod povreda doze može doći do problema sa srcem i krvnim žilama.

7Specijalna uputstva

Preporučljivo je nastaviti liječenje Levolet 500 još 3 dana nakon povratka normalne tjelesne temperature. Za vrijeme terapije izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost, kako ne biste oštetili kožu. Kada se pojave prvi znaci kolitisa ili tendinitisa, terapiju treba odmah prekinuti.

Pacijenti koji pate od oštećenja mozga mogu razviti sindrom napadaja i hemolizu.

Tijekom trudnoće i dojenja

Alat je kontraindiciran za uporabu u razdoblju nošenja djeteta i dojenja. Budući da aktivna tvar dobro prodire kroz zaštitnu barijeru posteljice, može imati neke embriogene i teratogene učinke na fetus. Također je moguće povrede u procesu intrauterine fetalne formacije.

Levofloksacin prodire u majčino mlijeko, pa je za vrijeme terapije lijekovima bolje napustiti HB.

Levofloksacin prodire u majčino mlijeko, pa je za vrijeme terapije lijekovima bolje napustiti HB.

U starosti

Uz veliku brigu treba propisati lijekove za starije osobe. Akumulacija levofloksacina u krvi može doprinijeti pogoršanju postojeće patologije bubrega. Osim toga, stariji ljudi često pate od bolesti kardiovaskularnog sustava. Nekontrolirane pilule mogu dovesti do produljenog QT intervala.

Možda nagli pad krvnog tlaka sve do gubitka svijesti. Često postoji jaka tahikardija. Svi ovi simptomi zahtijevaju obvezno liječenje specijalistu.

Uz veliku brigu treba propisati lijekove za starije osobe.

Jedna tableta sadrži

aktivni sastojak - levofloksacin hemihidrat

ekvivalent za 250 mg i 500 mg levofloksacina,

pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, preželantizirani škrob, polisorbat-80, krospovidon, mikrokristalna celuloza (PH 302), pročišćeni talk, bezvodni silicijev dioksid koloidni, magnezijev stearat,

sastav ljuske: hipromeloza 15 cps, titanov dioksid E171, propilen glikol, dietil ftalat, željezo (III) crveni oksid E 172, željezo (III) žuti oksid E 172.

Tablete obložene filmom crvenkasto-smeđe boje, okruglog oblika, bikonveksne, glatke s obje strane (za dozu od 250 mg).

Tablete obložene filmom crvenkasto-smeđe, u obliku kapsule, bikonveksne, glatke na obje strane (za doziranje od 500 mg).

Antibakterijski lijekovi - derivati ​​kinolona. fluoroquinolones

ATC šifra J01MA12

8 Lijekovi Levolleta 500

Kod uzimanja lijeka često se promatra razvoj neželjenih nuspojava:

  • mučnina, povraćanje, teška proljev,
  • bol u trbuhu,
  • enterokolitis,
  • povećana aktivnost jetrenih transaminaza,
  • hepatitis,
  • teška disbioza i probavni poremećaji,
  • snižavanje krvnog tlaka
  • tahikardija,
  • znakovi hipoglikemije,
  • vrtoglavica i jaka glavobolja
  • nesanica,
  • parestezije i ukočenost,
  • zbunjenost, halucinacije, depresija,
  • konvulzivni sindrom
  • oštećenje sluha i vida
  • slabost mišića, ruptura tetive,
  • tendonitis,
  • astenija,
  • komplicirano žad,
  • epileptički napadaji,
  • promjene u parametrima krvi (eozinofilija i leukopenija), agranulocitoza,
  • natečenost, pruritus, eritem,
  • rabdomiolize i nekih superinfekcija.

S pojavom takvih simptoma morate razmisliti o prilagodbi doze ili potpunoj ukidanju lijeka. Nuspojave se mogu pojaviti u različitim stupnjevima. Za blagu intoksikaciju nije potrebno posebno liječenje. Ako se pojave znakovi ozbiljnog trovanja, svijest je poremećena, još uvijek postoje neke druge po život opasne komplikacije, morate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Liječenje teških komplikacija provodi se samo u stacionarnim uvjetima pod strogim nadzorom stručnjaka. U takvim slučajevima može biti potrebno ispiranje želuca i jaka detoksikacijska terapija.

10 Predoziranje

Ako slučajno uzmete veliku dozu MP-a, najviše trpe živčani sustav i gastrointestinalni trakt.

Uočeni su sljedeći simptomi:

  • teška vrtoglavica, halucinacije i oslabljena svijest,
  • konvulzivni sindrom
  • tremor,
  • mučnina i povraćanje
  • erozivne promjene sluznice želuca i crijeva.

U mnogim slučajevima postoji određeno produljenje QT intervala.

Simptomatsko liječenje. U teškim slučajevima, učinite ispiranje želuca. Ako je sluznica oštećena, propisuju se antacidi. Hemodijaliza nema učinka.

11 Interakcija i kompatibilnost

Zajedničkim prijemom Levoleta povećava se vrijeme eliminacije ciklosporina.

Učinkovitost lijeka se smanjuje kada se uzima s agensima koji suzbijaju motoričku funkciju crijeva, antacidne tvari na bazi magnezija i aluminija, sukralfata i soli željeza. Razmak između uzimanja tih lijekova treba biti najmanje 2 sata.

Kada se uzimaju s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i teofilinom, povećava se konvulzivna spremnost tijela.

U slučaju predoziranja, lijek može izazvati halucinacije.

Rizik od brze rupture tetive raste s istodobnom primjenom lijeka Levolet s glukokortikoidima.

Cimetidin i blokatori kalcijevih kanala smanjuju brzinu izlučivanja aktivne tvari MP iz tijela. Potrebno je kontrolirati proces zgrušavanja krvi kada se koristi s indirektnim antikoagulansima, osobito s varfarinom.

Kada se uzimaju zajedno s spolnim hormonima, renalno izlučivanje levofloksacina dramatično usporava.

S alkoholom

Nemojte koristiti ovaj lijek s alkoholom. Alkohol smanjuje učinkovitost lijeka, a simptomi opijenosti i učinak na živčani sustav samo se pogoršavaju. Štoviše, uz istovremenu uporabu s etanolom, često se primjećuje povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Alkohol uništava normalnu strukturu hepatocita, što može dovesti do razvoja ciroze ili drugih abnormalnosti jetre.

14Uvjeti i rok trajanja

Temperatura ne smije prelaziti sobnu temperaturu. Potrebno je pohraniti u mjestu zaštićenom od male djece. Pakiranje ne smije biti izloženo izravnom sunčevom svjetlu.

Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje.

Postoji nekoliko glavnih analoga lijekova:

Svi nadomjesci imaju sličan sastav i imaju gotovo isti terapijski učinak na tijelo. Neki od njih mogu biti jeftiniji od Levoleta, ali kvaliteta liječenja ne ovisi o cijeni. Prije nego počnete uzimati bilo koji nadomjestak, morate proći potpuni pregled i pažljivo proučiti upute za uporabu, osobito broj kontraindikacija i nuspojava. Prilikom odabira bilo kojeg lijeka potrebno je strogo pridržavati se njegove doze kako bi se izbjegao razvoj neugodnih nuspojava.

Oblik i sastav otpuštanja

Levosin se proizvodi u obliku masti za vanjsku primjenu (po 40 g u aluminijske cijevi, u kartonskoj vrećici po jednu epruvetu, 50 i 100 g u tamnim staklenim posudama, u kartonski snop 1 banke).

Aktivni sastojci lijeka (u 1 g):

  • Metiluracil - 40 mg,
  • Sulfadimetoksin - 40 mg,
  • Trimekain - 30 mg,
  • Kloramfenikol - 10 mg.

Pomoćna komponenta - polietilen oksid.

Interakcije lijekova

Farmakokinetika levofloksacina nije se klinički značajno promijenila kada se Levosin koristio zajedno sa sljedećim lijekovima: kalcijev karbonat, digoksin, glibenklamid, ranitidin.

Utjecaj drugih lijekova na Levosin

Teofilin, Fenbufen i drugi slični nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

- istovremena upotreba kinolona s teofilinom, NSAR i drugim lijekovima koji smanjuju prag napada mogu dovesti do izraženog smanjenja praga cerebralnog napadaja, unatoč odsutnosti farmakokinetičkih interakcija Levosina s teofilinom. U prisutnosti fenbufena koncentracija Levosina se povećava za gotovo 13%.

Probenecid i Cimetidin

- Probenecid i cimetidin imaju značajan utjecaj na eliminaciju Levosina. Cimetidin i probenicid smanjuju bubrežni klirens levofloksacina (za 24% i 34%), budući da oba lijeka mogu blokirati tubularnu sekreciju levofloksacina u bubrezima. Uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, koji utječu na tubularnu sekreciju bubrega, liječenje lijekom Levosin treba provoditi s oprezom, osobito u slučaju oštećenja bubrežne funkcije.

Utjecaj Levozina na druge lijekove

- Poluvijek ciklosporina povećava se za 33%, dok se koristi s lijekom Levosin.

Antagonisti vitamina K

- liječenje Levosinom u kombinaciji s antagonistom vitamina K (na primjer, s varfarinom) može dovesti do povećanja koagulacijskih testova (protrombinsko vrijeme (PT) s međunarodnim normaliziranim omjerom (INR)) i / ili povećanim krvarenjem koje može imati ozbiljan oblik. Prema tome, bolesnicima koji primaju antagoniste vitamina K potrebno je praćenje testova koagulacije.

Lijekovi koji produžuju QT interval

- lijekovi koji mogu produljiti QT interval (na primjer, antiaritmički lijekovi razreda IA ​​i III, triciklički antidepresivi, makrolidi) treba koristiti s oprezom, dok koristite Levosin (vidi "Posebne upute").

Oblik izdavanja i pakiranje

100 ml lijeka stavi se u bočice od prozirnog stakla tipa I, hermetički zatvorene gumenim čepovima, komprimiranim s aluminijskim čepovima s polipropilenskim poklopcem koji se otkida.

Stavite samoljepljivu naljepnicu na bocu.

1 boca zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnom i ruskom jeziku nalazi se u kartonskoj kutiji.

Trajanje infekcije Dnevna doza

kronični bronhitis 7-10 dana 500 mg 1-2 puta dnevno

ovisno o težini

Zajednica stečena upala pluća za 7-10 dana 500 mg 1-2 puta dnevno

Akutni sinusitis 7-10 dana 500 mg

koža i meko tkivo 7-10 dana 750 mg

koža i meko tkivo 7-10 dana 500 mg

mokraćnog sustava 7 dana 250 mg 2 puta dnevno

Akutni pijelonefritis 7 dana 250 mg

urinarni trakt 7 dana 250 mg

Stanje bubrega Početna doza Naknadna doza

QC od 50 do 80 ml / min.

QC od 20 do 49 ml / min 500 mg 250 mg svakih 24 sata

QC od 10 do 19 ml / min 500 mg 250 mg svakih 48 sati

Hemodijaliza 500 mg 250 mg svakih 48 sati

peritonealnu dijalizu 500 mg 250 mg svakih 48 sati

Komplicirane infekcije kože i mekih tkiva:

QC od 50 do 80 ml / min.

QC od 20 do 49 ml / min 750 mg 750 mg svakih 48 sati

QC od 10 do 19 ml / min 750 mg 500 mg svakih 48 sati

Hemodijaliza 750 mg 500 mg svakih 48 sati

peritonealna dijaliza 750 mg 500 mg svakih 48 sati

Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, akutni pijelonefritis:

QC 20 ml / min.

QC od 10 do 19 ml / min 250 mg 250 mg svakih 48 sati

- mučnina, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima (na primjer,

alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze)

- bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja, flebitis

- gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, dispepsija

- svrbež, osip i crvenilo kože

- glavobolja, vrtoglavica, pospanost, poremećaji spavanja

- povećanje razine bilirubina i kreatinina u krvnom serumu

- opća slabost (astenija)

- reprodukcija gljivične flore i otpornih mikroorganizama

- urtikarija, bronhospazam, kratkoća daha

- proljev s krvlju

- parestezije, tremor, tjeskoba, povećana anksioznost, depresija,

napadi konvulzija i zbunjenosti

- tahikardija, pad krvnog tlaka

- neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanjem

- tendonitis (npr. Ahilova tetiva), bol u zglobovima i mišićima

- angioedem, hipotenzija, šok, anafilaktoidne reakcije,

fotosenzibilizacija, alergijski pneumonitis, vaskulitis, vrućica

- hipoglikemija (osobito u bolesnika s dijabetesom)

- oslabljen vid i sluh, oslabljena osjetljivost okusa i

olfaktorna, hipoestezija, halucinacije

- ruptura tetive (na primjer, Ahilova tetiva - ova nuspojava

može se promatrati u roku od 48 sati nakon početka tretmana i trošenja

bilateralni karakter), mišićna slabost, što je od posebne važnosti

bolesnika s teškom mijastenijom

- hepatitis, enterokolitis, pseudomembranski kolitis

- smanjenje bubrežne funkcije do akutnog zatajenja bubrega,

U nekim slučajevima

- teški kožni osip s mjehurićima, Stevensov sindrom-

Johnson, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i

eksudativni multiformni eritem

- produljenje QT intervala

- hemolitička anemija, pancitopenija

- ekstrapiramidalni simptomi i drugi poremećaji koordinacije mišića

- akutni napadi porfirije u bolesnika s porfirijom

- mentalne reakcije s autoagresivnim ponašanjem, uključujući

suicidalne misli ili akcije

  • preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone
  • epilepsija
  • lezije tetive opažene pri prethodnom liječenju kinolonom
  • djece i adolescenata do 18 godina
  • trudnoća, dojenje

Kada se Levomak primjenjuje zajedno s teofilinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili drugim lijekovima koji smanjuju prag napadaja, povećava se rizik od napadaja.

Levomak ne interagira s kalcijevim karbonatom, digoksinom i varfarinom.

Kada se primjenjuje zajedno s probenecidom, cimetidinom, ranitidinom i furosemidom, koncentracija Levomaka u krvi se povećava.

U isto vrijeme uzimanje lijeka s antidijabetičkim lijekovima, preporučuje se stroga kontrola razine glukoze u krvi.

Левомак следует принимать за два часа до или через два часа после приема антацидов, содержащих магний, алюминий, сукральфата, катионов металлов (препаратов железа), поливитаминных препаратов, содержащих цинк, диданозина, жевательных и буферированных таблеток или детских порошков для приготовления пероральных растворов.

Левомак следует применять с осторожностью при нарушении функции почек

и при необходимости корректировать дозу.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание реакций фотосенсибилизации.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja automobilom ili potencijalno opasnih strojeva

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Simptomi: mučnina, erozivne lezije sluznice probavnog trakta, produljenje QT intervala na EKG-u, konfuzija, vrtoglavica, konvulzije.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, adekvatna hidratacija, simptomatsko liječenje. Dijaliza je neučinkovita.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 5 tableta u pakiranju s mjehurićima iz folije polivinilklorida i aluminijske folije.

Na 1 pakiranje blister traka zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnim i ruskim jezicima stavite u kutiju s kartona.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 30 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Obrazac za izdavanje ljekarne

Macleods Pharmaceuticals Limited

304, Atlanta Arcade, Marol Church Road, Andheri (istok), Mumbai - 400 059, Indija.

Vlasnik potvrde o registraciji

Macleods Pharmaceuticals Limited, Indija

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača za kvalitetom proizvoda

Zastupanje u Republici Kazahstan "Macleods Pharmaceuticals Limited"

Republika Kazahstan, Almaty, st. Tulebaeva 38, ured 307 / A

Tel. / Fax. +7 727 3562832

Pogledajte videozapis: LEVOCIN-500 Levofloxacin 500mg- BRAND EDUCATION (Studeni 2019).

Loading...